The Mindfulness in Motion (MIM) protocol offers a pragmatic Mindfulness Based Intervention (MBI) on-site, for persons working in chronically high-stress work environments that significantly increases resiliency and work engagement. The protocol has proven feasible, beneficial, and is easily adaptable to other high-stress workplaces.
실용적인 마음 챙김의 개입이 근무 시간 중에 현장 전달 만성적으로 스트레스가 높은 환경에서 작업하는 직원, 혜택, 모두 직원과 고용주에 대한시의 적절하고 유용하다. 모션 (MIM)에서 마음 챙김은 마음 챙김을 기반으로 개입 (마음 챙김 기반 스트레스 감소에 비해) 수정, 짧은 시간 집중적 인 방법으로 제공 (MBI), 작업시, 현장에서 전달하고, 혜택을 경험하는 바쁜 직장인을 활성화 할 계획이다 마음 챙김의. 그것은 염두에 인식 원칙을 가르치는 그룹으로 마음 챙김을 리허설, 부드러운 요가 뻗기의 사용을 강조하고, 그룹 세션 및 개별 마음 챙김 연습 모두의 백그라운드에서 편안한 음악을 사용합니다. MIM 1 시간 / 주 / 8 주 동안, 그룹의 형식으로 제공된다. CD 및 DVD 개별적인 연습을 용이하게하기 위해 제공된다. 요가 운동은 마음의 조음을 촉진하기 위해 프로토콜에서 강조된다. 음악 번째 연결 참가자 포함되어 있습니다전자는 편안한 상태는 개인 연습과 그룹 세션에 경험. 개입 가능성 / 효능을 확인하기 위해 우리는 집중 치료실 (중환자 실)에 무작위 대기 목록 컨트롤 그룹을 실시했다. 중환자 실 인사들이 심각한 부상 / 병 환자에 대한 관심으로 심각한 상황에 만성 노출을 경험 스트레스가 높은 작업 환경을 나타냅니다. 업무 관련 스트레스의 높은 수준에도 불구하고, 몇 개입이 개발되어 이러한 환경에 대한 현장 전달했다. 개입이 세션에 참석하기 위해 시간 자료를 수신 참가자, 근무 시간 동안 중환자 실에 사이트에 제공됩니다. 개입도 97 % 유지율로 수신된다. 참가자 호흡 속도가 주간 세션의 6/8에 크게 미리 게시물을 감소하면서, 대기 목록 대조군에 비해 개입 군에서 유의 참여와 탄력성 증가를 작업 할 수 있습니다. 참가자들은 제도적 지원, 편안한 음악, PIVO과 강사 가치탈 성공을 프로그래밍 할 수 있습니다. 이 MIM 잘 받아, 가능하며, 효율적으로 만성적으로 스트레스가 높은 작업 환경에서 구현 될 수 있다는 증거를 제공한다.
챙김 기반 스트레스 감소 (MBSR) 1-3 스트레스 상황에 그 통상의 응답을 변경하는 마음을 재교육하는데 사용될 수있는 스트레스 감소의 간섭이다. 그것은, 의료, 사회, 교육, 문화 간, 작업 현장 설정 4-6의 다양한 효능에 대한 실질적인 연구 기반 증거를 가지고있다. MBSR은 외부 이벤트에 하나의 정서적 반응의 비 반응성 인식을 가르치고 스트레스 중 하나의 내부 환경을 변화의 열쇠로 제시됩니다. 마음 챙김은 물리적 감각, 지각, 정서 상태, 생각과 이미지의 비 판단, 지속 매 순간 인식을 특징으로한다. MBSR 스트레스를 포함하여 불리한 건강 문제의 다양한 관리 할 수 있도록 마음 챙김 명상과 요가 자세를 이용하는 시간이 많이 구조화 된 심신 프로그램 (전통적으로 8 주 26 시간 그룹 집중 프로그램)입니다. 건강을 보여주는 경험적 연구 35 년이 있습니다이 가치있는 접근 방법의 장점. 그러나, 전통적인 MBSR의 필요한 시간 약속에 부정적인 근무 시간 이외의 스트레스를 해결하기 위해 시간과 에너지를 가지고하지 않을 수 있습니다,하지만 누가 크게는 제공한다 이점을 활용할 수있는 만성적으로 높은 스트레스 작업 환경에서 작업 담당자의 적용에 영향을 미칠 수있다 .
