여기에서는 뇌성마비 쥐의 운동 기능을 상당히 향상시킬 수 있는 뇌성마비 쥐 모델에서 일련의 마사지 조작을 제시합니다.
뇌성마비(CP)는 장애율과 이환율이 높은 질병입니다. 뇌성마비의 임상 증상은 운동 기능 장애와 비정상적인 자세 발달이며, 종종 인지 장애를 동반합니다. 중국 전통 의학 요법인 마사지는 장과 푸를 조정하고, 기와 혈액을 조절하고, 내장을 더 원활하게 작동시키고, 음과 양을 진정시킬 수 있습니다. 또한, 임상에서 CP에 효과적인 방법이었습니다. 이 논문은 따라하기 쉬운 CP가 있는 어린 쥐를 위한 마사지의 간단하고 표준화된 조작 세트를 요약합니다. 절차는 다음과 같습니다 : 먼저 Quchi (LI11) 및 Zusanli (ST36)를 포함한 4 개의 사지 경혈 마사지; 둘째, 복부 경혈 Zhongwan (RN12), Tianshu (ST25), Guanyuan (CV4) 및 Qihai (CV6) 마사지; 그리고 마지막으로 쥐의 복부 마사지. 이 일련의 마사지 방법은 뇌성마비를 가진 어린 쥐의 운동 기능을 상당히 향상시켰으며 간단하고 표준화되어 있으며 따라하기 쉽습니다. 우리는 마사지의 국제화와 표준화를 촉진하기 위해 동물 모델에서 이러한 일련의 조작 방법을 적용했습니다.
뇌성마비(CP)는 장애율과 이환율이 높은 질병입니다. 뇌성마비에 대한 역학조사에 따르면 영아 1,000명당 3-5명의 영아가 뇌성마비를 앓고 있다1. 뇌성마비의 전형적인 증상으로는 지속적인 중추운동 및 자세발달장애2, 감각활동제한3, 지각, 인지4, 의사소통5, 행동장애, 간질, 이차성 근골격계 문제1 등이 있다. 아직까지 평생 장애를 일으키는 이 질병에 대한 치료법은 없습니다. 현재의 치료법으로는 운동요법6, 수치료7, 기능적 전기자극술8, 근육외골격요법9, 제대혈세포요법10, 보툴리눔 독소 주사, 수술11 등이 있다. 그러나 임상적 재활은 시간이 오래 걸리고 많은 에너지를 소모하며, 재활은 환자의 적극적인 협조가 필요하기 때문에 동물모델에서 복제하기 어렵다. 수술에는 한계, 적응증 및 비가역성이 있습니다. 경구용 약물은 뇌성마비 아동의 운동 기능 치료에 효과가 낮다12. 근육 외골격 치료와 제대혈 치료는 경제적 비용이 많이 들고 경제적으로 부담하기 어렵기 때문에 적절한 치료 전략을 찾는 것이 중요합니다.
마사지는 비침습적이고, 부작용이 없으며, 어린이를 위한 매우 인정받고 비용 효율적인 치료 방법입니다. 임상13 및 동물 실험14 모두에서 뇌성마비의 기능 장애를 개선하는 것으로 입증되었다. 중국 전통 의학에서는 마사지가 장기를 조절하고 경락을 막아 뇌성마비 기능 장애를 개선할 수 있다고 믿는다15. 효과적인 한의학 치료 방법으로서 마사지는 그 작용 기전을 설명하여 세상에 알리기 위해서는 현대 의학 연구 방법이 필요합니다. 그러나 뇌성마비 소아의 관련 기전을 연구하는 데에는 객관적인 연구의 한계와 윤리적 한계가 있다. 따라서 동물의 CP를 개선하기 위한 관련 마사지 메커니즘을 연구하는 것이 더 편리합니다. 동물은 어린이와 다르지만 동물에 대한 마사지의 효과를 조사하려면 TCM의 기본 이론을 고수해야 합니다. 임상 및 실험 동물학의 관점에서 우리는 마사지의 효과를 연구하기 위해 인체에서 동물의 몸으로 이 기술을 복제하여 마사지 요법의 적용을 촉진하는 데 도움이 될 것입니다.
