שינויים microbiome דרך הפה לאורך כל הילדות הם עניין גובר. השוואה של מחקרים שונים microbiome מגלה חוסר דגימה מתוקננת פרוטוקולים. שטח מוגבל גורם הדגימה את sulcus subgingival צליל של ילדים מאתגרים. נייר נקודת דגימה מוצג כאן בפירוט שיטת הבחירה עבור אזור זה.
אוראלי biofilm וניתוח המולקולרי שלה מספקים בסיס חוקרים שונים מחקר דנטלי, שאלות קליניות. הידע של הרכב biofilm מוביל אל הבנה טובה יותר של cariogenic ו- periopathogenic. השינויים חיידקים מתרחש בחלל הפה במהלך הילדות הם עניין מכמה סיבות. ההתפתחות של הילד microbiota שבעל-פה, משמרות בהרכב שלה צריך להיות מנותח נוסף כדי להבין, יכול למנוע את התפרצות של המחלה. במקביל, נדרש ידע מתקדם של ההרכב הטבעי של biofilm אוראלי. בשלבים המוקדמים של קבע ללא עששת שיניים עם חניכיים בריאות מספקים גידול subgingival מושפע באופן נרחב, זה יכול לשמש בסיסי בחיי עיר לימוד תכונות של בריאות הפה ומחלות. ניתוח של biofilm ילדים אוראלי בשלבים שונים בחייו ובכך הוא נושא חשוב בתחום. שיטות ניתוח המולקולרי המודרני יכול לספק מידע מקיף על מגוון כזה biofilms חיידקי. כדי לאפשר microbiota נתוני השוואה, חשוב לתקנן בכל שלב בהליך לדור הנתונים המולקולריים. הליך זה משתרע על פני מן הדגימה הקלינית, הבא הדור רצף (הגדרות), bioinformatic עיבוד נתונים, לפרשנות בטקסונומיה. אחד הגורמים הקריטיים ביותר כאן הוא biofilm הדגימה. דגימה אצל ילדים הוא יותר מאתגר במיוחד עקב שטח מוגבלת באזורים subgingival. אנו מתמקדים לפיכך השימוש של נייר נקודות עבור הדגימה subgingival. מאמר זה מספק נוהל מפורט לדיגום biofilm אוראלי של sulcus subgingival, רירית ו רוק אצל ילדים.
Biofilm אוראלי אנוש כוללת קהילה רחבה הכוללת בעיקר commensals, מיקרואורגניזמים מועילים1,2,3. מינים שנמצאו כאן ליישב כל נישות כי חלל הפה מציע4,5,6. קומפוזיציה Biofilm ב נישות אלה משתנה כמו באופן רחב ככל הגידול. לדוגמה, הרוק מציג פרופילים חיידקים שונים מאשר דגימות פלאק. בדגימות רובד של מבוגרים בריאים, שפע יחסי של Actinobacteria הוא מעל 20%, בעוד פחות מ- 7% נמצא ברוק. Bacteroidetes ו- Firmicutes לעומת זאת מופיעים הרבה מספרים גבוהים יותר ברוק7. לכן, חשוב מדגם במקומות שונים בפה על מנת לקבל את התמונה המלאה. בנוסף, גורמים שונים, ביניהם הבדלים אתניות וגיאוגרפיות, גיל, מין, וגורמים רבים אחרים להקשות לזהות כללי biofilm פיתוח ומחלות תחילת8,9. במשך שנים רבות החקירה של periopathogenic ו- cariogenic biofilm כבר הדאגה המרכזית8,10,11,12,13.
