El uso de la biorretroalimentación en Realidad Virtual Clínica: El Proyecto de INTREPID

El protocolo clínico para el tratamiento del Trastorno de Ansiedad Generalizada (TAG) se ha programado al mismo tiempo dentro y fuera de la oficina del terapeuta. Programa de relajación es una combinación de "Entrenamiento de relajación muscular progresiva" (PMRT), el procedimiento clásico descrito por Jacobsen, que consiste en tensar y relajar los diferentes grupos musculares al mismo tiempo que toma nota de las sensaciones de contraste, y el programa de "imágenes guiadas". En nuestro imaginario de formación se sustituye por la señal visual de un entorno virtual de relax. Dentro de la oficina del terapeuta. Los pacientes participan en ocho sesiones de entrenamiento con el terapeuta, distribuidos en cuatro semanas (2 sesiones por semana). Cada sesión comienza y termina con una evaluación clínica que da la medida de la ansiedad del paciente. Plan de sesiones en el consultorio del terapeuta: La evaluación clínica inicial del estado del paciente; El paciente es conectado con biosensores que registrar su / sus parámetros fisiológicos (conductancia de la piel, la frecuencia cardíaca, la respiración). Una medida habitual de estos parámetros se registra durante 3 minutos; El paciente lleva una pantalla montada en la cabeza conectado con un PC y se ocupa de una palanca de mando; El paciente comienza a explorar el entorno virtual: una hermosa isla tropical frente al océano. El paciente, después de la narración grabada por el terapeuta, llega a la isla en barco y explorar. Después de un camino que guía a él / ella a través de la isla, el paciente llega al punto de partida, donde los diferentes paneles indican la dirección a las zonas de destino diferente. En cada una de estas áreas un ejercicio de relajación es siempre, durante este entrenamiento, siguiendo las indicaciones dadas por la voz guía, el paciente trata de relajar él / ella misma, mientras que algunos elementos del entorno virtual son directamente modificado por él / ella registró los parámetros fisiológicos en tiempo real. Por lo tanto, el paciente recibe una retroalimentación inmediata de su / su nivel de activación (como en las técnicas de biofeedback tradicional), pero con el valor adicional dado por el entorno virtual que él / ella es immersively explorar. Las áreas objetivo están obligados a: Campfire: los parámetros fisiológicos de control de la intensidad del fuego, por lo que la reducción de los resultados del paciente activación fisiológica en una reducción del fuego hasta que se apague; Olas: los parámetros fisiológicos de control de las olas hasta que el océano se convierte en completa calma; Cascada: la reducción de la activación fisiológica corresponde a una reducción de la intensidad de corriente hasta que el agua deja de caer. Gazebo: diferente a los otros, este ejercicio es personalizable por parte del paciente, que pueden elegir las palabras o imágenes relacionadas con él / ella los acontecimientos estresantes personal. Esta técnica sirve como un programa de inoculación de estrés, y el paciente puede experimentar la reducción en el tamaño de la decoloración de flotación del elemento seleccionado – en función de su / su capacidad de relajar él / ella; Una vez completada la sesión de realidad virtual, los parámetros fisiológicos se registran nuevamente en condición de reposo; Evaluación final del estado clínico de la paciente. OFICINA terapeuta fuera: en el fin de mejorar la eficacia de la formación y aumentar los efectos de la relajación, los pacientes a practicar técnicas de relajación frente a la oficina del terapeuta, disfrutando de un escenario de Atención Domiciliaria. Esto se realiza mediante la presentación del mismo entorno virtual experimentada durante el tratamiento en un dispositivo móvil. El dispositivo móvil se conecta mediante Bluetooth a una serie de biosensores, que incluye el ritmo cardíaco y la conductancia de la piel. Este equipo es lo suficientemente pequeño y fácil de usar que se manejan de manera autónoma por parte del paciente (ver fig. 1). El paciente tiene la obligación de entrenar las habilidades de relajación al menos una vez al día durante toda la duración del tratamiento (un mes), siguiendo el plan de tratamiento proporcionado por el terapeuta. Resultados representante Debido a que tanto el biofeedback y la realidad virtual se sabe que son efectivos para inducir la relajación, el principal resultado esperado es que una combinación de estos dos métodos es más efectivo en la reducción de la ansiedad en los pacientes afectados por el trastorno de ansiedad generalizada, que las dos técnicas utilizadas de forma individual. Figura 1: GSR / HR módulo de biosensores.