만성적으로 높은 스트레스 작업 환경의 악영향이 스트레스를 중재하기 위해 7 ~ 8 만 개입을 연구 한 것은 개인의 신체적, 정신적 건강에 대한 스트레스의 영향으로 9-13 최근되었습니다 더 명확 14-15를 설립되었다. 만성적으로 높은 스트레스 작업 환경에 미치는 영향은 직원의 결근과 같은 고도로 훈련 된 간호사 16 전문 인력의 높은 이직률 처리의 비용을 부담해야하는 기관을 확장합니다. (마음 챙김 개입 포함) 조직의 수준에서 개입되었습니다화재 진압, 경찰, 감옥 가드 17-19 등 다양한 작업 환경에서 직원에 대한 스트레스를 감소 시키는데 효과적. 최근 몇 년 동안 20-28에서 간호 스트레스의 주제에 대한 출판물의 숫자로 표시하지만 실제로 특히 간호사에 대한 상황의 심각성은 많은 인정을 받고있다. 그러나 성공적으로 스트레스와 조직 문화를 변환하려는 시도에 미치는 영향을 방지하기 위해 제도적 이니셔티브의 일환으로, 근무 시간, 현장 동안 구현 된 실제적인 마음 챙김 기반 개입 (MBIS)에 거의보고가있다.
29-30 챙김 관심을 증가시키고 뇌의 구조 및 기능의 변화와 연관되어 개입으로 유용한 것으로 밝혀졌다. 예를 들어 회색 문제 뇌 밀도 (31)에 영향을 인식의 변화, 편도체 (32)에 미치는 영향 감정적 반응의 변화에있다. 이 솜을 설명 할 수만성 높은 스트레스 작업 환경에서 작업하는 직원에 대한 비 반응성을 가르쳐 스트레스 감소의 현장 개입과 관련된 긍정적 인 혜택 전자. 또한 MBIS 면역 자율로서, 부교감 신경계의 색조에 영향을 미칠 수 있고, 내분비 시스템의 모든 스트레스 반응성 (33) 역할을하고, 또한 불안 (34)을 감소시키는 것으로 나타났다. (특히 참석하는 능력 증가 부교감 톤 증가) 이러한 결과는 각각 동시에 고도의 의료 요구와 변화에 집중하면서 그들이 섬기는 사람들에게 동정심 서비스를 제공 할 것으로 예상된다 높은 스트레스 작업 환경에서 작업하는 직원에 대한 가치가있다. 자신의 개인적인 스트레스 감소 전략을 시작 개인이 스트레스 (17)의 개인의 경험을 줄일 수있을 수 있지만, 체계적인 조직의 접근 방법이 더 효과적이다. 직장 개입은 긍정적으로 하이 (스트레스의 증상에 영향을 미칠 수 있습니다GH 혈압은 하나의 예)과 스트레스 (35), 그리고 심리적 증상의 변화를 보여 단순히 중환자 실 간호사 '의도는 유지하거나 자신의 일을두고하는 중요한 요인이 될 것으로 나타났다 조직 기후를, 이동 할 수 있습니다 스트레스 감소 프로그램을 도입 (36) .
스트레스가 높은 작업의 회전율로 인해 기관 (16)에 높은 비용, 간호 매출을 포함하여 고용주의 주요 관심사이다. 연구 간호사 이직 비용을 계산하는 방법에 변화가 있지만, 추정은 간호사 이직을 제안하는 것은 문제, 건강 관리 조직 (16)에 대한 비용이 많이 드는, 간호사 당 약 $ 10,000-88,000 사이의 범위. 이 외에도, 연구는 환자의 만족도는 환자 치료 (37)에 영향을 미칠 수있는 스트레스, 불만 인력을 나타낼 수 있습니다 더 만족 간호사-찾는 병원 작다는 것을 보여줍니다.