בשנים האחרונות, המחקר בנושאים בריא צברה חשיבות לא רק להבנה רחבה יותר של המחלה, אלא גם ליישום אמצעי מניעה14. טכנולוגיות חדשות וניתוחים מולקולרי נוסף להסבר ביופילמים אוראלי ו פונקציה15,16, ולאפשר את פרופיל מלא של גיוון מיקרוביאלי17,18. זה צפוי גם להוביל הבנה חדשה של חיידקים שינויים במהלך טיפול אורתודונטי19. השפעה על התפתחות biomaterials אורתודונטי הוא הנראה לעין. ההיבט משופרת תוכל לשפוך אור חדש על סיבוכים בטיפול אורתודונטי המשויך biofilm, כגון העלמות המינרלים אמייל, מחלות חניכיים12,20,21. כדי להתיר השוואות נתונים ברחבי העולם, זה הכרחי לתקנן כל השלבים בדור נתונים. שינויים קלים בהליכים מעבדה יכול מאוד להשפיע על התוצאות. בנוסף, השימוש משתנה פלטפורמות חישובית בעיבוד נתונים יכול להוביל datasets שאינם דומים. לבסוף, הבחירה של בדיקות סטטיסטיות והתיקונים יש השפעה על התוצאות. אולם, דגימה מוטה יכול להתרחש כבר זמן רב לפני כל עבודת מעבדה או מחשוב-ביו מתחילה. שיטות דגימה שאינם סטנדרטיים להוביל מחקר מוטה באופן אינהרנטי. על רקע נמוך רמות מתונות של סטנדרטיזציה במחקרים הרלוונטיים, קיימת מעט עדויות על הקשר בין אורתודונטיה, microbiomes19. לכן, בפיתוח שיטות מתוקננת להקל על ההשוואה מוסמך של הנתונים בשדה.
מאמר זה מציג biofilm אוראלי מתוקננת תהליכי דגימה. הפרוטוקול נועד לתרום לקראת יצירת אוספים דומים באופן גלובלי של חיידקים רצף נתונים. פרוטוקול צעד אחר צעד לדיגום biofilm אוראלי בילדים בריאים מוצג. כמו שיטת הבחירה, נייר נקודות הן atraumatically שהוכנס לתוך הצליל sulcus subgingival. כדי להקל על גידול השוואות, רירית הלחי נדגמים על פי באותו הפרוטוקול. בנוסף, מאמר זה מדגים דיגום מקבילים, במאגר. יתר על כן, מוצג דגימה רוק. פשוט מקודדים תחבורה, מערכת האחסון מוצג גם, דבר המקל על ניהול הדגימה עבור עיבוד נוסף. הבחירה של פעולות במורד הזרם בנוגע באמצעי אחסון, ניתוחים metagenomic, ביואינפורמטיקה תלוי קליניות שיועלו על ידי שדות שונים במחקר דרך הפה. כתב יד זה, דגימת DNA עבור הגדרות נבחר בתור דוגמה של יישום אפשרי למחקר אורתודונטי.
החיידקים נמצאים בכל האתרים בתוך חלל הפה24,25,26. מחקרים רבים התמקדו על השימוש של רוק כמדיום הדגימה כדי למפות קולוניזציה אוראלי כמו זה בקלות ניתן לטעום באמצעות יריקה27,28,29,30,31, 32. עם זאת, biofilm הרוק אינו משקף קומפוזיציה subgingival biofilm. לפיכך, השימוש בשיטות דגימה אחרים היא חיונית ליצירת התמונה כולה, לעורר דיונים חדשים במחקר שיניים. מספר מאמרים להשוות את השימוש curettes ונקודות נייר לדיגום subgingival של נושאים חולה periodontally8,33,34. עדיין אין קבוצת מחקר ידוע התמקדו היישום של הדגימה מתוקננת מכשירים לקבוצות גיל שונות, במיוחד עבור ילדים19.
בסרטון וידאו זה, מוצג biofilm אוראלי דגימה של שלושה בתי גידול אוראלי אצל ילדים בריאים.
שינויים, פתרון בעיות:
מטרתו של כתב היד מתמקדת פרוטוקול קליני עבור subgingival biofilm דגימה של ילדים בריאים. שיטת הבחירה מתייחס קול sulci subgingival איפה מוגבל גורם דגימה מאתגר במיוחד. בסרטון זה השיטה הוחל על שיניים קבוע מוקדם. ניתן גם להחיל אותה כדי שיניים מעורב או בוגרים, ילדים ו/או מבוגרים. השיטה הדגימה שלנו מאפשר שינויים כגון דוגמאות בודדות או במאגר. האחרון עלולה להיות גורם מכריע עבור ניתוחים מולקולריים בגלל כמות קטנה של DNA לאספנות מ sulcus subgingival בריא. ניתן לשנות את הבחירה של השיניים אינדקס לפי דרישה; בפרט, עוד שן ייתכן שנדגמו כחלופה בעת האפיתל בטראומה ומדמם, ובכך הופך את נקודת נייר לא שמיש. דיגום מקבילים באמצעות שתי נקודות נייר בו זמנית באתר אחד מעבד מדגם משכפל בשלב אחד, בנוסף קיצור הזמן כסא לילדים.
