אנו מציגים גישה חדשנית להדמית PET לכידת תנודות דופמין הנגרמות על ידי עישון סיגריות. נושאים לעשן בסורק PET. תמונות חיות מחמד דינמיות הן מודל voxel-by-voxel בזמן על ידי LP-ntPET, הכולל טווח דופמין זמן משתנה. התוצאות הן 'סרטים' של תנודות הדופמין בסטריאטום במהלך עישון.
אנו מתארים את שלבים ניסוי וסטטיסטיים ליצירת סרטי דופאמין במוח מנתוני PET דינמיים. הסרטים מייצגים תנודות דקות לדקות של דופמין הנגרמות על ידי עישון סיגריה. המעשן צילמו במהלך חווית עישון טבעית, תוך תופעות בלבול אפשריות אחרות (כגון תנועת ראש, ציפייה, חידוש, או סלידה מעישון שוב ושוב) הן מזעריות.
אנו מציגים את הפרטים של הניתוח הייחודי שלנו. שיטות מקובלות לניתוח פרמטרים PET הערכת הזמן-invariant הקינטית מודל שבו לא ניתן ללכוד את התנודות קצרות טווח בשחרור הנוירוטרנסמיטר. הניתוח שלנו – מניב סרט דופמין – מבוסס על העבודה שלנו עם דגמים קינטיים וטכניקות פירוק אחרות המאפשרים לזמן משתנה-פרמטרים 1-7. היבט זה של הניתוח – זמנית-וריאציה – הוא מפתח לעבודה שלנו. כי המודל שלנו הוא גם ליניארי בפרמטרים, זה מעשי, המחשוב, ליישם ברמת voxel דואר. טכניקת הניתוח מורכבת מחמישה שלבים עיקריים: עיבוד מראש, דוגמנות, סטטיסטי לשם השוואה, מיסוך וויזואליזציה. עיבוד מקדים הוא הוחל על נתוני PET עם 8 המסנן המרחבי 'HYPR "ייחודי המפחית את הרעש במרחב אבל שומר מידע זמני קריטי. דוגמנות מזהה את הפונקציה משתנה בזמן בצורה הטובה ביותר, מתארת את השפעת דופמין ב -11 בספיגה C-raclopride. משווה את הצעד הסטטיסטי ההתקף של המודל (LP-ntPET) 7 למודל מקובל 9. מיסוך מגביל את הטיפול לאותם voxels המתואר הטוב ביותר על ידי המודל החדש. ויזואליזציה של מפות פונקצית דופמין בכל voxel לסולם צבעים ומייצר סרט דופמין. תוצאות ביניים לדוגמה וסרטי דופאמין של עישון סיגריות מוצגות.
למרות ראיות מכריעות של הסיכונים הרפואיים, עישון טבק הוא עדיין בעיה בריאותית משמעותית. זה פשוט קשה מאוד להפסיק לעשן. מעל 20% מאוכלוסיית ארה"ב המבוגר ממשיכים לעשן ורוב המעשנים המנסים להפסיק הישנות בתוך החודש הראשון 10. לרוע המזל, ישנם כמה טיפולים זמינים כדי לסייע בהפסקת עישון ו / או להפחית את התלות בניקוטין. במעבדה שלנו, אנו מעוניינים בשימוש בבדיקת PET להבין התמכרות ותלות במטרה לסייע בפיתוח של תרופות חדשות להפסקת עישון ונטילת תרופות אחרת.
העלייה המהירה של דופמין בסטריאטום הוא האמין כדי לקודד את האחריות ממכרת של סמים והתנהגויות 11 והחזר המהיר של דופמין לנקודת התחלה עשוי להיות קשורה לנסיגה וסמים שוחר שלאחר מכן. לכמה חומרים והתנהגויות כמו עישון סיגריות ממכרים, הגובה של דופמין striatal הוא קצר מועד מאוד (דקות); הגודל דואר של העלייה הוא לא גדול (1-2X בסיסי), וההיקף המרחבי של תגובות אלה עשויים להיות מוגבל לקטנים תת אזורים של סטריאטום.
