قياس القلب العصبي المستقل نظام (ANS) نشاط في الأطفال
1Department of Public Health,Academic Medical Center – University of Amsterdam, 2Department of Epidemiology, Documentation and Health Promotion,Public Health Service of Amsterdam (GGD), 3Department of Biological Psychology,VU University, 4EMGO+ Institute,VU University Medical Center, 5Institute of Health Sciences,VU University, 6Department of Pediatrics,VU University Medical Center
Summary
قياس نشاط الجهاز العصبي اللاإرادي عادة حدود للباحث ومشارك إلى المختبر، والتي قد توفر بيئة تخويف للأطفال. نظام جامعة VU رصد الإسعافية (VU-AMS) جهاز يمكن أن تسجل التحكم اللاإرادي القلب في أي مكان. أثبتت VU-AMS قابلة جدا لإجراء تجارب على الأطفال.
Abstract
الجهاز العصبي اللاإرادي (ANS) تسيطر على وظائف الجسم التلقائية التي تعمل بشكل رئيسي في التوازن، مثل معدل ضربات القلب، والهضم، معدل التنفس، واللعاب، العرق وظيفة الكلى. وANS ديه فرعين رئيسيين: الجهاز السمبثاوي العصبي، وإعداد الجسم البشري للعمل في أوقات الخطر والتوتر، والجهاز العصبي السمبتاوي، الذي ينظم حالة الراحة من الجسم.
النشاط ANS يمكن قياس جراحية، على سبيل المثال بواسطة تقنيات المشع أو تسجيل مسرى مكروي من الأعصاب السطحية، أو أنها يمكن أن يقاس غير جراحية باستخدام التغيرات في استجابة جهاز كذريعة لإجراء تغييرات في نشاط ANS، على سبيل المثال في الغدد العرقية أو القلب. القياسات الغازية لديها أعلى صلاحية ولكنها مجدية جدا سيئة في العينات على نطاق واسع حيث التدابير غير الغازية هي النهج المفضل. آثار اللاإرادي في القلب يمكن أن يكون كميا موثوق به تسجيلمن الكهربائي (ECG) في تركيبة مع مخطط القلب مقاومة (ICG)، وهو ما يعكس التغيرات في مقاومة الصدر ردا على التنفس وطرد الدم من البطين إلى الشريان الأبهر. من التنفس وإشارات تخطيط القلب، ويمكن استخراج الجهاز التنفسي الجيوب الأنفية عدم انتظام ضربات القلب كمقياس للتحكم بالجهاز السمبتاوي القلب. من ECG وإشارات طرد البطين الأيسر، ويمكن استخراج الفترة preejection كمقياس للسيطرة متعاطفة القلب. ECG وتسجيل ICG يتم معظمها في بيئة معملية. ومع ذلك، بعد تقرير الموضوعات إلى مختبر يقلل إلى حد كبير صحة البيئية، ليست دائما قابلة للتنفيذ في الدراسات الوبائية على نطاق واسع، ويمكن تخويف للأطفال الصغار. جهاز لتخطيط القلب والإسعافية ICG يحل هذه المشاكل في وقت واحد ثلاثة.
هنا، نقدم تصميم الدراسة لتقييم الحد الأدنى الغازية والسريع للسيطرة اللاإرادي القلب في الأطفال، وذلك باستخدام AMB التحقق من صحةجهاز ulatory 1-5، نظام جامعة VU رصد الإسعافية (VU-AMS، أمستردام، هولندا، www.vu-ams.nl ).
