Qui, presentiamo una serie di manipolazioni di massaggio nel modello di ratto di paralisi cerebrale che possono migliorare considerevolmente la funzione motoria dei ratti con paralisi cerebrale.
La paralisi cerebrale infantile (CP) è una malattia con un alto tasso di disabilità e morbilità. I sintomi clinici della paralisi cerebrale sono la disfunzione motoria e lo sviluppo anormale della postura, spesso accompagnati da deterioramento cognitivo. Il massaggio, una terapia tradizionale della medicina cinese, può coordinare Zang e Fu, regolare il Qi e il sangue, far funzionare i visceri più agevolmente e calmare Yin e Yang. Inoltre, è stato un metodo efficace per la CP in ambito clinico. Questo articolo riassume una serie di manipolazioni semplici e standardizzate del massaggio per giovani ratti con paralisi paralisi cerebrale, che è facile da seguire. La procedura segue: in primo luogo, massaggio di quattro agopunti degli arti, tra cui Quchi (LI11) e Zusanli (ST36); secondo, massaggio dei punti di agopuntura dell’addome Zhongwan (RN12), Tianshu (ST25), Guanyuan (CV4) e Qihai (CV6); e infine, massaggio dell’addome dei ratti. Questo insieme di metodi di massaggio ha migliorato notevolmente la funzione motoria dei giovani ratti con paralisi cerebrale ed è semplice, standardizzato e facile da seguire. Abbiamo adattato questo insieme di metodi di manipolazione in modelli animali per promuovere l’internazionalizzazione e la standardizzazione del massaggio.
La paralisi cerebrale infantile (CP) è una malattia con un alto tasso di disabilità e morbilità. L’indagine epidemiologica sulla paralisi cerebrale infantile mostra che 3-5 bambini hanno una paralisi cerebrale ogni 1.000 neonati1. I sintomi tipici della paralisi cerebrale sono il disturbo persistente dello sviluppo motorio e posturalecentrale 2, la limitazione dell’attività sensoriale3, la percezione, la cognizione4, la comunicazione5, il disturbo comportamentale, l’epilessia e il problema muscoloscheletrico secondario1. Finora, non esiste una cura per questa malattia invalidante per tutta la vita. Gli attuali metodi di trattamento includono la terapia fisica6, l’idroterapia7, la stimolazione elettrica funzionale8, l’esoscheletro muscolare9, la terapia con cellule del sangue del cordone ombelicale10, l’iniezione di tossina botulinica e la chirurgia11. Tuttavia, la riabilitazione clinica richiede molto tempo e consuma molta energia, e la riabilitazione richiede una cooperazione attiva da parte dei pazienti, il che la rende difficile da replicare nei modelli animali. La chirurgia ha limiti, indicazioni e irreversibilità. I farmaci orali hanno una scarsa efficacia nel trattamento della funzione motoria nei bambini con paralisi cerebrale12. La terapia dell’esoscheletro muscolare e la terapia del sangue del cordone ombelicale hanno costi economici elevati e sono difficili da permettersi, rendendo fondamentale trovare strategie di trattamento adeguate.
Il massaggio è un metodo di trattamento non invasivo, privo di effetti collaterali, altamente accettato ed economico per i bambini. È stato dimostrato sia negli esperimenti clinici13 che in quelli sugli animali14 di migliorare la disfunzione della CP. La medicina tradizionale cinese ritiene che il massaggio possa migliorare la disfunzione della CP regolando gli organi e sbloccando i meridiani15. Come metodo di trattamento efficace della MTC, il massaggio richiede moderni metodi di ricerca medica per spiegare il suo meccanismo d’azione per promuoverlo nel mondo. Tuttavia, ci sono limiti oggettivi della ricerca e limiti etici nello studio dei meccanismi rilevanti nei bambini con paralisi cerebrale. Pertanto, è più conveniente studiare i meccanismi di massaggio rilevanti per migliorare la CP negli animali. Sebbene gli animali siano diversi dai bambini, lo studio degli effetti del massaggio sugli animali richiede l’adesione alle teorie fondamentali della MTC. Dal punto di vista della zoologia clinica e sperimentale, replicheremo questa tecnologia dal corpo umano al corpo animale per studiare l’efficacia del massaggio, che aiuterà a promuovere l’applicazione della massoterapia.
