موجهة Neuronavigation المتكرر عبر الجمجمة التحفيز المغناطيسي لفقدان القدرة على الكلام
Summary
This study is designed to test the hypothesis that neuronavigational system-guided transcranial magnetic stimulation has higher accuracy for targeting the intended target as demonstrated by eliciting a greater degree of virtual aphasia in healthy subjects, measured by delay in reaction time to picture naming.
Abstract
يستخدم المتكررة التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة (rTMS) على نطاق واسع لعدة ظروف عصبية، كما اكتسبت اعترافا لآثارها المحتملة العلاجية. استثارة الدماغ هي التضمين غير جراحية بواسطة rTMS، وrTMS إلى المناطق لغة أثبتت آثارها المحتملة على علاج فقدان القدرة على الكلام. في بروتوكول لدينا، ونحن نهدف للحث على مصطنع حبسة افتراضية في الأصحاء عن طريق تثبيط منطقة برودمان 44 و 45 باستخدام neuronavigational TMS (NTMS)، وF3 للنظام 10-20 EEG الدولي للTMS التقليدي (cTMS). لقياس درجة فقدان القدرة على الكلام، يتم قياس التغيرات في وقت رد الفعل إلى صورة تسمية ما قبل المهمة، وبعد تحفيز ومقارنة تأخير في وقت رد الفعل بين NTMS وcTMS. تتم مقارنة دقة طريقتين التحفيز TMS عن طريق حساب متوسط Talairach إحداثيات الهدف والتحفيز الفعلي. ويتجلى اتساق التحفيز من قبل مجموعة من خطأ من الهدف. والغرض من هذا ستودى هو إظهار استخدام الوسائل التقنية الوطنية ولوصف المزايا والقيود المفروضة على عمليات رصد التجارب النووية بالمقارنة مع تلك التي cTMS.
Introduction
التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة المتكررة (rTMS) ينشط غير جراحية الدوائر العصبية في الجهاز العصبي المركزي والمحيطي. 1 rTMS ينظم استثارة الدماغ 2 ولها آثار علاجية محتملة في العديد من الحالات النفسية والعصبية، مثل ضعف المحرك، فقدان القدرة على الكلام، والإهمال، والألم 3 والمواقع المستهدفة لrTMS أخرى من يتم تحديد تقليديا باستخدام نظام الدولي 10-20 EEG القشرة الحركية أو عن طريق قياس المسافات من بعض المعالم الخارجية.
ومع ذلك، لا تؤخذ الخلافات الفردية في الحجم، وعلم التشريح، والتشكل من قشرة الدماغ في الاعتبار، مما يجعل توطين الهدف الأمثل تحديا. 3 وثمة مسألة أخرى حاسمة لتطبيقات rTMS هو خلاف بين وضع لفائف مغناطيسية والمنطقة القشرية لل التحفيز المقصود.
تعقب بصريا جراحة المخ والأعصاب الملاحية وإكسبالتطبيقات التي anded ليشمل مجال علم الأعصاب الإدراكي بما في ذلك rTMS للإرشاد من لفائف مغناطيسية. ويساعد نظام neuronavigational في تحديد الهياكل الهدف الأمثل لrTMS. 4،5 هذا الاختلاف في تحديد المواقع لفائف على المنطقة المستهدفة يحدث في كثير من الأحيان مع الطريقة التقليدية اعتماد نظام EEG 10-20، ومن المتوقع أن يتم التغلب عليها neuronavigation هذا.
يوضح هذا البروتوكول دراسة طريقة للحث على حبسة افتراضية في مواضيع صحية من خلال rTMS neuronavigational تستهدف منطقة بروكا، وذلك باستخدام الخرائط التشريحية الفردية. يتم قياس درجة فقدان القدرة على الكلام افتراضية من حيث التغير في فترة التفاعل مع الصورة تسمية ومقارنتها مع تلك من أسلوب التحفيز التقليدية. طريقة موجهة neuronavigation ديه دقة أعلى لتقديم نبضات مغناطيسية إلى الدماغ، ويتوقع بالتالي لإثبات تغيير السريري أكبر من الطريقة التقليدية. والهدف من هذا مسماركان ذ إلى إدخال طريقة أكثر دقة وفعالية من التحفيز للمرضى الذين يعانون من فقدان القدرة على الكلام في إعداد سريرية.