Protocol
1. إعداد: بدء أنت بحاجة إلى: وVU-AMS5fs جهاز التسجيل المتنقلة (بما في ذلك واجهة كابل الأشعة تحت الحمراء التي إما يتصل المنفذ التسلسلي RS232 من جهاز كمبيوتر شخصي أو إلى منفذ USB). 7 أقطاب (كنا ConMed 1690-003). 2 اتهم AA-البطاريات. بطاقة الذاكرة كومباكت فارغة (ظلت VU-AMS5fs اختبارها على نطاق واسع مع 1GB 80X بطاقة CF من تجاوز (TS1GCF80)، ولكن ينبغي أن بطاقات CF الأخرى تعمل أيضا). جهاز كمبيوتر محمول أو جهاز كمبيوتر مع قارئ بطاقة فلاش وبرامج إدارة تحليل البيانات (سدود) جناح مثبت. ساعة توقيت. مشغل الموسيقى مع قصص الأطفال وسماعات الرأس وصغيرة للنفخ الذات فراش الهواء اختيارية. تحقق من إعدادات الوقت والتاريخ على جهاز الكمبيوتر المحمول /، حيث سيتم تسجيل هذه باسم بيانات التعريف على الملفات الخاصة بك. وضع بطاقة الذاكرة الفارغة والبطاريات الكاملة في جهاز VU-AMS (تتم الإشارة التنسيب الناجح من قبل triplه زمارة). عندما يكون الجهاز في وضع الاستعداد، وعلى ضوء أخضر وميض مرتين كل عشر ثوان. وهذا يدل على انها مستعدة، ولكن ليس التسجيل. الآن قم بتوصيل الجهاز إلى كمبيوتر محمول باستخدام كابل المقدمة والبدء في برنامج السدود. بدء الاتصال مع الجهاز (اختر 'الجهاز' علامة التبويب واختيار وضع الاتصال المناسب، كابل الأشعة تحت الحمراء أو بلوتوث). لقد المشارك خلع له / لها ارتداء الجزء العلوي من الجسم. في الأماكن التي سيتم وضع أقطاب كهربائية، وتنظيف الجلد مع الكحول مناديل، ووضع الأقطاب السبعة على الصدر والظهر (الشكل 1). ثم نعلق أسلاك من الرصاص بعد نظام الألوان، وربطها بالجهاز. تحقق من نوع البطارية ومؤشر الجهد البطارية (هذا ينبغي أن يكون نحو 3.4 V لV القلوية وحوالي 2.4 لبطاريات NiMH القابلة لإعادة الشحن). ملء مجال تحديد الهوية. الترددات نموذجية أخذ العينات وكما هو مبين في الشكل (الشكل 2). قياس المسافة بإلى صف القطبين الصدر في ملليمتر، وملء هذا في الميدان 'ICG-V المسافة ". ثم انقر فوق "إرسال الإعدادات" لإرسال الإعدادات الحالية / ID للجهاز. الآن، الخيار 'على الإنترنت' من البرنامج ينبغي أن تستخدم لعرض ECG، ΔZ (وهذا هو التنفس) وDZ / دينارا (وهذا هو ICG). يعكس إشارة ΔZ مقاومة القاعدة عبر القفص الصدري، والتي بعد تصفية المناسبة يمكن استخدامها لاستخراج إشارة التنفس مع الدقة العالية 7. إشارة DZ / دينارا هو ΔZ متباينة على مر الزمن وتعكس التغيرات السريعة في ΔZ مرتبطة طرد الدم من البطين إلى الشريان الأبهر. وينبغي أن يكون واضحا QRST المعقدة كشفها في ECG. وR-موجة ينبغي أن يكون أعلى وأنه ينبغي أن يكون ذروة مع أكبر سعة (المطلقة) في أي من الاتجاهين. وΔZ يجب أن تكون ضمن -0.5 +0.5 Ω ومعظم الوقت وDZ / دينارا بين -1 و +1 Ω / ثانية. Z 0 يجب علوةYS البقاء ضمن 8-20 Ω النطاق. ويعكس هذا الاختلاف حقيقة أن إشارة مقاومة الصدر يعتمد على المسافة بين الأقطاب قياس والتي هي وظيفة من ارتفاع الطفل، و "البلل" من العمود الصدر محاطة الأقطاب قياس، والاختلافات في تكوين الجسم (مثل BMI) يمكن أن تؤثر على اتساع DZ / دينارا إشارة (التي تحتوي على كتلة الدهون المياه أقل من العضلات). وتنعكس الفروق الفردية في المطلق Z 0 السعة أيضا في إشارة ΔZ ولكن هذا لا يؤثر على تحديد فترات زمنية