The Mindfulness in Motion (MIM) protocol offers a pragmatic Mindfulness Based Intervention (MBI) on-site, for persons working in chronically high-stress work environments that significantly increases resiliency and work engagement. The protocol has proven feasible, beneficial, and is easily adaptable to other high-stress workplaces.
Bir pragmatik mindfulness müdahale işgünü boyunca yerinde teslim kronik yüksek stres ortamlarda çalışan personele, yararlanma, hem işçi ve işveren zamanında ve değerlidir. Motion (MIM) içinde Farkındalık bir Farkındalık Temelli Müdahale (Farkındalık Tabanlı Stres Azaltma karşılaştırıldığında) değiştirilmiş, daha az zaman yoğun bir yöntem olarak sunulan (MTÖ), çalışma sırasında, yerinde teslim ve yararlarını yoğun çalışma yetişkinlerin sağlamak niyetinde mindfulness. Bu, dikkatli farkındalık ilkelerini öğreten bir grup olarak farkındalık prova, nazik yoga uzanıyor kullanımını vurgular ve grup oturumları ve bireysel farkındalık uygulaması hem arka planda rahatlatıcı müzik kullanır. MIM 1 saat / hafta / 8 hafta boyunca, bir grup formatında teslim edilir. CD ve DVD bireysel uygulama kolaylaştırmak için verilmiştir. Yoga hareketi aklın bir sakinleştirmek kolaylaştırmak için protokolde vurgulanmaktadır. Müzik inci ilişkilendirmek katılımcılar için dahildire rahat devlet bireysel uygulama ile grup oturumunda yaşadı. Müdahale fizibilite / etkinliğini belirlemek için biz Yoğun Bakım Üniteleri (YBÜ) randomize bekleme listesi kontrol grubu gerçekleştirdi. ICUs personeli onlar ciddi yaralı / hasta hastalar için bakım gibi yıkıcı durumlara kronik maruz kalma deneyimi bir yüksek stres çalışma ortamı temsil etmektedir. İşle ilgili stres düzeyi yüksek olmasına rağmen, az sayıda müdahaleler geliştirilmiştir ve bu tür ortamlar için yerinde teslim. Müdahale oturumlarına katılmak için zaman serbest alan katılımcılarla, iş saatlerinde, yoğun bakımda sitede teslim edilir. müdahale de% 97 tutma oranı ile alınır. Katılımcı solunum oranları haftalık seans 8/6 anlamlı öncesi yazı azalırken, bekleme listesi kontrol grubuna oranla müdahale grubunda, anlamlı katılımı ve esneklik artışı çalışın. Katılımcılar kurumsal destek, rahatlatıcı müzik ve pivo olarak eğitmen değertal başarıyı programlamak için. Bu MIM iyi kabul, uygulanabilir ve etkili bir şekilde kronik yüksek stres çalışma ortamında uygulanabilir olduğuna kanıt sunmaktadır.
Farkındalık Tabanlı Stres Azaltma (MBSR) 1-3 stresli durumlara her zamanki yanıtları değiştirmek için zihin yeniden eğitmek için kullanılabilecek bir stres azaltma müdahaledir. Bu, tıbbi, sosyal, eğitsel, kültürlerarası ve iş yerinde ayarlarının 4-6 çeşitli etkinliği için önemli bir araştırma temelli kanıtlar vardır. MBSR dış olaylara kişinin duygusal tepki reaktif olmayan farkındalık öğretir ve stres kişinin iç deneyimini değişen anahtar olarak sunulmuştur. Farkındalık fiziksel duyumları, algıları, duygusal devletler, düşünce ve görüntülerinin yargılayıcı olmayan, sürekli an-an bilinci ile karakterizedir. MBSR stres gibi olumsuz sağlık sorunları, çeşitli yönetmenize yardımcı olmak için farkındalık meditasyon ve yoga duruşları kullanan bir zaman yoğun yapılandırılmış zihin-beden programı (geleneksel 8 hafta, 26 saat grup yoğun bir program) 'dir. Sağlık gösteren ampirik araştırma 35 yıl vardırbu değerli yaklaşımın faydaları. Ancak, geleneksel MBSR gerekli süre taahhüdü olumsuz çalışma saatleri dışında kendi stres gidermek için zaman ya da enerji olmayabilir, ama kim büyük ölçüde onu tanıyor faydaları faydalanabilirler kronik yüksek stres çalışma ortamında çalışan personel için uygulanabilirliğini etkileyebilir .