MIM은 offere, 형성한다변성 시간이 덜 집약적 방법으로서 D는 직장에 보내어, 깊음의 이점을 경험할 바쁜 작업 성인 있도록하고자한다. MIM은 염두에 인식 원칙을 가르치는 그룹으로 마음 챙김을 리허설, 부드러운 요가 뻗기의 사용을 강조하고, 그룹 세션 / 개인 연습의 배경에 독특한 편안한 음악을 사용하고, 매일 개별 마음 챙김 연습이 필요합니다. 주간 세션의 내용과 구조인지 습관을 염두에 대한 인식의 논의를 선행 부드러운 배경 음악과 함께 신체 이완에 증가 강조, 전통적인 MBSR의를 따릅니다. 그룹으로 연습하는 사람이, 개인 연습에 활용 될 수로 참가자 (20 분 연습 트랙) 세 매일 연습 CD와 배경 음악과 함께 한 요가 DVD와 비슷한 명상을받을 수 있습니다. 이러한 도구의 가능성을 증가, 매일 연습의 용이성을 용이하게합니다. 이 프로토콜의 개발은 previ을 기반으로마음 챙김 개입의 효과는 시간의 길이와 상관 관계가없는 제안 OU를 연구 그룹 교훈 연습 30,38-39에 소비하고, 더 이상 전통적인 MBSR에 유사한 결과를 얻을 수 있습니다. 외부 이벤트에 하나의 정서적 반응의 비 반응성 인식은 스트레스 중 하나의 내부 환경을 변화의 열쇠로 제시됩니다. MIM은 특별히 옷을 갈아과 책상이나 서 장착 할 수없이, 근무 시간 동안, 직장에서 구현되도록 설계된다. MIM은 스트레스에 노출 된 직원에 대한 근무 시간 동안, 현장에서 전달되어야하며, 단선을 개발의 높은 위험과 자신의 일에 종사와 현재 유지하기 위해 개입을 활용할 수있는 사람.
마음 챙김이 아닌 비판적 방법으로 현재의 내부 및 외부 경험의 자기 인식을 향상 할 수있는 정신 능력이다. 마음 챙김은 어떻게 그 전날으로 이벤트에 반응하고 있습니다 알게 될 사람들을 격려국세청이 발생합니다. 그것은 피사체가 다양한 이벤트에 그 / 그녀의 반응을 볼 수가되는 집중 관심과 인식의 공간, 수 있습니다. 비 판단하게하여, 자기의 반응에 참석을 통해, 하나의 스트레스가 고려되는 스트레스 이벤트의 특성을 반영 할 수있게하고 그것의 인식을 완화하는 이벤트를 재구성하는 것이 가능하다 경우 평가할 수 1 -4있다. 그룹 설정에서 발생 MBIS 참가자 1, 2 사이 공동체 형성 될 수있는 이러한 실현의 그룹 토론을 사용합니다. 이러한 경험은 도움이되는 사업장의 결과 일 수있다. 자기 반성과 인식, 그리고 새로운 자기 인식의 공유 경험, 고도의 스트레스를 작업 환경에서 기후 / 문화 변화에 기여할 수있다. 주교 (40)는 MBI의 역할과 필수 요소에 관한 연구에 대한 마음 챙김의 기능 정의를 생성합니다. 두 가지 중요한 구성 요소로 결정했다 (1)관심과 현재의 순간 (40)에 자신의 경험을 향한 방향 (2) 채택의 자율 규제. MIM,이 원고에 기술 된 현장 MBI 프로토콜이 잉태되었을 때, 마음 챙김의 필수 요소를 유지하기 위해 지어졌습니다 작업 성인을위한 실용적인 방법으로 적응하면서, 전통적인 MBSR 1-2에 개발했다. 그것은 마음 챙김의 조작 적 정의를 활용, 아직, 개입의 사업장 위치에 다른, 그룹 미팅 및 개별 "숙제"제안 (표 1)의 주간 시간 약속.
개입의 길이 | 개입 위치 | 그룹 회의 시간 | 그룹 주간 회의의 형식 | 매일 숙제 | |
MBSR | 팔주 | 작업 현장이 아닌 일반적으로 위치 | 2.5 – / 주 3 시간, 더하기 하나는 하루 종일 "후퇴" | 표준 MBSR 프로그램은 요가 운동은 종종 바닥에서 이루어진다 | 45 분 – 마음 챙김 명상의 1 시간 |
MIM | 팔주 | 항상 사이트 위치에 (작업 연구를 위해 사업장) | / 주 1 시간, 더하기 하나는 2 시간 "후퇴" | 현장 전달을위한 수정 된 MBI의 특정은, 요가 운동은 백그라운드에서 음악을 서 수행 또는 장착 | 배경에서 CD / DVD, 음악을 통해 마음 챙김 명상의 20 분 |
표 MIM에 비해 전통적인 MBSR 1. 비교.
MIM은 조직의 사업의 일부 직원의 복구 작업 참여를 개선하고 만성적으로 높은 STR 다루는 많은 기관에서 경험이 중요한 문제를 해결하기 위해 설정 "실제"를 사용하기 때문에 특히 중요 할 것이다전세계 ESS 작업 환경.