الانقباضي، والتي هي السعة مستقلة. ينبغي أن تعكس إشارة ΔZ التنفس العميق من هذا الموضوع واضح (تعليم الطفل أن يأخذ نفسا عميقا ببطء والزفير ببطء). في أن ICG الموجي التصاعدي نموذجي يعكس مرحلة طرد القلب يكون كشفها بوضوح. حركة ضوء هذا الموضوع لا ينبغي أن تشوه إشارة DZ / دينارا. إذا لم يتم استيفاء هذه المعايير، صالبريد تنظيف البشرة وإعادة نعلق الأقطاب حتى يتم الحصول على إشارات مرضية. عندما تتحقق إشارات جيدة، وبدء تسجيل البيانات عن طريق الضغط على زر "ابدأ". سوف تسمع صوتا الاعتراف بداية تسجيل وسوف الضوء الأخضر يبدأ وميض مرة واحدة كل ثلاث ثوان. بدأت الآن عملية التسجيل. إغلاق البرنامج VU-السدود. يمكنك الآن فصل الجهاز من كابل واجهة. 2. فترة التسجيل مرة واحدة وقد بدأت تسجيل، اطلب من الطفل على الاستلقاء على الأرض لحالة تجريبية أولى. عندما يكون الطفل في موقف ضعيف (بدون رئيس متابعة الميل) لمدة دقيقتين، وكنت قريبا (<2 S) اضغط على زر سوداء صغيرة على الجزء العلوي من الجهاز. الضغط على هذا الزر تمثل حدثا خاصا، وسوف تساعد على لك في وقت لاحق تحديد بداية هذا الشرط في البيانات الخاصة بك. بعد أربع دقائق، اضغط على زر حدث مرة أخرى. هذا يشير إلى نهاية الاستلقاءالشرط. والآن لدينا طفل الجلوس معا وكرر الإجراء لهذا الشرط الثاني. اضغط على زر، وانتظر أربع دقائق، ثم اضغط على الزر مرة أخرى. ويطلب من الأطفال أن يستريح بهدوء خلال هذه الظروف. لوقف القياس، اضغط باستمرار على الزر لمدة لا تقل عن 3 ثوانى. وسوف ضوء الفلاش كل 10 ثانية ليشير الى أنها قد توقف وهو في 'الوقوف إلى جانب' واسطة. مرة واحدة وقد توقف الجهاز، قد قطع التيار سلك الرصاص من موصل وأسلاك من الرصاص من الأقطاب الكهربائية. إزالة البطاريات وبطاقة فلاش شكل الجهاز VU-AMS ووضع بطاقة فلاش في وحدة قارئ. نقل الملفات المكتسبة إلى دليل معين (عادة اسم الدليل ستكون متطابقة إلى معرف الموضوع المستخدمة في مجال تحديد الهوية). 3. معالجة البيانات عند فتح البيانات مع برنامج VU-السدود، وسيتم تحويل البيانات تلقائيا من تنسيق البيانات الخام (الإرشاد. 5fs) </ em> لشكل جديد (الإرشاد. amsdata). هذا هو الملف البيانات التي VU السدود ستستخدم في الخطوات التي تلت ذلك. أولا استخراج السلسلة الزمنية الفاصلة فاز انتر من إشارة تخطيط القلب. حدد الكشف عن التبويب R-القمم. سوف خوارزمية الآلي كشف جميع R-القمم في إشارة ECG وحدد (إذا كان موجودا) مع فترات جودة ECG منخفضة للغاية لإزالة. في الجزء العلوي من الزاوية اليسرى تتم الإشارة إلى عدد من الأزرق (الصحيح)، والأصفر (المشبوهة متوسطة) أو أحمر (مشبوهة للغاية). بالضغط على '.' (DOT) يتم نقل المؤشر إلى المشبوهة القادمة R-الذروة ويمكن للمستخدم حذف أو إضافة علامات لR-موجات باليد. فمن المستحسن أن لا يقل كل نبضة مشبوهة للغاية ويتم التفتيش بصريا. والهدف الرئيسي هو الحصول على القيمة المتوسطة لمعدل ضربات القلب، وفترة preejection (PEP) وتدابير من الجهاز التنفسي الجيوب الأنفية عدم انتظام ضربات القلب (RSA، HF، RMSSD) عبر الظروف التجريبية المستخدمة. المضي قدما لذلك بالإشارة التي الفترات في البيانات الخام تتوافق معهذه الشروط. وتسمى هذه العملية "وسم البيانات '. حدد علامة التبويب تسمية البيانات. تظهر فريقين