kronik yüksek stres çalışma ortamlarında zararlı etkileri bu stresi arabuluculuk 7-8 ancak müdahaleleri incelenmiştir kişisel beden ve ruh sağlığı üzerindeki stresin etkisi olarak 9-13 daha yeni olmuş daha net 14-15 kurulan haline gelmiştir. Kronik yüksek stres çalışma ortamlarında etkileri de çalışanların devamsızlık ve yüksek eğitimli hemşireler 16 olarak uzman personel, yüksek ciro ile uğraşan masrafları zorunda kurumlara uzanır. (Mindfulness müdahaleler dahil) organizasyon düzeyinde müdahaleler olmuşturBöyle itfaiye, polis memurları ve gardiyanlar 17-19 gibi çeşitli çalışma ortamlarında, personele stresi azaltmada etkilidir. Son yıllarda 20-28 hemşirelik stres konuyla ilgili yayınların sayısına göre gösterilen Ama gerçeklik ve özellikle hemşirelerin durumun ciddiyeti birçok kişi tarafından kabul edilmiştir. Ancak, başarılı bir stres ve örgüt kültürü dönüştürmek için bir girişim etkisini mücadele için kurumsal bir girişiminin bir parçası olarak, işgünü, yerinde sırasında uygulanmakta olan pragmatik Farkındalık Tabanlı Müdahaleler (MBIS) çok az rapor vardır.
Farkındalık dikkat 29-30 arttırmakta ve beyin yapısı ve işlevi değişiklikler ile ilişkili olduğu bir müdahale olarak yararlı olduğu bulunmuştur. Örneğin gri cevher, beyin yoğunluğu 31 etkiler biliş değişiklikler, amigdala 32 darbe duygusal reaktivite değişiklikleri yaparken. Bu som açıklayabilirkronik yüksek stres iş ortamında çalışmak personelin olmayan reaktivite öğretmek stres azaltma şantiye müdahaleler ile ilgili olumlu faydaları, e. Ayrıca, MBIS bağışıklık, otonomik olarak, parasempatik sinir sisteminin sesi etkileyebilir ve endokrin sistem tüm stres reaktivitesi 33 bir rol oynar ve ayrıca anksiyete 34 azalttığı gösterilmiştir. (Özellikle katılmak yeteneği ve artan parasempatik sesi artmış) Bu sonuçların her biri aynı anda yüksek tıbbi ihtiyaçları ve değişiklikler üzerinde duruldu olurken hizmet ettikleri kimseler için şefkatli bakım sağlamak için beklenen yüksek stres çalışma ortamlarında çalışan personel için değerlidir. Kendi kişisel stres azaltma stratejileri başlatmak bireylerin stres 17 bireysel deneyimlerini azaltmak mümkün olabilir, ancak sistematik organizasyon yaklaşımları daha etkilidir. İşyeri müdahaleleri olumlu hi (stres belirtilerini etkileyebilirgh tansiyon bir örnek) ve stres 35, ve psikolojik belirtiler değişiklikleri göstermek basitçe YBÜ hemşirelerin niyeti korumak veya işlerini bırakmak için önemli bir faktör olduğu gösterilmiştir örgütsel iklimi, kayabilir stres azaltma programlama tanıtan 36 .
