Reproducable experimentele dierlijke modellen nodig zijn voor het testen van materialen van de roman embolisatie kan leiden, die zijn ontworpen voor de behandeling van de endovasculair occlusie van intracraniële aneurysmata (IA). De huidige studie is gericht op het ontwikkelen van een veilige en gestandaardiseerde chirurgische techniek voor stent bijgestaan embolisatie kan leiden van saccular aneurysma in een diermodel van de rat.
De gestage progess in het arsenaal van technieken beschikbaar voor endovasculaire behandeling van intracraniële aneurysmata vereist betaalbaar en reproducable experimentele dierlijke modellen voor het testen van nieuwe embolisatie kan leiden materialen zoals stents en flow omleiders. Het doel van het huidige project was het ontwerpen van een veilige, snelle, en gestandaardiseerde chirurgische techniek voor stent bijgestaan embolisatie van saccular aneurysma kan leiden in een diermodel van de rat.
Saccular aneurysma waren gemaakt van een arteriële prothese van de aflopende aorta. Het aneurysma waren microsurgically getransplanteerde door middel van end-to-side anastomose naar de abdominale aorta van infrarenal van een syngenic mannelijke Wistar rat weging > 500 g. Na aneurysma anastomose, aneurysma embolisatie kan leiden werd uitgevoerd met behulp van ballon uitbreidbaar magnesium stents (2,5 x 6 mm). De stent systeem was retrograde vanaf de lagere abdominale aorta met behulp van een gemodificeerde Seldingertechniek ingevoerd.
Na een pilot serie van 6 dieren, totaal 67 ratten werden bediend volgens vastgestelde operationele standaardprocedures. Chirurgie tijd, gemiddelde wapendrager tijd en gemiddelde wordt de tijd van de slagader punctie site waren 167 ± 22 min, 26 ± 6 min en 11 ± 5 min, respectievelijk. Het sterftecijfer bedroeg 6% (n = 4). Morbiditeit bedroeg 7,5% (n = 5), en in-stent trombose werd gevonden in 4 gevallen (n = 2 vroege, n = 2 laat in de stent trombose).
De resultaten tonen aan dat de haalbaarheid van gestandaardiseerde stent occlusie van saccular zijwand aneurysma bij ratten – met lage tarieven van morbiditeit en mortaliteit. Deze stent embolisatie kan leiden procedure combineert de gelegenheid om te leren van nieuwe concepten van stent of stroom omstelling gebaseerde apparaten evenals de moleculaire aspecten van genezing.
Subarachnoïdale bloeding als gevolg van een gescheurde intracraniale aneurysma wordt geassocieerd met een hoog sterftecijfer en slechte neurologische uitkomst in vele overlevenden. Er zijn momenteel twee algemene benaderingen van occlude IA: beide microchirurgische knippen (waarvoor operatieve blootstelling van het aneurysma), of endovasculair occlusie. Zoals de minder invasieve endovasculair spoel behandeling van smalle Rondbodemkolf IA is aangetoond te worden geassocieerd met iets lagere morbiditeit (vooral in de achterste circulatie1,2), endovasculaire behandelingsopties zijn geworden de modaliteit van de voorkeur van vele neurochirurgische centra. Tal van apparaten zijn ontwikkeld om de aanwijzingen van de endovasculaire behandeling uit te breiden en te overwinnen de belangrijkste beperking van IA herhaling na coiling. Intracraniële stents zijn vooral veelbelovend te overwinnen van deze beperkingen, als ze als een steiger voor neo-endothelization dienen en spoel herniation preventie, evenals de bovenliggende slagader beschermen en verbeteren van de intraluminale intraaneurysmal trombose veroorzaakt door vermindering van bloed instroom. Er is een noodzaak om te studeren roman intracraniële stents in een low-cost diermodel; zowel de macroscopische en de moleculaire niveau.
Het doel van deze studie was het ontwerpen van een veilige, snelle en gestandaardiseerde chirurgische techniek voor stent toepassing in een reeds opgerichte saccular aneurysma model in ratten3,4,5. In het huidige project, we de rol van een biologisch afbreekbare magnesium stent geëvalueerd.
Bioabsorbable stents en dierlijke modellen
In de afgelopen jaren is de algemene trend in de geneeskunde geweest uit de buurt van permanente implantaten (die blijven in het lichaam van de patiënt voor de rest van hun leven) tot bio-absorbeerbare materialen. Magnesium stents, in het bijzonder, zijn al heel gevestigd in cardiologie8,9. Helaas hebben deze stents nog niet getest voor andere toepassingen, zoals cerebrovasculaire ziekten. Om deze re…
The authors have nothing to disclose.
Wij bedanken Eugen Hofmann en Philine Zumstein voor hun uitstekende technische bijstand en voor het delen van hun expertise in stent aanvraagprocedures. Wij danken Majlinda Kalanderi voor de anatomische tekening.
Medetomidine | any generic | ||
Ketamin | any generic | ||
Buprenorphine | any generic | ||
Phosphate buffered saline | |||
Sodium dodecyl sulfate (0.1%) | |||
3-0 resorbable suture | Ethicon Inc., USA | VCP428G | |
5-0 non absorbable suture | Ethicon Inc., USA | 8618G | |
6-0 non-absorbable suture | B. Braun, Germany | C0766070 | |
9-0 non-absorbable suture | B. Braun, Germany | G1111140 | |
10-0 non-absorbable suture | Covidien, USA | N2530 Monosof | |
Operation microscope | Zeiss, Germany | ||
Digital microscope camera | Sony, Japan | HXR-MC1P | |
Standard surgical instruments | multiple | see protocol 7.a | |
Microsurgical instruments | multiple | see protocol 7.b | |
Vascular clip applicator | B. Braun, Germany | FT495T | |
Temporary vascular clamps | B. Braun, Germany | ||
19G Puncture needle | Angiomed GmbH, Germany | 15820010 | |
Hydrophobic guide wire | Cook Medical, USA | G00650 | |
4F sheat | Cordis Corporation, USA | 504-604A | |
Inflation syringe | |||
Laboratory shaker | Stuart | SRT6 | |
Magnesium Stent 2.5/6 AMS with Polymer coating | Biotronik, Switzerland | ||
Surgery drape | |||
Sterile cellulose swabs | |||
Syringes 1 ml and 2 ml | |||
Hollow needles 18G and 26G | |||
Isotonic sodium chloride | |||
Microtubes | |||
Eye ointment | Bausch + Lomb Inc, USA | Lacrinorm | any generic |
Small animal shaver |