첫째, 중국 전통 의학에서는 뇌성마비가 “다섯 가지 지각”과 “다섯 가지 부드러움”의 증상에 속한다고 믿습니다.16 뇌성마비의 원인은 선천성 태아 기능 장애, 간 및 신장 결핍, 에센스와 기의 부족, 후천성 영양 결핍등이다 15. 신장은 인체 장기와 조직의 성장, 발달 또는 재생 및 복구를 지배하며, 이러한 물질은 신체의 성장, 발달, 조직 복구 및 부활에 매우 중요합니다. 신장의 필수 기는 성장과 발달의 기초입니다. 신장 에센스가 부족하면 골수 부전, 기와 혈액 장애, 신체 내부 장기, 근육 및 뼈의 영양 부족으로 이어질 수 있습니다. 뇌성마비가 있는 어린이는 성장과 발달이 지연되고, 팔다리의 관절 가동성이 감소하며, 근육 긴장이 증가하기 쉽습니다. 또한 장기간의 질병은 과도한 결핍과 혈액 정체로 이어져 경락 폐쇄를 유발하여 지적 장애, 느린 반응, 운동 장애, 언어 모호성, 삼킴 약화 및 사지 운동 장애와 같은 침 흘림 증상을 유발할 수 있습니다.
비장은 혈액 순환과 변화를 관장하며, 기(氣)와 혈액 생화학의 원천이자 후천적 능력의 기초 역할을 합니다. 내장, 팔, 다리를 연결하는 인체 경락은 기와 혈액을 순환시키고 상하로 소통하며 음과 양을 조절하는 통로입니다. Ren 경락을 마사지하면 신장 기능을 향상시키고 기와 혈액을 조절할 수 있습니다. 마사지 기술에서 발 태음의 비장 경락, 발 양밍의 위 경락, 손 양밍의 대장 경락에 경혈을 사용하면 비장과 위장 기능이 향상되어 기와 혈액의 순환을 촉진하는 데 도움이 됩니다. 마사지는 경락, 특정 부위 및 경혈을 사용하여 어린이의 몸에 양성 물리적 자극을 제공하여 표면에서 내부로, 외부에서 내부로 반응성 변화를 일으켜 국소 및 전체 혈액 순환을 개선하고 뇌의 정상적인 흥분 및 억제를 회복하며 내장 및 조직 혈액 기능의 해당 균형을 달성합니다. 이 이론에 따르면 우리는 주로 복부, 중완(RN12), 천수(ST25), 관우(CV4), 치하이(CV6)와 같은 경혈에 마사지를 사용합니다. 복 부 마사지는 뇌 17,18,19를 가진 소아의 임상 증상을 개선할 수 있으며, 뇌-장 경로(20)를 통해 뇌 손상 복구를 촉진할 가능성이 높다. 비장과 위는 산후 발달의 기초이기 때문에 비장을 강화하고 위장에 도움이 되며 기와 혈액을 보충하여 뇌 손상 회복을 촉진할 수 있습니다.
우리는 가능한 한 많이 CP에 대한 TCM의 개입을 시뮬레이션하기 위해 쥐에게이 기술을 복제했으며 복부 마사지가 CP 쥐의 기능 장애를 개선 할 수 있음을 발견했습니다. 요약하면, 우리는 복부 마사지를 통해 CP를 개선하는 관련 메커니즘을 조사하기 위해 복부 마사지를 연구하는 일련의 방법을 제시합니다. 많은 마사지 장르가 존재하기 때문에 마사지 메커니즘을 연구하는 것이 매우 어렵기 때문에 마사지 방법을 표준화할 필요가 있습니다.
허혈과 저산소증의 신생아 쥐 모델은 뇌성마비 27,28,29,30을 연구하기 위한 가장 고전적인 모델이다. 우리는 8일에서 40일까지 쥐에 개입했는데, 이는 인간의 성장과 발달의 황금기인 3개월에서 11.5세까지 인간을 방해하는 것과 거의 같습니다31. 결과는 마사지가 뇌성 마비 기능 장애를 개선하는 효과적인 방법임을 나타냅니다. 이전의 동물 실험은 마사지가 CP14,32를 가진 어린 쥐의 염증을 줄이고 운동 및인지 기능을 향상시킬 수 있음을 보여주었습니다. 일부 임상 연구에 따르면 등과 방광 경락 마사지는 CP33 소아의 운동 기능을 향상시킵니다. 이 결과는 또한 마사지가 뇌성마비를 가진 어린 쥐가 밸런스 빔을 통과하는 시간을 단축하고 뒷다리의 미끄러짐 횟수를 줄일 수 있음을 보여줍니다. 따라서 복부 마사지는 CP가 있는 어린 쥐의 운동 기능을 향상시킬 수 있음을 알 수 있습니다.