Protocol
Representative Results
Discussion
يستخدم TMS على نطاق واسع سواء في الممارسة السريرية والبحوث الأساسية. وتقدم 10 الآثار العلاجية ثمينة من تأثير فيزيولوجي من rTMS، بما في ذلك تأثير neuromodulatory كابح بشكل خاص على استثارة القشرية مع rTMS التردد المنخفض لعلاج فقدان القدرة على الكلام. 11 اضطراب عابر من الم…
Disclosures
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
وأيد هذه الدراسة عن طريق منحة (A101901) من كوريا الرعاية الصحية والتكنولوجيا R & D مشروع، وزارة الصحة والرعاية الاجتماعية، وجمهورية كوريا. نشكر الدكتور جي يونغ لي لتقديم المساعدة التقنية في جميع أنحاء الداخلي.
Materials
| Medtronic MagPro X100 | MagVenture | 9016E0711 | |
| MCF-B65 Butterfly coil | MagVenture | 9016E042 | |
| Brainsight TMS Navigation | Rogue Research | KITBSF1003 |
References
- Barker, A. T., Jalinous, R., Freeston, I. L. Non-invasive magnetic stimulation of human motor cortex. Lancet. 11 (1), 1106-1107 (1985).
- Pape, T. L., Rosenow, J., Lewis, G. Transcranial magnetic stimulation: a possible treatment for TBI. J Head Trauma Rehabil. 21 (5), 437-451 (2006).
- Ruohonen, J., Karhu, J. Navigated transcranial magnetic stimulation. Neurophysiol Clin. 40 (1), 7-17 (2010).
- Dell’Osso, B., et al. Augmentative repetitive navigated transcranial magnetic stimulation (rTMS) in drug-resistant bipolar depression. Bipolar Disord. 11 (1), 76-81 (2009).
- Herbsman, T., et al. More lateral and anterior prefrontal coil location is associated with better repetitive transcranial magnetic stimulation antidepressant response. Biol Psychiatry. 66 (5), 509-515 (2009).
- Schuhmann, T., Schiller, N. O., Goebel, R., Sack, A. T. The temporal characteristics of functional activation in Broca’s area during overt picture naming. Cortex. 45 (9), 1111-1116 (2009).
- Danner, N., Julkunen, P., Kononen, M., Saisanen, L., Nurkkala, J., Karhu, J. Navigated transcranial magnetic stimulation and computed electric field strength reduce stimulator-dependent differences in the motor threshold. J Neurosci Methods. 174 (1), 116-122 (2008).
- Bashir, S., Edwards, D., Pascual-Leone, A. Neuronavigation increases the physiologic and behavioral effects of low-frequency rTMS of primary motor cortex in healthy subjects. Brain Topogr. 24 (1), 54-64 (2011).
- Kim, W. J., Min, Y. S., Yang, E. J., Paik, N. J. Neuronavigated vs. conventional repetitive transcranial magnetic stimulation method for virtual lesioning on the Broca’s area. Neuromodulation. 17 (1), 16-21 (2014).
- Lioumis, P., et al. A novel approach for documenting naming errors induced by navigated transcranial magnetic stimulation. J Neurosci Methods. 204 (2), 349-354 (2012).
- Hamilton, R. H., Chrysikou, E. G., Coslett, B. Mechanisms of aphasia recovery after stroke and the role of noninvasive brain stimulation. Brain Lang. 118 (1-2), 40-50 (2011).
- Pascual-Leone, A., Walsh, V., Rothwell, J. Transcranial magnetic stimulation in cognitive neuroscience–virtual lesion, chronometry, and functional connectivity. Curr Opin Neurobiol. 10 (2), 232-237 (2000).
- Julkunen, P., et al. Comparison of navigated and non-navigated transcranial magnetic stimulation for motor cortex mapping, motor threshold and motor evoked potentials. Neuroimage. 44 (3), 790-795 (2009).
- Chrysikou, E. G., Hamilton, R. H. Noninvasive brain stimulation in the treatment of aphasia: exploring interhemispheric relationships and their implications for neurorehabilitation. Restor Neurol Neurosci. 29 (6), 375-394 (2011).