Yüksek stres işlerde Ciro nedeniyle kuruma 16 yüksek maliyet, hemşirelik ciro dahil işverenler için önemli bir endişe etmektedir. Çalışmalar hemşire ciro maliyetini hesaplamak nasıl varyasyon olmasına rağmen, tahminler bu hemşire ciro düşündüren bir endişe ve sağlık kuruluşları 16 maliyetlidir, hemşire başına yaklaşık $ arasında 10,000-88,000 aralığı. Buna ek olarak, araştırma hasta memnuniyeti, hasta bakımını 37 etkileyebilecek bir stresli, memnun işgücü gösterebilir daha memnun hemşire-bir bulgu olan hastanelerde daha az olduğunu göstermektedir.
MIM offere edilirdeğiştirilmiş, daha az zaman yoğun bir yöntem olarak d iş yerinde teslim ve farkındalık yararlarını yaşamaya yoğun çalışma yetişkinlerin sağlamak niyetinde olması. MIM, dikkatli farkındalık ilkelerini öğreten bir grup olarak farkındalık prova, nazik yoga uzanıyor kullanımını vurgular, grup oturumları / bireysel uygulama arka planda eşsiz dinlendirici müzik kullanır ve günlük bireysel farkındalık pratik gerektirir. Haftalık oturumun içeriği ve yapısı, bilişsel alışkanlıkları dikkatli farkındalık tartışma önceki yumuşak arka plan müziği ile bedensel gevşeme artan bir vurgu ile, geleneksel MBSR o izleyin. Bir grup olarak uygulanan olanlar, bireysel uygulama için kullanılmak üzere olarak katılımcılar (20 dk uygulama parçaları ile) üç günlük uygulama CD'leri ve fon müziği ile tek yoga DVD ve benzeri meditasyon alırsınız. Bu araçlar kendi fizibilite artan günlük pratikte kolaylaştıracak. Bu protokolün geliştirilmesi Kümelenme Strateji dayanmaktadırfarkındalık müdahalelerin etkinliği zamanın uzunluğu ile ilişkili değil önermek lı çalışmalar grup didaktik uygulama 30,38-39 harcanan ve daha uzun geleneksel MBSR benzer sonuçlar. Dış olaylara kişinin duygusal tepki reaktif olmayan farkındalık stres kişinin iç deneyimini değişen anahtar olarak sunulmuştur. MIM özellikle kıyafet değiştirmek ve bir masa veya ayakta oturmuş yapılabilir gerek kalmadan, çalışma saatleri içinde, işyerinde uygulanmak üzere tasarlanmıştır. MIM strese maruz personelin çalışma saatleri içinde, yerinde teslim edilecek ve tükenmişlik geliştirme riski yüksek olan ve işlerinde nişanlı ve mevcut kalmak müdahale kullanmak kim.
Farkındalık yargılayıcı olmayan bir şekilde mevcut iç ve dış deneyimlerin farkındalık geliştirmek için zihinsel yetenek. Farkındalık nasıl onlar bu arifesinde olarak olaylara tepki gösteriyor farkına insanları teşvikNTS oluşur. Bu konu, çeşitli olaylara onun / onun tepkisini izlemek mümkün hale geldiği odaklanmış dikkat ve farkındalık alanı için izin verir. Olmayan bir yargısal bir şekilde, kişinin kendi reaksiyonlar katılıyor sayesinde, tek bir stresli kabul ediliyor stresli olayın niteliğine yansıtmak mümkün, ve sonra bunun algısını azaltmak için olayı reframe mümkün olup olmadığını değerlendirebilir 1 -4. Bir grup ortamında meydana MBIS katılımcılar 1,2 arasında topluluk oluşturma neden olabilir, bu gerçekleşmeler, grup tartışması kullanmaktadır. Böyle bir deneyim yardımcı şantiye sonucu olabilir. kendini yansıtma ve farkındalık, ve gelişmekte olan öz-farkındalık ortak deneyim, yüksek stresli iş ortamında bir iklim / kültür değişikliğine katkıda bulunabilir. Piskopos 40 Bir MTE rolü ve temel unsurları ile ilgili araştırmacılar için farkındalık fonksiyonel tanımını oluşturdu. İki önemli bileşenler olduğu saptanmıştır (1)Dikkat ve şu an 40 kişinin deneyimleri yönünde bir yönelim (2) benimsenmesi öz-düzenleme. MIM, bu yazıda anlatılan yerinde MTÖ protokolü tasarlandı olarak, farkındalık temel unsurlarını korumak için inşa edilmiş ve çalışan yetişkinler için bir pragmatik bir şekilde adapte ederken, geleneksel MBSR 1-2 gelişmiştir. Bu farkındalığın operasyonel tanımı kullanır, henüz müdahale şantiye konumu farklıdır ve grup toplantısında ve bireysel "ödev" öneri (Tablo 1) haftalık süre taahhüdü.