한의학에서는 뇌성마비를 선천성 신장 기(至氣) 결핍을 근본인자로, 후천성 비장(脾臟)과 위장 약화(胃能行)를 촉진 인자로 삼아 5가지 지연 증상과 5가지 연성 증상에 속한다고 믿고 있다. 신장은 뼈를 다스리고 골수를 생성하므로 신장에 기가 가득 차면 골수가 풍부해지고 지능이 정상으로 유지됩니다. 비장은 근육과 팔다리를 조절하기 때문에 비장이 건강하면 근육이 튼튼해지고 관절이 자유롭게 움직입니다. 따라서 비장을 보충하고 신장을 강화하고 위장 기능을 개선하고 팔다리와 관절을 움직이고 기능을 향상시킬 필요가 있습니다. 첫째, 한의학은 복부가 모든 질병의 근원이라고 주장한다. 복부 마사지는 위아래를 맑게 하고, 음과 양을 분리하고, 낡은 것을 제거하고 새로운 것을 만들고, 오장을 풍부하게 하고, 외부 악을 몰아내고, 내부 질병을 제거할 수 있습니다. 둘째, 연구에 따르면 뇌성마비 아동은 체중이 적고 과도하거나 불균형한 섭취량, 에너지 또는 영양 상태를 포함한 영양실조에 걸리기 쉽다고 한다34,35,36,37. 성장 지연과 영양실조는 뇌성마비 소아에서 흔히 발생하며, 더 심각한 운동 기능 장애와 직접적인 관련이 있다37. 영양실조의 위험은 CP34,38,39 환자의 예후와 밀접한 관련이 있다. 오늘날 복부 마사지의 주요 연구 분야는 기능성 소화 불량, 변비, 설사 및 유아 식욕 부진과 같은 위장관 증상을 개선하는 것입니다 33,40,41,42. 결국, 수많은 연구에 따르면 Zhongwan, Tianshu, Guanyuan 및 Qihai를 자극하면 위장 질환을 치료하고 흡수를 촉진하며 영양 상태를 개선할 수 있습니다43,44,45. 복부는 위장 관련 질병을 치료하고, 중추 에너자이저의 기 메커니즘을 빗질하고, 1차 기의 힘을 보충하고, 기와 혈액의 생화학을 촉진할 수 있습니다. 따라서 우리는 CP가 있는 어린 쥐의 운동 기능 장애를 개선하기 위해 실험 방법에 복부 마사지를 도입했습니다.
복부 마사지는 주로 복부와 결합되며 Quchi 및 Zusanli와 같은 사지 지점으로 보완됩니다. 사지 경혈의 외부 측부와 관절은 내부 장기와 연결되어 있으며 복부 마사지를 사용하여 최상의 치료 효과를 얻을 수 있습니다. 한편, 실험 동물 연구는 저산소성 허혈성 CP를 가진 신생아 쥐의 침술 Zusanli가 CP46을 가진 어린 쥐의 기능을 향상시킬 수 있음을 보여줍니다. 한편, 임상 연구에 따르면 Hegu 47 및 기타 경혈의 침술은 CP의 발달을 효과적으로 향상시킬 수 있습니다. Quchi와 Zusanli는 사지 마비를 개선하기 위해 중국에서 뇌졸중 임상 치료에 가장 일반적으로 사용되는 경혈인 Somatostin48의 Yang-Ming 대장과 Foot-Yang-Ming 경락 49의 경혈입니다. 51. 또한 Quchi와 Zusanli는 각각 대장과 위 경락의 합류 지점입니다. 이 지점에서 경락의 기(氣)는 내장에 도달하여 상부와 하부, 경락과 측부와 연결된다. 또한, 침술과 뜸 병용 마사지는 임상연구 결과에서 뇌성마비 아동의 뇌성마비 개선에 더 나은 효과를 보였다52. 요약하자면, TCM 요법은 CP 환자의 기능 장애를 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다.
마사지가 CP를 향상시킬 수 있는 방법에 대한 많은 연구가 있었지만 마사지 기술의 다양성은 엄청난 도전이 되었습니다. 많은 마사지 학교가 있으며 강도, 방향 및 기타 요인의 차이로 인해 많은 문제가 발생합니다. 우리는 다양한 마사지 방법을 배우고 간단하고 쉬운 마사지 기술을 탐구했습니다. 그러나 다양한 마사지 기술을 시뮬레이션할 수는 없습니다. 둘째, 마사지 시간은 어린 쥐의 발달에 중요한 단계입니다. 그 무게와 다양한 신체 시스템의 급속한 성장으로 인해 여러 단계의 쥐에 대한 손가락 힘의 지속적인 변화로 이어집니다. 마사지의 안정성을 연구하기 위한 노력은 계속되어야 한다.
The authors have nothing to disclose.
없음
Animal anesthesia machine | RWD OF SCIENCE | R550 | |
Experimental gloves | Sri Trang Gloves (Thailand) Co.,Ltd | 0169 | |
Isoflurane | RWD OF SCIENCE | R510-22-10 | |
Rat | Shanghai Jihui Experimental Animal Breeding Co., Ltd. | ||
YF-3 manipulation tester | Developed jointly by Shanghai Fudan University and Shanghai University of Traditional Chinese Medicine | Patent number of the People's Republic of China (ZL200710187403.1) |