إشارة معدل ضربات القلب وحركة إشارة على التوالي، فضلا عن الوقت الفعلي للتسجيل. ضع مؤشر الماوس في الشريط العلوي حيث تقول "انقر واسحب لإضافة تسميات" في جميع أنحاء وقت بدء الشرط الأول الخاص بك واسحب الماوس إلى نهاية الوقت من هذا الشرط. إما الحصول على هذه الأوقات من بسجل مكتوب من البدء والتوقف مرات (الذي قمت بتدوينه لأسفل أثناء جمع البيانات) أو يمكنك استخدام بدء وإيقاف علامات تم الحصول عليها من الضغط على زر في بداية ونهاية كل حالة، والتي هي عمودي خطوط يركضون في الموارد البشرية وحركة الرسوم البيانية. يمكن أن يعطى كل تسمية (فريد) المعرف للإشارة إلى شرط معين. في حالتنا لدينا فئة واحدة فقط للتسميات لدينا: حالة تجريبية. هذه الفئة لها قيمتين: الاستلقاء والجلوس. VU السدود يحتاج إلى أن يتم على بينة من التجربهتصميم التل من قبل ما يسمى ملف التكوين تسمية (label.cfg). هذا هو ملف ASCII التي يمكن فتحها مع معظم برامج تحرير النصوص، وعلى سبيل المثال، يبدو مثل هذا: # exp_condition 10 الاستلقاء 11 الجلوس عن طريق وضع ملف label.cfg في الدليل من ملفات amsdata، فإنه سيتم تحميل تلقائيا من قبل البرنامج VU-السدود. مرة واحدة أحرز تسمية، المنبثقة سوف تظهر الشاشة مع فئات / القيم المسرودة في ملف label.cfg. اختار 'الاستلقاء' للتسمية أول و 'الجلوس' للتسمية الثانية. بعد وضع العلامات، وحدد علامة التبويب "التهديف الممانعة 'لتصبح النتيجة PEP في مخطط القلب مقاومة. لكل من الشروط بلغ متوسط مجموعة متكاملة يتم عرض DZ / دينارا الموجي، غير الساحلية الوقت إلى ECG R-الذروة. بلغ متوسط مجموعة متكاملة يتم تقديم ECG تحت DZ / دينارا الموجي. وضع مؤشرات أربعة الرأسي في المواضع الصحيحة: ECG Q-موجة ظهور (بداية النشاط الكهربائي)، ICG B-نقطة (بداية مرحلة طرد)، ICG DZ / DT-دقيقة (السرعة القصوى طرد)، وICG X-نقطة (إغلاق صمام الأبهر – نهاية مرحلة طرد). بعد ذلك، حدد علامة التبويب "يحرز التنفس 'ليسجل ذروة الوادي RSA باستخدام الجهاز التنفسي وإشارات ECG. الآلي التهديف النفس إلى النفس من الفاصل الزمني الجهاز التنفسي وأقصر فترة interbeat خلال إلهام وأطول فترة interbeat خلال انقضاء يمكن الآن تفتيشها. عادة يجب أن خوارزمية الكشف الآلي لا تصنف أكثر من 15٪ من الأنفاس كما المنحرف – تفقد وإلا فإن إشارة التنفس وضبط المعلمات من خوارزمية الكشف حسب الحاجة. المبادئ التوجيهية للتفتيش البصري للتخطيط القلب، والتنفس ICG الإشارات وPEP التفاعلية والتهديف RSA ويمكن الاطلاع على الموقع الإلكتروني-VU AMS، www.vu-ams.nl . وأخيرا، حدد علامة التبويب معلومات التسمية. يظهر الجدول مع النتائج بعد حساب. كل صف يمثل AVقيمة erage من سلسلة من القياسات الفسيولوجية (معدل ضربات القلب، PEP، RSA، RR) لكل فترة زمنية المسمى. العمود الأول يحتوي على معرف الموضوع (Label_ID). يشير العمود الأخير القيم من جميع الفئات المستخدمة خلال وضع العلامات (هنا فقط فئة واحدة "حالة تجريبية" مع القيمتين، 'الجلوس' و 'الاستلقاء'). يتم إعطاء الصلاحيات الطيفي للinterbeat الفتره الاوقات سلسلة فقط للتسميات مع الحد الأدنى للطول 4 دقائق (وإلا يتم عرض رمز مفقود). جدول البيانات في هذا العرض يمكن تصديرها إلى ASCII أو إكسل لمزيد من التحليلات الإحصائية.