MIM 프로토콜 깊음에 가장 유익 할 수 개인을 노출하는 제 저자에 의해 개발되었다. 건강 전문가를위한 MBSR 구일 훈련에서 훈련 요가 강사 (요가 얼라이언스 인증) 및 참석자, 그녀는이 연구에서 MIM을 제공하지만, 추가로 (이전 요가 / 마음 챙김 훈련을 다른 사람을 위해) 강사 교육 프로그램을 설계했다 순서의 납품을 확장 할 수 있습니다. 생물학적가 곧 출시 될 것 MIM과 관련된 심리적 결과에 상관 동안 높은 스트레스 환경 (ICU)에서 MIM을 사용하는 대표적인 결과는,이 원고에 제시되어있다. 번역은 경찰관, 변호사, 소방관 등의 높은 스트레스 환경에서 근무하는 직원들에게 잠재적 인 응용 프로그램과 특정 집단에서 작업 참여를 개선하기 위해 목표와 조직의 수준에서 연습을 위해이 연구는 증거 기반의 접근 방식을 제공합니다 등
MIM 프로토콜 개발을위한 이론적 근거는 시간이없고 경사하지 않을 수 있습니다 만성적으로 높은 스트레스 작업 환경의 컨텍스트 내에서, 작업 성인 마음 챙김을 소개하는 실용적인 현장 MBI를 제공하는 것이 었습니다, 외부 마음 챙김 코스에 가입 시간을 작동, 아직 상당히가 제공하는 자원의 혜택을 수 있습니다. 챙김 조사 일관 깊음 감정 조절 (20)와 현재 남아있는 것이 아니라 과거에 대한 걱정, 또는 미래 (4)에 대해 생각하는 값으로 제공 할 수있는 기여를 입증했다. 동시에 세부 사항에 높은 관심 (예 : 중환자 실 환자의 건강 상태 등) 상황 변화에 마음의 극단적 인 존재를 요구하는 높은 스트레스 환경에서 작업하는 직원의 경우, 감정 조절 및 탄력성의 자원이 중요한 것 같다. 그러나 소수의 실증 연구는 마음 챙김의 개입을 제공하는 혜택을 조사 하였다직장에서.
제도적 지원이 얻고 할 수있는 경우 일반적으로 성인은 직장에서 시간의 양을 증가 지출 아직 직장 배달, 신중한이다. 개입의 비용과 개입에 참석하기 위해 직원들에게 제공되는 시간 범위 모두에 대한 제도적 지원을 달성,이 프로토콜의 성공에 매우 중요하다. 참가자는 조직에서 지원하고, 자신의 직장에서 스트레스 감소 개입에 참석하는 직원을위한 기회를 제공 느낄 필요하면이 작업을 수행 할 수있는 한 가지 방법입니다. 또 다른 중요한 기능은 조직의 투자 가치임을 입증하는 품질 데이터 사전 및 사후 개입을 획득한다. 그 후 조직의 다양한 단위 내에서의 개입의 지속적인 성공을 보장 정책 및 의사 결정자들에게이 데이터를 제시.
그들은 interventio이있는 직원을 보여 쉽게 MIM에 대한 수정은 중요하다N은 특정 스트레스와 우려, 자신의 고유 한 환경 스트레스에 적용 해결합니다. 기존의 2.5에서 주간 회의의 길이를 단축 – 근무 교대에서 1 시간에 3 시간의 MBSR 주간 회의, 중환자 실 직원이 특정 인구에 대한 정액 수정했다. 개입이 매주 한 시간 그룹 회의의 시간 / 위치를 선택하기 전에 잠재적 인 참가자의 가장 큰 금액을 수용하기 위해 열렸다 전에 노력 하였다. 간호사와 경험적 마음 챙김 연구 개입을 검토 한 최근의 연구, (13) 연구 포함의 만 2 연구가 개입 길이의 관점에서 수정 된 것으로, 현재까지 가장 마음 챙김 개입 전통적인 MBSR 형식과 기간 (25)을 따르도록주의한다. 다른 직업 및 작업 사이트가 적응할 수 있도록이, 특히 하나의 작품에 활력, 참여를 작동 탄력을 증가시키는 효과가 증명 및 세부 현장 MBI에 동기 부여를 제공합니다자신의 필요.
