La caracterización electrofisiológica de los cardiomiocitos derivados de las células madre pluripotentes humanas (hPSC-CMs) es crucial para el modelado de la enfermedad cardiaca y para la determinación de las respuestas de los fármacos. Este protocolo proporciona la información necesaria para disociar y planificar hPSC-CM en arrays de múltiples electrodos, medir su potencial de campo, y un método para analizar intervalos QT y RR.
Los cardiomiocitos pueden derivarse ahora con alta eficiencia tanto de células madre pluripotentes humanas embrionarias como humanas (hPSC). Los cardiomiocitos derivados de hPSC (hPSC-CMs) son cada vez más reconocidos como de gran valor para el modelado de enfermedades cardiovasculares en seres humanos, especialmente síndromes de arritmia. También han demostrado su pertinencia como sistemas in vitro para predecir las respuestas a los fármacos, lo que los hace potencialmente útiles para la detección y el descubrimiento de fármacos, la farmacología de seguridad y tal vez, eventualmente, para la medicina personalizada. Esto se facilitaría derivando hPSC-CMs de pacientes o individuos susceptibles como hiPSCs. Para todas las aplicaciones, sin embargo, la medición precisa y el análisis de las propiedades eléctricas del hPSC-CM son esenciales para identificar los cambios debidos a las mutaciones del canal de iones cardíacos y / o fármacos que apuntan a los canales iónicos y pueden causar muerte súbita cardiaca. En comparación con la abrazadera de parche manual, los dispositivos con múltiples electrodos (MEA) ofrecen la ventaja dePermitiendo grabaciones de medio a alto rendimiento. Este protocolo describe cómo disociar cultivos de células 2D de hPSC-CM a pequeños agregados y células individuales y placas en MEAs para registrar su actividad eléctrica espontánea como potencial de campo. También se describen aquí métodos para analizar los datos registrados para extraer parámetros específicos, tales como los intervalos QT y RR. Se esperan cambios en estos parámetros en hPSC-CMs portadores de mutaciones responsables de arritmias cardíacas y después de la adición de fármacos específicos, permitiendo la detección de aquellos que portan un riesgo cardiotóxico.
Las células madre pluripotentes humanas (hPSCs) tienen la capacidad de auto-renovarse y generar prácticamente cualquier tipo de célula del cuerpo humano a través de la diferenciación 1 , 2 . Se han descrito protocolos detallados sobre cómo diferenciar directamente los hPSCs en varios linajes cardíacos (ventricular, auricular, cardiomiocitos tipo marcapasos) 3 , 4 , 5 , 6 , 7 . Los cardiomiocitos son células eléctricamente activas y un conocimiento detallado de su actividad electrofisiológica puede ser extremadamente informativo para comprender el desarrollo del corazón y la enfermedad 8 . Los cardiomiocitos derivados del hiPSC específicos para pacientes (hiPSC-CMs) se han utilizado con éxito para modelar y estudiar las características celulares, moleculares y eléctricas de varias arritmias cardíacas, incluyendo el síndrome de QT largo(LQTS) 9 , 10 , 11 , 12 , 13 , síndrome de Brugada 14 , y taquicardia ventricular polimórfica catecolaminérgica 15 , 16 . Además, se han añadido múltiples fármacos a los hiPSC-CM enfermos para recapitular la intervención terapéutica y rescatar los fenotipos patológicos celulares 10 , 15 , 20 , 21 , 22 . Más recientemente, se han desarrollado plataformas de cribado basadas en WPSH-CMs, en respuesta a la necesidad de sistemas humanos para las primeras fases del descubrimiento de fármacos 23 , 24 , 25 , ya que los cardiomiocitos de roedores difieren profundamente de huEn la expresión del canal iónico y la biofísica 26 .