Representative Results
في الأطفال أمستردام ولد ودراسة تنميتها، المحتملين، الفوج الميلاد طولية الهولندية، بدأ بروتوكول القياس في 3،097 الأطفال 6. تم الحصول على الموافقة من المركز الطبي اللجنة الأكاديمية الطبية الأخلاقية، المركز الطبي للجنة آداب مهنة الطب جامعة VU ولجنة التسجيل من أمستردام. أعطى جميع الأمهات المشاركة الموافقة المسبقة عن كتب لأنفسهم ولأطفالهم. كما مراقبي هي خفيفة الوزن وغير مزعجة، التسامح مع الأطفال هذه القياسات بشكل جيد للغاية. ليس لدينا بيانات عن معدل الرفض، ولكن التجربة علمتنا أنه ليس هناك سوى عدد قليل من الأطفال قاومت موضع الأقطاب ومزيد من التقييم وبالتالي المتعسرة. من 3،097 التسجيلات، قد فقدت 0.7٪ إما بسبب تعطل المعدات أو في غير موضعها من الملفات. من التسجيلات 3،074 اليسار، كانت 98.7٪ من الأطفال الذين أكملوا بروتوكول كامل (ن = 3،056). ضمن EACH من الفترات الزمنية المسمى (نحن وصفت في الأصل أربع فترات زمنية، ولكن في وقت لاحق تلخيص هذه لاثنين)، واجهنا إشارات ICG غير واضحة، وهذا يعني تعذر تحديد PEP. هذا أدى إلى خسارة قدرها 1.5٪ في أول من خرج أربع فترات المسمى، 2.4٪ في الربع الثاني، و 2.8٪ في الربع الثالث و 4.1٪ في الفترة الرابعة. كان بيانات كاملة عن PEP في جميع الفترات الزمنية المتوفرة في 2،797 حالة (91.5٪، وبالتالي خسارة 8.5٪ وذلك بسبب إشارات غير واضحة ICG). بيانات كاملة عن معدل ضربات القلب (HR)، فترة ما قبل طرد (PEP) والجهاز التنفسي الجيوب الأنفية عدم انتظام ضربات القلب (RSA)، وكذلك الجنس والسن، كانت متاحة من 2،761 طفل، وفي هذه الخطوة الأخيرة، وقعت فقدان البيانات 1.3٪، ويرجع ذلك إلى أسباب غير معروفة. وعموما، أدت 89.2٪ من التسجيلات التي لبيانات موضوع كامل. وكان متوسط عمر الأطفال 5.7 سنوات (SD 0.5؛ المدى الربيعي 5.0:6.5)، وكان مؤشر كتلة الجسم 15.5 كجم / م 2 (SD 1.5؛ المدى الربيعي 13.9:17.2). القيم المتوسطة للمتغيرات النتيجة الرئيسية للموارد البشرية، PEP، وRSA ع ه الواردة في الجدول 1 ويصور بيانيا في الشكل (3)، بشكل منفصل للبنين والبنات. HR (سواء الاستلقاء والجلوس) وPEP (يجلس فقط متابعة) كانت أعلى لدى الفتيات من الفتيان في (المواقف على حد سواء). كان RSA أقل في الإناث عن الذكور (كل المواقف). من المحتمل أن يكون سبب انخفاض مراقبة العصب الحائر (السمبتاوي) القلب القيم العليا للموارد البشرية في الفتيات. كان سيطرتهم القلب متعاطفة لا تختلف أو حتى أقل من ذلك في بنين (الجلوس). في كلا الجنسين، وكان HR أعلى عند الجلوس مقارنة الاستلقاء، في حين RSA كان أقل عند الجلوس. وهذا يعكس سيطرة المبهم أقل عند الجلوس. كان PEP أقصر الاستلقاء ثم الجلوس. وكان هذا التأثير أيضا كما هو متوقع، وأنه يعكس نتائج عمليات المعاكس: النشاط متعاطفة السفلى (يطيل PEP)، في حين الاستلقاء مع زيادة التحميل المسبق (يقصر PEP) 7. <table