Müdahale Süresi | Müdahale Yeri | Grup Toplantısı Süresi | Grup Haftalık Toplantısı Biçim | Günlük Ödev | |
MBSR | 8 hafta | Bir şantiye dışında Tipik bir konum | 2.5 – / hafta 3 hr, artı bir tam gün "geri çekilme" | Standart MBSR program Yoga hareketi, genellikle kat yapılır | 45 dakika – farkındalık meditasyon 1 saat |
MIM | 8 hafta | Daima sitesi yere (bir çalışma çalışmada şantiye) | / Hafta 1 saat, artı bir 2 saat "geri çekilme" | Yerinde teslimat için Modifiye MTÖ özgü, Yoga hareketi arka planda müzik ayakta yapılır veya oturduğundan | Arka planda, CD / DVD, müzik yoluyla farkındalık meditasyon 20 dk |
Tablo MIM'den ile karşılaştırıldığında, geleneksel MBSR 1. karşılaştırması.
MIM örgütsel girişimin bir parçası çalışanlarının esneklik ve iş nişan geliştirmek ve kronik yüksek str ile ilgilenen birçok kurum tarafından yaşanan kritik bir sorunu çözmek için ayarı "gerçek dünya" kullanır özellikle önemli olacaktır olduğunuDünyada esini çalışma ortamları.
MIM protokol mindfulness en yarar olabilir bireylerin ortaya çıkarmak için ilk yazar tarafından geliştirilmiştir. Sağlık Profesyonelleri için MBSR 9 gün antrenmanda eğitimli yoga eğitmeni (Yoga Alliance Sertifikalı) ve katılımcı olarak, o bu çalışmada MIM teslim, ancak ek olarak (önceki yoga / farkındalık eğitimi ile diğerleri için) bir eğitmen eğitim programı tasarladı için kendi teslim ölçekli. Biyolojik önümüzdeki olacaktır MIM ile ilişkili psikolojik sonuçlarla ilişkilidir sırasında yüksek stres ortamında (YBÜ) MIM kullanarak Temsilcisi sonuçları, bu makalede sunulmuştur. Çeviri gibi polis memurları, avukatlar, itfaiye gibi diğer yüksek stres ortamlarında çalışan potansiyel uygulama ile belirli bir popülasyonda çalışma nişan geliştirmek amacı ile örgüt düzeyinde uygulama için bu araştırma kanıta dayalı bir yaklaşım sağlar vs.
MIM protokolü geliştirmek için gerekçe vaktim, ne de eğim olmayabilir kronik yüksek stres çalışma ortamı, kapsamında, çalışan yetişkinler için mindfulness tanıtmak için pragmatik bir yerinde MTÖ teslim oldu dışında mindfulness kursuna kaydolmak için saatlerce çalışmak, ancak önemli ölçüde sağlayan kaynaklardan yararlanabilecek. Farkındalık araştırması sürekli farkındalık duygu düzenleme 20 ve şimdiki kalan yerine geçmiş endişesi, ya da gelecek 4 düşünme değere doğru sunabileceği katkı doğrulamıştır. Aynı anda detaylara yüksek dikkat ve (böyle bir YBÜ hastanın sağlık durumu gibi) değişen koşullara aklın aşırı varlığını gerektiren bir yüksek stres ortamında çalışan personelin, için, duygu düzenleme ve esnekliği kaynakları kritik görünüyor. Ama çok az sayıda ampirik çalışmalar farkındalık müdahaleleri sağlama faydasını incelemiştirİşyerinde.