In primo luogo, la medicina tradizionale cinese ritiene che la CP appartenga ai sintomi di “cinque tardi” e “cinque mollità”16. Le cause della CP sono la disfunzione fetale congenita, il deficit epatico e renale, l’insufficiente essenza e qi o la carenza nutrizionale acquisita15. Il rene domina la crescita, lo sviluppo o la rigenerazione e la riparazione degli organi e dei tessuti umani e queste sostanze sono cruciali per la crescita, lo sviluppo, la riparazione dei tessuti e la resurrezione del corpo. Il Qi essenziale del rene è il fondamento della crescita e dello sviluppo. Un’essenza renale insufficiente può portare a insufficienza del midollo osseo, disturbi del qi e del sangue e mancanza di nutrizione negli organi interni del corpo, nei muscoli e nelle ossa. I bambini con paralisi cerebrale sono soggetti a ritardi nella crescita e nello sviluppo, diminuzione della mobilità articolare degli arti e aumento della tensione muscolare. Inoltre, la malattia a lungo termine può portare a un’eccessiva carenza e stasi del sangue, causando ostruzione dei meridiani, portando a disabilità intellettiva, risposta lenta, disturbi motori, ambiguità del linguaggio, debolezza della deglutizione e sintomi di salivazione, come disturbi del movimento degli arti.
La milza governa la circolazione e la trasformazione, fungendo da fonte di biochimica del qi e del sangue e dalla base dell’abilità acquisita. I meridiani umani che collegano i visceri, le braccia e le gambe sono percorsi che fanno circolare il qi e il sangue, comunicano su e giù e regolano lo yin e lo yang. Massaggiare il meridiano di Ren può migliorare la funzione renale e regolare il qi e il sangue. L’uso di agopunti sul meridiano della milza del piede Tai-Yin, sul meridiano dello stomaco del piede Yang-Ming e sul meridiano dell’intestino crasso della mano Yang-Ming nelle tecniche di massaggio migliora la funzione della milza e dello stomaco, che aiuta a promuovere la circolazione del Qi e del sangue. Il massaggio utilizza meridiani, parti specifiche e punti di agopuntura per fornire una stimolazione fisica benigna al corpo del bambino, provocando cambiamenti reattivi dalla superficie verso l’interno e dall’esterno verso l’interno, migliorando così la circolazione sanguigna locale e generale, ripristinando la normale eccitabilità e l’inibizione del cervello e raggiungendo il corrispondente equilibrio nella funzione sanguigna viscerale e tissutale. Secondo questa teoria, utilizziamo principalmente il massaggio sui punti di agopuntura come l’addome, Zhongwan (RN12), Tianshu (ST25), Guanyuan (CV4) e Qihai (CV6). Il massaggio addominale può migliorare i sintomi clinici dei bambini con CP17,18,19 ed è altamente probabile che promuova la riparazione delle lesioni cerebrali attraverso il percorso cervello-intestino20. Poiché la milza e lo stomaco sono la base dello sviluppo postnatale, possono promuovere il recupero delle lesioni cerebrali rafforzando la milza, avvantaggiando lo stomaco e reintegrando il qi e il sangue.
Abbiamo replicato questa tecnica sui ratti per simulare il più possibile l’intervento della MTC sulla CP e abbiamo scoperto che il massaggio addominale può migliorare la disfunzione dei ratti CP. In sintesi, presentiamo una serie di metodi per lo studio del massaggio addominale per indagare i meccanismi rilevanti per migliorare la CP attraverso il massaggio addominale. Poiché l’esistenza di molti generi di massaggio rende molto difficile lo studio dei meccanismi di massaggio, è necessario standardizzare i metodi di massaggio.
Il modello neonatale di ratto di ischemia e ipossia è il modello più classico per lo studio della paralisi cerebrale 27,28,29,30. Siamo intervenuti sui ratti dall’8° al 40° giorno, che equivale approssimativamente a interferire negli esseri umani dai 3 mesi agli 11,5 anni, il periodo d’oro per la crescita e lo sviluppo umano31. I risultati indicano che il massaggio è un metodo efficace per migliorare la disfunzione CP. Precedenti esperimenti sugli animali hanno dimostrato che il massaggio può ridurre l’infiammazione e migliorare le funzioni motorie e cognitive nei ratti giovani con CP14,32. Alcuni studi clinici hanno dimostrato che il massaggio dei meridiani della schiena e della vescica migliora la funzione motoria nei bambini con CP33. Questi risultati mostrano anche che il massaggio può accorciare il tempo per i giovani ratti con CP di passare sopra la trave di equilibrio e ridurre il numero di scivolamenti delle zampe posteriori. Pertanto, si può vedere che il massaggio addominale può migliorare la funzione motoria dei giovani ratti con paralisi paralisi.