Para ello, se están desarrollando e implementando tecnologías adecuadas para aplicaciones de medio a alto rendimiento. Estos incluyen grabaciones ópticas de potencial de membrana, transitorios de Ca2 + y medidas de deformación, impedancia (como medida indirecta de la contractilidad celular) y mediciones de potencial de campo extracelular (FP) (para revisión véase la referencia 24 ). Los dispositivos de multielectrodos (MEA) permiten registrar las señales de forma de onda eléctrica (o FPs) generadas y formadas por monocapas o pequeños grupos de cardiomiocitos. El contorno FP se correlaciona con el potencial de acción cardiaco y, hasta cierto punto, con las grabaciones electrocardiográficas (ECG) 27 ; Típicamente muestran una subida rápida inicial correspondiente a la afluencia de Na + y la despolarización de la membrana (pico R / Q), una fase de onda lenta / meseta probablemente correspondiente a la Ca2+, y una fase de repolarización correspondiente a un flujo de K + predominante (pico T). Perturbación de la forma de onda FP se puede correlacionar con los cambios en las fases de potencial de acción específicos [ 28] .
Aunque las grabaciones de pinzas de los potenciales de acción podrían ser más informativas, especialmente para parámetros como la velocidad ascendente y el potencial de membrana en reposo, las mediciones manuales no son factibles para experimentos a escala de medio y alto rendimiento, mientras que la abrazadera automática ha sido recientemente aplicada a hPSC -CMs 29 . Sin embargo, dado que las grabaciones prolongadas sobre los AMA permiten la exposición tanto aguda como crónica a los compuestos, ahora es posible utilizar las plataformas hPSC-CM para el cribado de fármacos, el descubrimiento 24 , 30 y para la farmacología de seguridad 31 , 32 . Esto tiene la promesa de precisión futura o persoNalizada 33 .
El propósito de este protocolo es proporcionar la información necesaria para disociar y depositar hPSC-CM en chips MEA y medir su FP. En este procedimiento, se ha optimizado cada paso, asegurando una supervivencia y recuperación óptimas de las células después de la disociación, uniones óptimas a la placa MEA y un análisis estandarizado y cuantificación de los parámetros. En particular, se explican y ejemplifican el procedimiento para el registro extracelular de FP, el análisis de los intervalos QT y RR y la evaluación de los efectos de los fármacos.
Este protocolo muestra cómo disociar y preparar hPSC-CMs para medir su FP utilizando MEAs. Los hPSC-CM suelen mostrar actividad eléctrica espontánea, que puede medirse como FP y puede proporcionar datos significativos con respecto a la frecuencia de batir, la duración del intervalo QT y los eventos arrítmicos.
La disociación de los cultivos cardíacos diferenciados 2D es necesaria para recrear una capa de batido en el MEA y representa un paso crítico. El estrés mecánico mediante pipeteo repetido y / o tratamientos enzimáticos de disociación agresivos puede resultar en una alta mortalidad celular, falla en la fijación de la placa MEA y falta de actividad eléctrica espontánea. Este protocolo ha sido optimizado para cultivos monocapa. Sin embargo, se puede utilizar un enfoque similar para los cultivos tridimensionales ( por ejemplo, los cuerpos embrioides o EB) con modificaciones menores, tales como la recolección de EBs seguido de lavado con PBS y un tiempo de incubación más prolongado con la enzima disociadora. ImportarTanto en los cultivos diferenciados 2D como en los 3D, cuanto más antiguas son las células diferenciadas, mayor será el tiempo de incubación necesario para separar las células debido al aumento de la deposición de la matriz extracelular.
El protocolo descrito aquí para la cuantificación de parámetros de PF puede usarse para generar curvas dosis-respuesta para fármacos cardioactivos. Tal como ha sido descrito recientemente por Cavero et al. 31 , la concentración inicial de un fármaco podría afectar profundamente el resultado de una medición de MEA. Por lo tanto, para mejorar la precisión y la fiabilidad de los resultados, sugerimos lo siguiente: 1) en el caso de activadores / bloqueadores irreversibles, utilizar volúmenes relativamente grandes de medio que contiene el fármaco a ser probado. Más en detalle, eliminar 10-50% del volumen medio del chip MEA y añadir un volumen igual de medio en el que el fármaco se disolvió previamente a la concentración apropiada. En este caso, para calcular la concentración final de fármaco, esEl cambio en la concentración después de la remoción del medio. 2) En el caso de activadores / bloqueadores reversibles, añada 10 μl de cada dosis de fármaco a partir de una solución madre 100X.
