Neuronavigation guidée Répétitive stimulation magnétique transcrânienne pour Aphasia
Summary
This study is designed to test the hypothesis that neuronavigational system-guided transcranial magnetic stimulation has higher accuracy for targeting the intended target as demonstrated by eliciting a greater degree of virtual aphasia in healthy subjects, measured by delay in reaction time to picture naming.
Abstract
la stimulation magnétique transcrânienne répétitive (SMTr) est largement utilisé pour plusieurs conditions neurologiques, comme il a gagné la reconnaissance pour ses effets thérapeutiques potentiels. excitabilité cérébrale est non invasive modulée par rTMS et rTMS aux régions linguistiques a prouvé ses effets potentiels sur le traitement de l'aphasie. Dans notre protocole, nous visons à induire artificiellement l'aphasie virtuelle chez des sujets sains en inhibant l'aire de Brodmann 44 et 45 en utilisant neuronavigational TMS (MNT) et F3 du système international 10-20 EEG pour TMS classique (CTMS). Pour mesurer le degré de l'aphasie, les changements dans le temps de réaction à une image de nommage pré- tâche et post-stimulation sont mesurés et comparer le retard dans le temps de réaction entre les MNT et CTMS. Précision des deux méthodes de stimulation TMS est comparé en faisant la moyenne Talairach coordonnées de la cible et la stimulation réelle. La cohérence de la stimulation est démontrée par la plage d'erreur de la cible. Aux fins de la présente study est de démontrer l'utilisation des MNT et de décrire les avantages et les limites des MNT par rapport à ceux de CTMS.
Introduction
La stimulation magnétique transcrânienne répétitive (SMTr) active non-invasive des circuits neuronaux dans les systèmes nerveux central et périphérique. 1 rTMS modulent l' excitabilité cérébrale 2 et a des effets thérapeutiques potentiels dans plusieurs troubles psychiatriques et neurologiques, tels que la faiblesse du moteur, l' aphasie, la négligence et la douleur . 3 les sites cibles pour rTMS autres que le cortex moteur sont classiquement identifiés à l' aide du système international 10-20 EEG ou en mesurant les distances de certains points de repère externes.
Toutefois, les différences inter-individuelles dans la taille, l' anatomie et la morphologie du cortex du cerveau ne sont pas prises en compte, ce qui rend la cible optimale localisation difficile. 3 Une autre question cruciale pour les applications SMTr est la discordance entre le placement de la bobine magnétique et la région corticale la stimulation prévue.
neurochirurgie navigation opto suivi a expapplications informatiques ANDED pour englober le domaine des neurosciences cognitives, y compris rTMS pour le guidage de la bobine magnétique. Le système neuronavigational aide à identifier les structures cibles optimales pour rTMS. 4,5 Cette divergence dans le positionnement de la bobine sur la zone cible se produit fréquemment avec la méthode conventionnelle adoption du système EEG 10-20, et cela devrait être surmonté par neuronavigation.
Ce protocole d'étude démontre une méthode pour induire l'aphasie virtuelle chez des sujets sains par rTMS neuronavigational ciblant l'aire de Broca, en utilisant la cartographie anatomique individuelle. Le degré d'aphasie virtuelle en termes de changement dans le temps de réaction à l'image dénomination est mesurée et comparée à celles de la méthode de stimulation conventionnelle. Le procédé de neuronavigation guidée a une plus grande précision pour délivrer des impulsions magnétiques dans le cerveau, et il est donc prévu de démontrer un plus grand changement clinique que celle du procédé classique. Le but de ce goujony était d'introduire une méthode plus précise et efficace de stimulation pour les patients aphasiques en milieu clinique.
Protocol
Representative Results
Discussion
TMS est largement utilisé à la fois dans la pratique clinique et la recherche fondamentale. 10 effets thérapeutiques précieux sont offerts par l'influence physiologique de rTMS, y compris un effet neuromodulateur inhibiteur sur l' excitabilité corticale avec rTMS à basse fréquence pour le traitement de l' aphasie. 11 perturbation transitoire de traitement neuronal ou virtuel lesioning induite par rTMS peut changer la performance comportementale. 12 Cependant, l'eff…
Disclosures
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
Cette étude a été soutenue par une subvention (A101901) de la Corée Healthcare Technology R & D Project, Ministère de la Santé et Bien-être, République de Corée. Nous remercions Dr Ji-Young Lee pour fournir une assistance technique tout au long de la procédure.
Materials
| Medtronic MagPro X100 | MagVenture | 9016E0711 | |
| MCF-B65 Butterfly coil | MagVenture | 9016E042 | |
| Brainsight TMS Navigation | Rogue Research | KITBSF1003 |
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