Kurumsal destek topladı olabilir eğer tipik yetişkin iş zamanı artan miktarlarda harcama olarak henüz işyeri teslim, ihtiyatlı olduğunu. Müdahale maliyet ve müdahale katılmak çalışanlar için sağlanan zaman kapsama alanı için hem de kurumsal destek Kavuşturulması, bu protokolün başarısı için kritik öneme sahiptir. Katılımcılar organizasyon tarafından desteklenen ve onların iş bir stres azaltma müdahale katılmak için bir çalışan için fırsat sağlayarak hissediyorum gerekir Bunu gerçekleştirmek için tek yoldur. Başka bir kritik özelliği örgütsel yatırım değerli olduğunu göstermek için kaliteli veri öncesi ve sonrası müdahale elde edilir. Ardından örgütün diğer çeşitli birimlerinde müdahale başarılarının devamını sağlayacak politika ve karar vericilere bu verileri sunma.
Onlar interventio olduğunu göstermektedir çalışanları olarak kolayca MIM yapılan Değişiklikler, kritikn kendi özel stresler ve kaygılar, kendi benzersiz çevresel streslere uygulanan giderir. Geleneksel 2,5 haftalık toplantıların kısaltılmasının – vardiya değişiminde 1 saat kadar, 3 saat MBSR haftalık toplantısında, yoğun bakım personelinin bu özel nüfus için yeni ufuklar açan değişiklik oldu. Müdahale haftada bir saat grup toplantısında zamanı / konumunu seçmeden önce potansiyel katılımcıların büyük miktarda karşılamak için gerçekleşmeden önce çabalar yapılmıştır. Hemşirelerle ampirik farkındalık araştırması müdahaleleri gözden Son araştırmalar, 13 çalışma dahil bölgesinin sadece 2 çalışma müdahale uzunluğu açısından modifiye edildi ve bugüne kadar en farkındalık müdahaleleri geleneksel MBSR biçimini ve süresini 25 takip ettiklerini belirtiyor. Diğer meslekler ve iş siteleri için adapte böylece bu, özellikle kişinin çalışmalarında faaliyetleri gözlenmektedir, nişan işe esnekliğin artmasında etkili kanıtlıyor ve detay bir yerinde MTÖ için motivasyon sağlarKendi ihtiyaçları.
Şantiye bünyesinde teslim bu protokol, bir sınırlama kurumsal desteğin mutlak bir gerekliliktir. Yedek hemşirelik personeli müdahale katılım saat kapsayacak şekilde ödenen olmadan, çalışma katılımcıları organizasyon çalışanlarının sağlık ve wellness kararlı olduğunu hissini azaltarak, kendi aile / kişisel zamanında katılmak zorunda kalacaktı. Başka bir sınırlama bir konuma sahip konferans salonu müdahalesi gerçekleşmesi için kullanılabilir olması gerekiyor.