border="1" class="jove_content_small" fo:keep-together.withفي الصفحات = "دائما"> بنين الفتيات الاستلقاء الجلوس الاستلقاء الجلوس متوسط SD متوسط SD متوسط SD متوسط SD معدل ضربات القلب (BPM) 83.9 9.5 * 89.1 10 * † 86.9 10.1 92.4 10.4 † فترة ما قبل طرد (ميللي ثانية) 76.9 11.8 78.5 12.2 * † 77.7 10.3 81 11.7 † الجهاز التنفسي الجيوب الأنفية arrythmia (ميللي ثانية) 127.0 60.4 * 115.7 55.8 * † 121.7 56.8 108.7 51.9 † الجدول 1. تدابير القلب الجهاز العصبي اللاإرادي في نظام الفتيان والفتيات، من خلال الموقف على اختلاف الموقف. P <0.05 لعينة واحدة T-الاختبار على اختلاف الجنس. † P <0.05 للعينات إقران T-اختبار. الشكل 1. ينبغي أن توضع الأقطاب السبعة على الصدر المشارك والظهر. أول الكهربائي ECG (V-) هو مكاند أقل قليلا من الحق طوق العظام سم 4 إلى يمين القص. يوضع القطب الكهربائي ECG الثاني (V +) في قمة قلب أكثر من الضلع التاسع على هامش الجانبي الأيسر من الصدر تقريبا في مستوى xiphodius الناتئ. القطب الثالث ECG (GND) هو القطب الأرض ويتم وضعها على الجانب الأيمن، وبين انخفاض ضلعين في البطن الحق. يتم وضع أول ICG القطب القياس (V 1) في نهاية العلوي من عظم القص، وبين نصائح من عظام الترقوة. يتم وضع ICG الثانية القطب القياس في مجمع الخنجري من القص، حيث يلتقي الأضلاع. توضع الأقطاب الكهربائية الحالية اثنين على ظهره: I-على العمود الفقري على مدى فقارة عنق الرحم C4، لا يقل عن 3 سم (1 بوصة) فوق ICG قياس كهربائي-trode V-، وأنا + بين الصدر فقرات T8 و T9 على العمود الفقري ، لا يقل عن 3 سم (1 ") تحت ICG قياس كهربائي-trode V 2. ووضع قطب كهربائي ICG يأخذ في الاعتبار أن أكبر جزء من البطين الأيسر سياقهيتم التقاط EN تغير في مقاومة الصدر حسب العمود بين الشق فوق القص والخنجري الناتئ. الشكل 2. الإعدادات المعتادة المستخدمة لتسجيل كما هو معروض من قبل البرنامج سدود بعد الاتصال إلى جهاز VU-AMS5fs. انقر هنا لعرض أكبر شخصية . الشكل (3). تدابير الجهاز العصبي اللاإرادي في القلب الفتيان والفتيات، من خلال الموقف. * يشير P <0.05 لعينة واحدة T-الاختبار على اختلاف الجنس. # يشيرP <0.05 للعينات إقران T-الاختبار على اختلاف الموقف.
Discussion
استخدمنا جهاز التسجيل المتنقلة لقياس التحكم اللاإرادي القلب في 3097 الأطفال، الذين تتراوح أعمارهم بين 5 و 7 سنوات. يكفي سبعة أقطاب لقياس تخطيط القلب وICG التي من معدل ضربات القلب، وتقلب معدل ضربات القلب وضغط الدم الانقباضي فترات زمنية قد انتزعت. تقلب معدل ضربات القلب في نطاق التردد التنفسي (RSA) هو مؤشر صالحة من النشاط السمبتاوي القلب. الفاصل الزمني الانقباضي الوقت، PEP، من خلال التفكير انقباض القلب، هو مؤشر صالحة من النشاط متعاطفة القلب. ، كان متوسط القيم التي تم الحصول عليها للموارد البشرية، وPEP RSA آثار التغيرات المزاجية والفروق بين البنين والبنات تمشيا مع ما يمكن توقعه من الأدب.