La medicina tradizionale cinese ritiene che la CP appartenga ai cinque sintomi ritardati e ai cinque sintomi lievi, con il deficit congenito del qi renale come fattore fondamentale e la debolezza acquisita della milza e dello stomaco come fattore promotore. Il rene governa l’osso e genera il midollo, in modo che quando il rene è pieno di qi, il midollo diventa abbondante e l’intelligenza rimane normale. La milza controlla i muscoli e gli arti, quindi se la milza è sana, i muscoli saranno forti e le articolazioni si muoveranno liberamente. Pertanto, è necessario ricostituire la milza e rafforzare i reni, migliorare la funzione gastrointestinale, muovere arti e articolazioni e migliorare la funzione. In primo luogo, la teoria della MTC sostiene che l’addome è la radice di tutte le malattie. Il massaggio addominale può schiarire su e giù, separare yin e yang, rimuovere il vecchio e crearne di nuovi, arricchire i cinque organi interni, scacciare il male esterno ed eliminare le malattie interne. In secondo luogo, la ricerca ha dimostrato che i bambini con paralisi cerebrale hanno un peso corporeo inferiore e sono inclini alla malnutrizione, compresa l’assunzione eccessiva o sbilanciata, l’energia o lo stato nutrizionale34,35,36,37. Il ritardo della crescita e la malnutrizione sono comuni nei bambini con paralisi cerebrale e sono direttamente correlati a una disfunzione motoria più grave37. Il rischio di malnutrizione è strettamente correlato alla prognosi dei pazienti con CP34,38,39. Al giorno d’oggi, la principale area di ricerca del massaggio addominale è quella di migliorare i sintomi gastrointestinali come la dispepsia funzionale, la stitichezza, la diarrea e l’anoressia infantile 33,40,41,42. Infine, numerosi studi dimostrano che la stimolazione di Zhongwan, Tianshu, Guanyuan e Qihai può trattare le malattie gastrointestinali, promuovere l’assorbimento e migliorare lo stato nutrizionale43,44,45. I punti addominali possono trattare le malattie gastrointestinali, pettinare il meccanismo del qi dell’energizzatore centrale, ricostituire il potere del qi primario e promuovere la biochimica del qi e del sangue. Pertanto, abbiamo introdotto il massaggio addominale nel metodo sperimentale per migliorare la disfunzione motoria nei ratti giovani con paralisi paralipiati.
Il massaggio addominale è principalmente combinato con i punti addominali, integrati da punti degli arti, come Quchi e Zusanli. I collaterali esterni e le articolazioni dei quattro agopunti degli arti sono collegati agli organi interni e il massaggio addominale viene utilizzato per ottenere il miglior effetto terapeutico. Da un lato, gli studi sperimentali sugli animali mostrano che l’agopuntura Zusanli di ratti neonati con CP ipossico-ischemico potrebbe migliorare la funzione dei giovani ratti con CP46. D’altra parte, la ricerca clinica mostra che l’agopuntura a Hegu 47 e altri agopunti può migliorare efficacemente lo sviluppo della CP. Quchi e Zusanli sono i punti di agopuntura nell’intestino crasso Yang-Ming del meridianodella mano 48 e del meridiano Foot-Yang-Ming sulla somatostatina49, che sono i punti di agopuntura più comunemente usati nel trattamento clinico dell’ictus in Cina per migliorare la paralisi degli arti50, 51. Inoltre, Quchi e Zusanli sono rispettivamente i punti di confluenza dei meridiani dell’intestino crasso e dello stomaco. Da questo punto, il qi meridiano raggiunge i visceri ed è collegato alle parti superiore e inferiore e ai meridiani e collaterali. Inoltre, l’agopuntura e la moxibustione più il massaggio hanno mostrato un effetto migliore sul miglioramento dei bambini con paralisi cerebrale nei risultati della ricerca clinica52. Per riassumere, la terapia della MTC può aiutare a migliorare la disfunzione dei pazienti con paralisi cerebrale.
Sebbene ci siano stati molti studi su come il massaggio possa migliorare la CP, la diversità delle tecniche di massaggio è diventata una sfida enorme. Ci sono molte scuole di massaggio e le differenze di forza, direzione e altri fattori pongono numerose sfide. Abbiamo imparato una varietà di metodi di massaggio ed esplorato una serie di tecniche di massaggio semplici e facili. Tuttavia, non possiamo simulare una varietà di tecniche di massaggio. In secondo luogo, il momento del massaggio è una fase importante nello sviluppo dei giovani ratti. Il suo peso e la rapida crescita di vari sistemi corporei portano al costante cambiamento della forza delle nostre dita per i ratti in diverse fasi. Gli sforzi devono essere continuati per studiare la stabilità del massaggio.
The authors have nothing to disclose.
Nessuno
Animal anesthesia machine | RWD OF SCIENCE | R550 | |
Experimental gloves | Sri Trang Gloves (Thailand) Co.,Ltd | 0169 | |
Isoflurane | RWD OF SCIENCE | R510-22-10 | |
Rat | Shanghai Jihui Experimental Animal Breeding Co., Ltd. | ||
YF-3 manipulation tester | Developed jointly by Shanghai Fudan University and Shanghai University of Traditional Chinese Medicine | Patent number of the People's Republic of China (ZL200710187403.1) |