עם שינויים קלים ניתן לטעום ולכוונו כיסי חניכיים. כאן נקודות נייר תצטרך להיות מוכנס באורך מלא של הכיס, אשר יכול להגיע עד 10 מ מ. האורך ואת כל נקודות נייר, כמו גם את העומק של ההכנסה חייב להיות מותאם הגידול אוראלית של עניין, אבל תמיד צריך להיות מוגדר על-ידי חומרים וממדים. גם ניתן לקחת דגימות של רירית באמצעות נייר נקודות. פרוטוקולים זהים לאפשר השוואות של בתי גידול אוראלי שונים וחומרים שיניים שונים. הכנת החולה ואחסון מדגם יכול להתבצע כפי שמתואר בסרטון הזה. למחקר metatranscriptome, RNA יכול ניתן לטעום עם השיטה זהה. לפיכך, לאחר דגימה, הנקודות נייר צריך להיות מוכנס ישירות ב- RNA מייצב פתרון.
מגבלות של הטכניקה:
בין השינויים, שיטת הדגימה הקלינית שנתאר מוגבל הצליל sulcus subgingival. אתרים אחרים דגימה, כמו למשל הכיסים periodontally חולה, לא היו חלק תכנון המחקר שלנו. כפי שהדגימה עומק הכיסים כזה מלא יש צורך, ייתכן נייר נקודות לא גדולה מספיק כדי לאסוף דגימות במידה מספקת. אם מטרת הניסוי היא להשוות נתונים לטעום מן קול sulci subgingival והכיסים periodontally חולה, חשוב להיות מודעים משוא הפנים הגלום המשויך בשיטות דגימה קליניים שונים. לכן לא מומלץ להשוות נתונים כאלה.
מגבלה של השיטה המובאת כאן היא דגימה ללא שימוש לאחר מכן propidium monoazide. הוספת סוכן זה ישירות לאחר דגימה מאפשר ניתוח ספציפי של רק התאים החיים biofilm מנותח. השיטה הדגימה המתוארים כאן משקף מספר של תאים חיים וגם מתים. למחקר של חניכיים חמורה, נייר נקודות סביר להניח שתצטרך להיות מוחלף על ידי curettes, כמו ביופילמים בתוך כיסים עמוקים הוא חזק. יכול להיות רווי נייר נקודת דגימה עשוי לא לשקף את כל קשת מיקרוביאלי במקרים אלה, כמו פני השטח שלהם מהר מדי.
משמעות לגבי שיטות קיימות:
כתב היד המוצע הוא הראשון מסוגו לתקנן את הדגימה subgingival ב sulcus בריא עם נייר נקודות. דוחות אחרים התייחסו לשימוש של35,curettes מתכת36 או נייר נקודות 37,38,39, אך לא מתארים את התהליכים המתרחשים לפני דגימה, כזה כפקד פלאק, שן, בידוד השן, ניקוי וייבוש, כמו גם התהליכים הנובעים מביצוע לקוי מפרטים על הקווים טכניקה, זמן הדגימה.
במאמרים קודמים שני, אנו מראים כי השימוש של נייר נקודות היא שיטה ישימה לדיגום subgingival biofilm ב ילדים22,40. בשל העיצוב שלהם, curettes הם גדולים מדי עבור sulcus רדוד עם שטח מוגבל חד הבחנה המכרז האפיתל מהחיבור. זה חיוני לגשת את sulcus subgingival ללא טראומות האפיתל. בדרך זו, הטיה הנובעת הדימום הוא נמנע. לפיכך, השימוש של נקודות נייר דק ועדין הוא מועדף עבור אזור זה. נייר נקודות מתפקדים כדי לעקוב אחר השינויים בהרכב biofilm במהלך טיפול אורטודנטי21,41. הם רזה, גמיש מספיק כדי להתאים בין האלמנטים של מכשירים אורתודונטים קבוע. זהו יתרון גדול על שיטות הדגימה אחרות כמו curettes. Atraumatic הדגימה היא פשוטה, דגימה של כמויות קטנות של ה-DNA אפשרית.