كما رصد إزالة الإسعافية على ضرورة تقييم في المختبر لدينا تسجيلات يمكن عمله في مواقع مختلفة (على سبيل المثال المدرسة، مركز رياضي، ومتحف العلوم) دون اختلاف في إشارة جودة التسجيل. ومع ذلك، فإنه منأهمية حاسمة لتوحيد داخل أو بين المقارنات الموضوع لموقف والحمل البدني، وحمولة تلوية والتحميل المسبق الآثار التي يمكن شارك في تحديد PEP دون أي تغييرات في محرك الأقراص متعاطفة القلب 7. فإننا نستنتج أن تسجيل الإسعافية للECG وICG في عينات كبيرة من الأطفال غير مجدية للغاية واقتراح تصميم دراسة موحدة الحالية كقالب مفيدة لعمليات التقييم في المستقبل من السيطرة اللاإرادي القلب في الأطفال.
Disclosures
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
وأيد AEvD من مؤسسة القلب الهولندية (حمى الضنك النزفية-2007B103). فإن الكتاب أود أن أشكر جميع الأمهات والأطفال في أمستردام يولد الأطفال والتنمية (ABCD) دراستهم، والفريق بأكمله تطوير وصيانة نظام VU-AMS في شعبة الأجهزة – قسم علم النفس الفسيولوجي (جامعة VU، أمستردام، هولندا).
Materials
| Name of Reagent/Material | Company | Catalogue Number | Comments |
| VU-AMS5fs ambulatory recording device & infrared interface cable | VU University Amsterdam | n/a | http://www.vu-ams.nl |
| Electrodes | ConMed | 1690-003 | |
| AA-batteries | |||
| CompactFlash memory card | |||
| Laptop/pc with flash card reader | |||
| VU-DAMS software suite | VU University Amsterdam | free download, http://www.vu-ams.nl | |
| Stopwatch | |||
| Music player & headphones | optional | ||
| Self-inflatable air mattress | optional |
References
- de Geus, E. J., Willemsen, G. H., Klaver, C. H., van Doornen, L. J. Ambulatory measurement of respiratory sinus arrhythmia and respiration rate. Biol. Psychol. 41, 205-227 (1995).
- Goedhart, A. D., van der, S. S., Houtveen, J. H., Willemsen, G., de Geus, E. J. Comparison of time and frequency domain measures of RSA in ambulatory recordings. Psychophysiology. 44, 203-215 (2007).
- Goedhart, A. D., Kupper, N., Willemsen, G., Boomsma, D. I., de Geus, E. J. Temporal stability of ambulatory stroke volume and cardiac output measured by impedance cardiography. Biol. Psychol. 72, 110-117 (2006).
- Riese, H., Groot, P. F. C., van den Berg, M., et al. Large-scale ensemble averaging of ambulatory impedance cardiograms. Behavior Research Methods Instruments & Computers. 35, 467-477 (2003).
- Willemsen, G. H., de Geus, E. J., Klaver, C. H., van Doornen, L. J., Carroll, D. Ambulatory monitoring of the impedance cardiogram. Psychophysiology. 33, 184-193 (1996).
- van Dijk, A. E., van Eijsden, M., Stronks, K., Gemke, R. J., Vrijkotte, T. G. Prenatal stress and balance of the child’s cardiac autonomic nervous system at age 5-6 years. PLoS ONE. 7, e30413 (2012).
- Houtveen, J. H., de Groot, P. F., de Geus, E. J. Effects of variation in posture and respiration on RSA and pre-ejection period. Psychophysiology. 42, 713-719 (2005).
- Goedhart, A. D., Willemsen, G., Houtveen, J. H., Boomsma, D. I., De Geus, E. J. Comparing low frequency heart rate variability and preejection period: two sides of a different coin. Psychophysiology. 45, 1086-1090 (2008).
- van Dijk, A. E., van Eijsden, M., Stronks, K., Gemke, R. J., Vrijkotte, T. G. Cardio-metabolic risk in 5-year-old children prenatally exposed to maternal psychosocial stress: the ABCD study. BMC Public Health. 10, 251 (2010).
- van Lien, R., Goedhart, A., Kupper, N., Boomsma, D., Willemsen, G., de Geus, E. J. Underestimation of cardiac vagal control in regular exercisers by 24-hour heart rate variability recordings. Int. J. Psychophysiol. 81, 169-176 (2011).
Cite This Article
van Dijk, A. E., van Lien, R., van Eijsden, M., Gemke, R. J. B. J., Vrijkotte, T. G. M., de Geus, E. J. Measuring Cardiac Autonomic Nervous System (ANS) Activity in Children. J. Vis. Exp. (74), e50073, doi:10.3791/50073 (2013).