La mayoría de los protocolos de diferenciación cardiaca tiene como resultado una población mixta variable de cardiomiocitos de tipo nodal, tipo auricular y ventricular, siendo el tipo ventricular el más representado. Esto podría constituir una limitación al modelar las enfermedades cardíacas que afectan a un subtipo específico de cardiomiocitos oa fármacos que actúan sobre canales de iones específicos de subtipos cardíacos. Aunque varios estudios han optimizado las condiciones para dirigir la especificación más controlada durante la diferenciación cardiaca [ 3 , 5 , 37 , 38] , su aplicación más amplia todavía está bajo investigación.
Además, la eficiencia variable de la diferenciación (en diferentes experimentos y en diFferent hPSC líneas) 39 , 40 , 41 , 42 , 43 , 44 . Las estrategias de enriquecimiento de cardiomiocitos basadas en la expresión de proteínas superficiales 35 , 45 (por selección de células asistida por florescence o por selección de gránulos magnéticos 46 , 47 ) y selección metabólica 44 , 48 pueden representar estrategias válidas que se pueden aplicar a cualquier Sin modificar) hPSC-line previa chapado de la hPSC-CM, para mejorar la señal eléctrica.
Aunque los hPSC-CM son notoriamente inmaduros en comparación con los cardiomiocitos adultos humanos 4 , 49 , han demostrado ser valiosos en rEcapitulando e identificando cambios específicos relacionados con la enfermedad ( p . Ej ., En las canalopatías) 19 , 20 , 50 y respuestas inducidas por fármacos ( por ejemplo, bloqueadores del canal iónico cardiaco) 4 , 51 . Además, las células inmaduras son más fáciles de disociar y recuperarse mejor que los cardiomiocitos adultos después de la disociación y el chapado 44 , por lo tanto, la inmadurez de hPSC-CM puede ser recompensada como una ventaja a este respecto. Sin embargo, para poder recapitular, por ejemplo . Las enfermedades cardíacas de inicio tardío y reproducir fielmente las respuestas de fármacos de los cardiomiocitos adultos, se debe obtener un estado hPSC-CM mecánico, metabólico y eléctrico más maduro. Los métodos para madurar estas células incluyen tiempo prolongado en el cultivo 52 , cepa mecánica 53 , estimulación eléctrica 54 , adición de pequeñasMoléculas 55 , cultivo 3D 56 , co-cultivo con otros tipos de células 57 , e incluso una combinación de estos enfoques 58 ; Hasta la fecha, ninguno de estos enfoques ha dado lugar a un fenotipo de tipo adulto.
Como parte de las características de inmadurez, los hPSC-CM muestran automaticidad eléctrica. Aquí se proporcionan detalles sobre cómo cuantificar con exactitud los intervalos QT y RR. Una limitación de la medición de la actividad eléctrica espontánea es que la comparación de intervalos QT puede ser difícil cuando los hPSC-CM muestran frecuencias de batido diferentes. En este caso, las fórmulas de Bazett o Fridericia pueden usarse para corregir el intervalo QT de la frecuencia. Sin embargo, como se informó previamente 30 , se recomienda realizar un análisis de regresión del eje mayor trazando el intervalo QT frente al intervalo RR para los datos crudos y corregidos, para excluir cualquier sesgo posible debido al método de corrección propiamente dicho.
El protocolo presentado aquí, junto con los métodos descritos anteriormente 59 , 60 , ayuda a la estandarización de los procedimientos y el análisis de los FP hPSC-CM, mejorando la reproducibilidad de los datos y permitiendo una mejor comparación de los resultados entre laboratorios.
The authors have nothing to disclose.
Este trabajo fue apoyado por las siguientes subvenciones: CVON (HUSTCARE): la Iniciativa Holandesa de Investigación Cardiovascular (la Fundación Holandesa del Corazón, la Federación Holandesa de Centros Médicos Universitarios, la Organización Holandesa de Investigación y Desarrollo en Salud y la Real Academia Holandesa de Ciencias); El Consejo Europeo de Investigación (ERCAdG 323182 STEMCARDIOVASC). Damos las gracias a E. Giacomelli (LUMC) por su ayuda con la diferenciación cardíaca hPSC.