יישומים עתידיים:
בסרטון זה להדגים את השיטה על שיניים שאינם נגועים, מוקדם, קבע. זה גם יכול להחיל על שיניים מעורב או בוגר. כמה עיבודים זה תוכלו לטעום periodontally חולה מהאתרים שיניים או שתלים ונישות אחרים עקב חומרים דנטליים על-ידי ביצוע באותו הפרוטוקול. עששת מחקר יכול להפיק תועלת פרוטוקול זה מתוקנן, מחקרים מסוימת על בסיס עששת. ההרצאה הכי חשובה של הסרטונים שלנו הדגימה הוא האחדה של הפרוטוקולים כדי להפוך את הנתונים דומות, לא משנה מה, כמה דוגמאות נמדדים.הפגנות וידאו בעתיד יכול לשפר את תחום קליני דגימה באופן כללי.
אוראלי biofilm שהושג כפי שמוצג בסרטון משמש במרפאות לחקירה מדעית. בגישה זו אין ויוו מייצג תוספת טובה במבחנה טכניקות מולקולריות כגון קרינה פלואורסצנטית בחיי עיר הכלאה לייזר קונפוקלי סורק מיקרוסקופ15. שיטות המיתרים, כמו pyrosequencing המוצגת כאן, המוחל על biofilm שנאספו, לאפשר הניתוח של microbiota להשלים. חישוב של abundances היחסית של מינים מסוימים חיידקי יכול לשמש כדי לתמוך טיפולים או להשוות בין מטופלים שונים או טיפולים שונים. יחד עם רצף מתוקננת הפרוטוקול ואת רצף ניתוח זרימת עבודה שיש לנו בעבר תיאר40, שיטה זו הדגימה מאפשר ניתוח רצף עד לרמת סוג. עוד “מטא”-מחקרים כגון metatranscriptomic או metabolomic מחקרים אפשריות בהתבסס על פרוטוקול הדגימה המוצגים בסרטון הזה.
שלבים קריטיים:
הימנעות זיהום הוא שלב קריטי: כלי סטרילי צריך להיות מיושם בסביבה שאינו סטרילי ויוו . העברת מן הפה לספסל צריך להתבצע במהירות, באופן מאובטח על ידי הבוחן מנוסים כדי לשמור על הכיסא הזמן עבור משתתפי המחקר קצר ככל האפשר. השלב הקריטי ביותר בפרוטוקול היא החדרת atraumatic הנקודה נייר לתוך sulcus subgingival. שיבוש האפיתל מהחיבור ודימום בהחלט צריך להמנע. טיפול נוסף יש לנקוט על מנת לא לזהם את הנייר נקודות ואחסון צלוחיות עם ה-DNA או RNA אקסוגני. האחסון עצמו ואז גם הוא שלב קריטי. דוגמאות צריך להיות קפוא ישירות, במקרה הטוב ב −80 מעלות צלזיוס. זה מונע שינויים בדגימה פוסט הרכב חיידקי, אשר לזייף תוצאות רצף.
The authors have nothing to disclose.
המחברים מודים על יואכים Theussl (מרכז למחקר רפואי, רפואה באוניברסיטת גראץ) לסיוע מצוינות טכני הפקת הסרטון, מוניקה פארל (ניהול מחקר, רפואה באוניברסיטת גראץ) כמו הכישרון הקול.
Paper Points Taper .02, sterilised | VDW Dental | 550 029 015 | http://www.vdw-dental.com/en/products/root-canal-drying/paper-points.html?seminarNo=24&cHash= 1107d79ab05653b454fd90a954dc92e2 |
GC Cocoa Butter, Tube of 10 g | GC EUROPE N.V. | 000387 | http://www.gceurope.com/products/detail.php?id=22 |
Rondells blue | DIRECTA AB | Rondell Tablets | http://www.directadental.com/exego.aspx?p_id=767 |
Great Lakes Nola Dry Field System | Great Lakes Ortho | 300-401 | http://www.greatlakesortho.com/commerce/detail/?nPID=1626 |
tooth brush | Oral-B | http://www.oralb-blendamed.de/de-DE/pro | |
micro-Ident plus11 | Hain Lifescience GmbH | 23312 | http://www.hain-lifescience.de/en/products/microbiology/dental-diagnostics/micro-ident-und-micro-identplus.html |
ParoCheck | Greiner Bio One International GmbH | 460020 | https://shop.gbo.com/en/row/articles/catalogue/article/0150_00020/12705/ |
Carpegen Perio Diagnostik | Carpegen GmbH | http://www.carpegen.de/en/products-and-services/carpegen-perio-diagnostics.html | |
tubes Reaktionsgefäße 1,5 ml | Lactan | CH77.1 to CH81.1 | www.lactan |
cotton swabs | Henry Schein | 9003182 | www.henryschein.at |