O uso de Biofeedback na Clínica de Realidade Virtual: O Projeto INTREPID

O protocolo clínico para o tratamento do Transtorno de Ansiedade Generalizada (TAG) é programado simultaneamente dentro e fora do escritório do terapeuta. Programa de relaxamento é uma combinação de "Formação de Relaxamento Muscular Progressivo" (PMRT), o procedimento clássico descrito por Jacobsen, que envolve tensão e relaxar vários grupos musculares ao mesmo tempo tomando nota das sensações contrastantes, e "Guided Imagery" do programa. No nosso imaginário treinamento é substituída pela indicação visual de um ambiente relaxante virtual. DENTRO consultório do terapeuta. Pacientes participam a 8 sessões de treinamento com o terapeuta, distribuídos em quatro semanas (2 sessões por semana). Cada sessão começa e termina com uma avaliação clínica que dá a medida da ansiedade do paciente. Plano de sessões no consultório do terapeuta: Avaliação clínica inicial do estado do paciente; O paciente é conectado com biossensores que gravar seu / sua parâmetros fisiológicos (condutância da pele, freqüência cardíaca, a respiração). A medida de referência destes parâmetros é registrada por 3 minutos; O paciente usa um display head-mounted ligada a um pc e lida com um joystick; O paciente começa a explorar o ambiente virtual: uma bela ilha tropical enfrenta no oceano. O paciente, após a narrativa gravada pelo terapeuta, atinge a ilha de barco e explorá-lo. Seguindo uma trilha que orienta ele / ela através da ilha, o paciente chega ao ponto de partida, onde os painéis diferentes indicam as direções para as áreas-alvo diferente. Em cada uma dessas áreas um exercício de relaxamento é proporcionada, durante esta formação, seguindo as indicações dadas pela voz-guia, o paciente tenta relaxar ele / ela mesma, enquanto alguns elementos do ambiente virtual são modificadas diretamente por seu / sua parâmetros fisiológicos registrados em tempo real. Assim, o paciente recebe um feedback imediato da sua / seu nível de ativação (como nas técnicas de biofeedback tradicional), mas com o valor extra dado pelo ambiente virtual que ele / ela é immersively explorar. As áreas-alvo são obrigados a: Campfire: parâmetros fisiológicos controlar a intensidade do fogo, de modo que a redução dos resultados do paciente ativação fisiológica sobre a redução do fogo até que ele sai; Waves: parâmetros fisiológicos controlar as ondas até o oceano torna-se completamente calmo; Cachoeira: a redução do estímulo fisiológico corresponde a uma redução da intensidade de corrente até que a água pára de cair. Gazebo: diferentemente dos outros, este exercício é personalizável pelo paciente, que podem escolher palavras ou imagens relacionadas a ele / ela pessoais eventos estressantes. Esta técnica serve como um programa de inoculação do estresse, eo paciente pode experimentar a redução no tamanho-fading flutuante do item escolhido – em função da sua / sua capacidade de relaxar ele / ela mesma; Uma vez concluída a sessão de realidade virtual, parâmetros fisiológicos são registrados novamente em condição de repouso; Avaliação clínica final do estado do paciente. ESCRITÓRIO FORA DO TERAPEUTA: A fim de melhorar a eficácia da formação e aumentar os efeitos de relaxamento, os pacientes vai praticar técnicas de relaxamento fora do escritório do terapeuta, experimentando um cenário de Homecare. Isto é realizado através da apresentação do mesmo ambiente virtual experientes durante a terapia em um dispositivo móvel. O dispositivo móvel é conectado via Bluetooth a um conjunto de biossensores que inclui taxas de coração e condutância da pele. Este equipamento é pequeno o suficiente e fácil de usar para ser tratado de forma autônoma pelo paciente (vide fig. 1). O paciente é necessário para treinar habilidades de relaxamento pelo menos uma vez por dia, durante toda a duração do tratamento (um mês), seguindo o plano de tratamento fornecidas pelo terapeuta. Resultados representante Porque ambos biofeedback e realidade virtual são conhecidos para ser eficaz para induzir o relaxamento, o principal resultado esperado é que uma combinação desses dois métodos é mais eficaz na redução da ansiedade em pacientes afetados por transtorno de ansiedade generalizada, do que as duas técnicas utilizadas individualmente. Figura 1: GSR / HR módulo de biossensores.