Bu tarifnamede tarif edilen protokol, diğer ortamlara adapte edilebilir. Bu araştırma başarıyla acil durumlarda, vardiyalı çalışma, personel kapsama, alanı sınırlamaları ve bu ortamda pek çok kurumsal düzenlemeler özelliklerin benzersiz kısıtlamaları sınırları içinde fizibilite ve MIM uygulanmasının etkinliğini göstermektedir. Belirli gerilme DeğerlendirilmesiKatılımcılar strese ortak alışılmış tepkiler kesmek için özel araçlar öğrenme takdir olduğu gibi protokolde önemli bir adım olduğunu kanıtladı yoğun bakımda, MIM sırasında YBÜ personele ortaya çıkardı. bilgi toplama stres değerlendirme aşaması gerçekleşmesi bu etkin. Bu stres yanıt daha adaptif yollarını yetiştirmek için nasıl özelliklerini öğretmek MIM didaktik kısmının kritik parçası haline gelir. Başlangıçta ve her haftalık oturumun sonunda gerçekleştirilen nefes sayıları katılımcılara solunum oranları stres düzeyleri hem yansıtıcı olduğunu giderek daha duyarlı hale onların stres düzeyi fiziksel indeksi ölçmek için bir yol verir, ve olabilir bir cadde olarak hizmet verebilir tek kendini sakinleştirmek için kullandı. Kurumsal destek zamanı sürümü olarak, kalkınma ve yerinde MTÖ uygulanması süresince kritik bir rol oynamaktadır ve YBÜ personeli haftalık grup toplantısında mevcut olması yeterli kapsama gerekli bir özelliktir. Her özellikAçıklanan MIM protokol kez önemli, ama esnek, diğer kronik yüksek vurguladı çalışma ortamlarının ihtiyaçlarını karşılamak mümkün altındadır.
Ek araştırmalar MIM kullanan çalışmalar ve işyeri için uygun diğer MBIS gelişimi rutin 25'e teslim edilecek farkındalık programlarını sağlayan politika değişikliğini daha da yardımcı olacaktır. İşyerinde 13 bugüne kadar mindfulness büyük çalışma, MTÖ karşılaştırıldığında çevrimiçi kişi hem teslim. Kontrol koşulları herhangi bir müdahale almadım terapötik yoga grubu ve aynı zamanda bir grup dahil. Zihin-beden müdahaleleri katılımları 239 çalışanı belirgin olarak daha fazla algılanan stres iyileşmeler, onların uyku kalitesini ve kalp hızı değişkenliği gösterdi. Bu zihin / beden müdahaleleri çalışanların stres yanıtları daha esnek olmasını sağladı olduğunu gösterir Bunlar önemli bulgulardır. Istihdam arasındaki fark yoktuee Online 13-kişi katıldı ya da olanlar için sonuçları. Bir online dağıtım modeli çalışma programları dalgalanan karşılamak için benzersiz kısıtlamaları, (özellikle vardiyalı çalışma) sahip bazı çalışma ortamları, en uygun olabilir. Bu nedenle, müdahale uzunluğu MTE teslimat yeri kritik faktörler-kişi çevrimiçi teslimat karşı, örneğin, belirli bir çalışma ortamları için dikkate yanı sıra teslimat yöntemi bulunmaktadır. Böyle YBÜ gibi yüksek stres, düşük kontrol ortamında etkili kanıtlıyor pragmatik MTÖ geliştirilmesi, etkin şekilde itfaiye ya da polis memurları gibi detaylara dikkat yüksek, görüntülemek için personel gerektiren diğer yüksek stres çalışma ortamlarında teslim edilebilir . Belirli ortam için uygun değişiklikleri (müdahale uzunluğu / konum) katılmak için seçerler asla çalışanların katılımını veriyor gördüğü bütünsel bir zihin / beden yaklaşımı içeren bir pragmatik protokol uygulanması önemiuzun, daha az elverişli stres azaltma müdahalesi. Ayrıca, bir yüksek stres ortamında sadece çalışan personelin bir popülasyonda direncini ve iş nişan ve özellikle canlılığı artırarak onların çalışma sayesinde dokunma bireylerin yaşamlarını, ancak potansiyel hayatını geliştirir.
The authors have nothing to disclose.
The authors acknowledge the following entities at the Ohio State University: Stress, Trauma, and Resilience (STAR) Program, Health System Administration, Critical Care Nursing, and the Faculty Associates Program through the Women’s Place, for their critical institutional and financial contributions to this project.