Biological safety cabinet/laminar flow hood | Cleanair | ||
MEA2100 in vitro recording system | Multi Channel Systems | ||
CO2 cell culture incubator | Sanyo | MCO-15A | |
Centrifuge | Hitachi | himac-CT6EL | |
Leica stereomicroscope | Leica Microsystems | MS5 | |
Handheld pipetman (P-10 (10μL), P-200 (200μL), P-1000 (1000μL)) | Gilson International | ||
Filter tips (10 μL, 200μL, 1000μL) | Corning | 4807 (10 μL), 4810 (200μL), 4809 (1000μL) | |
Disposable bottle top filter (0.22 μm pore size) | Millipore | SCGVU02RE | |
Sterile plastic pipette | Greiner Bio-One | 606180 (5 mL), 607180 (10 mL), 760180 (25 mL) | |
Tweezers | Dumont | ||
Autoclavable Petri dishes | VWR/ Duran Group | 391-0860 | |
MEA chip | Multi Channel Systems | MEA200/30iR-Ti-gr | |
Phosphate-Buffered Saline (PBS) calcium, magnesium | Thermo Fisher Scientific | 14040-091 | |
Phosphate-Buffered Saline (PBS) no calcium, no magnesium | Thermo Fisher Scientific | 14190-169 | |
Human recombinant fibronectin | Tebu-Bio | J64560 | |
Custom made polytetrafluoroethylene (PTFE) MEA rings | LUMC: department of Instrument Development | ||
Dissociation enzyme – TrypLE Select 1X | Thermo Fisher Scientific | 12563-029 | |
Tergazyme enzyme detergent | Sigma-Aldrich | Z273287-1EA | |
Distilled Water | Thermo Fisher Scientific | 15230-089 | |
Name | Company | Catalog Number | Comments |
Reagents for LI-BPEL medium | |||
IMDM | Thermo Fisher Scientific | 21056-023 | |
F12 | Thermo Fisher Scientific | 31765-027 | |
Ascorbic Acid 2-phosphate | Sigma-Aldrich | A8960 | |
Glutamax | Thermo Fisher Scientific | 35050-038 | |
Penicillin/Streptomycin | Thermo Fisher Scientific | 15070-063 | |
Phenol Red | Sigma-Aldrich | P3532 | |
Protein Free Hybridoma Medium-II (PFHMII) | Thermo Fisher Scientific | 12040-077 | |
Bovine Serum Albumin (BSA) | Bovogen Biologicals Australia | BSAS05 | |
Poly(vinyl alcohol) (PVA) | Sigma-Aldrich | P8136 | |
Chemically Defined Lipid Concentrate (CDLC) | Thermo Fisher Scientific | 11905-031 | |
Insulin-Transferrin-Selenium-Ethanolamine (ITS-X) 100X | Thermo Fisher Scientific | 51599-056 | |
α-Monothioglycerol | Sigma-Aldrich | M6145 | |
Name | Company | Software version | Comments |
MC_Rack | Multi Channel Systems | 4.6.2 | Alternatively, data can be recorded using Cardio2D or MC_Experimenter (MultiChannel Systems) |
TCX Control | Multi Channel Systems | 1.3.4 | |
MEA Select | Multi Channel Systems | 1.3.0 | |
MC_Data Tool | Multi Channel Systems | 2.6.15 | Alternatively, Multi Channel Data Manager (MultiChannel Systems) can be used when custom data export is required (HDF5, EDF, etc.) |
Clampfit | Molecular Devices | 7.0.0 | Used in step 10.1 for analyzing, graphing, and formatting of all of data. To use Clampfit, download and install the electrophysiology data acquisition and pClam (latest version, 10.7.0), available on the Molecular Devices Website. Once complete, launch the software Clampfit. Alternatively, data can be analysed using Cardio2D (MultiChannel Systems) or MatLab custom code. |