현장에서 현장 전달이 프로토콜의 한계는 제도적 지원이 절대적으로 필요하다. 교체 간호 인력이 개입 참여의 시간을 충당하기 위해 지급되지 않고, 연구 참가자는 조직이 직원의 건강과 웰빙에 최선을 다하고 있다는 점을 줄이는, 자신의 가족 / 개인 시간에 참석했을 것이다. 또 다른 제한은 편리 회의실 개입이 발생하기 위해 사용할 수 있어야한다는 것입니다.
본원에 기술 된 프로토콜은 다른 환경 적응력이다. 이 연구는 성공적으로 비상 상황, 교대 근무, 인사에 따르면, 공간 제한,이 환경의 다양한 규제 기관 특성 고유의 제한 범위 내에서 가능성 및 MIM의 구현의 효율성을 나타낸다. 와 특정 응력 평가참가자들이 스트레스에 공통 습관적인 반응을 방해하는 특정 도구를 학습의 감사했다으로 프로토콜에서 중요한 단계가 될 증명 중환자 실에서, MIM 동안 중환자 실 직원에게 밝혔다. 정보 수집의 응력 평가 단계는 발생이 가능. 이러한 스트레스에 반응의 더 적응 방법을 육성하는 방법에 대한 세부 사항을 가르치는 것은 MIM의 교훈적인 부분의 중요한 부분이된다. 처음 각각 주간 세션의 끝에서 수행 호흡 수는 참가자들이 호흡 속도가 스트레스 수준 모두 반사를 있는지 점점 인식되고 그들의 스트레스 수준의 물리적 인덱스를 정량화 할 수있는 방법을 제공 할 수 있고, 도로로서 역할을 할 수있다 하나의 자신을 진정시키기 위해 사용. 제도적 지원은 시간 릴리스로, 개발 및 현장 MBI의 구현에 걸쳐 중요한 역할을하고 중환자 실 직원이 매주 그룹 회의에 존재하는 적절한 범위는 필요한 기능입니다. 각각의 기능설명한 MIM 프로토콜 한번 중요하면서도 유연 다른 만성 스트레스 높은 작업 환경의 요구를 충족시킬 수이다.
추가 연구 MIM을 이용하여 연구, 직장에 적합한 다른 MBIS의 개발은 정기적으로 25 일 전달 될 마음 챙김 프로그램을 활성화 정책의 변화를 촉진하는 데 도움이 될 것입니다. 직장 (13)에 지금까지 마음 챙김의 가장 큰 연구는 MBI 비교 온라인과 사람 모두 전달했다. 제어 조건 개입을받지 않은 치료 요가 기와 같은기를 포함. 심신 개입에 참가했다 239 직원이 유의하게 자신의 인식 스트레스 개선, 수면의 질, 및 심장 박동 변화를 보여 주었다. 이 마음 / 몸 개입은 직원들이 스트레스 반응에 더 유연하게 도움을 나타냅니다 이러한 중요한 연구 결과이다. 고용 사이에 차이가 없었다EE는 온라인으로 13 명 참석 또는 사람들을 위해 성과. 온라인 제공 모델은 작업 일정 변동 수용하기 위해 고유 제한 조건 (특히 교대 근무)가 일부 작업 환경이 가장 적합 할 수있다. 따라서, 개입의 길이와 MBI 전달의 위치는 중요한 요소가 대면 온라인 배달 대, 예를 들어, 특정 작업 환경에 대한 고려뿐만 아니라 전달의 방법에있다. 같은 중환자 실 등의 높은 스트레스, 낮은 제어 환경에서 효과적인 증명하는 실용적인 MBI의 개발은, 효과적으로 화재 진압, 또는 경찰 등의 세부 사항에 대한 높은 관심을 표시하기 위해 인력을 필요로하는 다른 높은 스트레스 작업 환경에 전달 될 수 . 특정 환경에 맞게 수정 (개입 길이 / 위치)에 참여하신 적이 있습니다 직원의 참여를 허용 고려 전체적인 마음 / 몸 접근 방식을 포함하는 실제적인 프로토콜을 구현의 중요성더 이상, 더 적은 편리한 스트레스 감소 개입. 또한, 높은 스트레스 환경뿐만 아니라에서 근무하는 직원의 인구에 탄력과 작업 참여, 특히 활력을 증가시키는 것은 그들의 작품을 통해 터치 개인의 삶, 그러나 잠재적으로 삶의 질을 향상시킨다.
The authors have nothing to disclose.
The authors acknowledge the following entities at the Ohio State University: Stress, Trauma, and Resilience (STAR) Program, Health System Administration, Critical Care Nursing, and the Faculty Associates Program through the Women’s Place, for their critical institutional and financial contributions to this project.