ניסויים בבעלי החיים מראים בבירור כי ניקוטין גורם לשחרור דופמין בגרעין הנסמך של 12 חולדות. אבל הניסיונות ראשונים בשימוש ב- ניתוחים קונבנציונליים – כדי להעריך שינויי דופמין בבני האדם במהלך או בעקבות ניקוטין או עישון הניבו תוצאות לא אמינות וסותרות 13-18. חלק ממחקרים אלה אפשרו למעשנים לעשן בחוץ הסורק. אחרים נמסרו רק ניקוטין לנושא. להתמכרות לסיגריות מחקר הטובה ביותר, אנחנו יצאנו לפתח פרוטוקולי הדמיה טובים יותר ולהשלים אותם עם ניתוחים מתקדמים שיאפשר לנו לתפוס את התגובה של המוח להתנהגות עישון מעי טבעית.
טומוגרפיה פליטת פוזיטרונים (PET) היא ייחודית בין טכניקות סריקת מוח ביכולתה לחקור את הכימיה של המוח ושל המוח האנושי < em> in vivo. קליעים נותבים PET רבים קיימים כדי לעקוב אחר קולטני דופאמין ורבים מהם רגישים לתחרות עם דופמין אנדוגני. למרבה הצער, בשיטות המקובלות של ניתוח תמונת PET להעריך את היחס של המצב היציב חייבים נותב חופשי, המכונה פוטנציאל מחייב (מקביל לשיטות מבחנה), מתמונות חיות מחמד דינמיות. שינוי ניכר ביחס המצב היציב (למשל, מנקודת ההתחלה למצב העישון) הוא נלקח כדי לציין שינוי דופמין. אך שינויי דופמין הרלוונטיים להתמכרות הם מטבעם חולפים ולכן ההערכות של כמות מצב יציב הן פגומות. יתר על כן, את ממוצעי ניתוח לאזור של הריבית הטיפוסיות הריכוז נותב על פני אזורים מבחינה אנטומית, שהוגדרו גדולים והוא צפוי להחמיץ את תגובות מוח מקומיות מאוד – כמו אלה שאנו מצפים מעישון סיגריות. מחקרי PET קודמים של עישון אולי גם סבלו מתנועה של ראשיהם של המעשנים בעת העישון בסורק.
jove_content "> MRI התפקודי (fMRI) מציע רזולוציה מרחב ובזמן הדרושה שיהיה צורך ללכוד אירועים המתרחשים בתת אזורים של סטריאטום בזמן בקנה מידת דקות אבל fMRI חסר הייחוד המולקולרי של PET. אות BOLD נובעת מ . שינויים בזרימת דם ולכן הוא neuronally ומולקולרית ספציפי לפיכך, אנו מנוצלים PET – אבל בדרך חדשה המטרה של פרוטוקול זה הייתה להעריך את תגובות דופמין הקצרות ומקומיות לעישון משום שהם האמינו ביסוד הביטוי של neurochemical. השתוקקות והתנהגות סמים מחפשים.להעריך ארעיים דופמין שהם כבשו בתמונות חיות מחמד דינמיות שנעשו עם ligands דופמין רצפטור, הצגנו שורה של דגמים קינטיים, תכונה "ntPET" למוליך העצבי PET 1,5,6,19, שהיו מבוססות על העבר מודל תא שתי רקמות קונבנציונלית אך בתוספת תנאים לזמן הווריאציה בהצהרת העקרונותאמין והאינטראקציה בין דופמין ונותב (כלומר תחרות). מודלים אלה אומתו כנגד תקן זהב. באופן ספציפי, יש לנו הראינו כי המודלים שלנו לחזות ריכוזי הדופמין לאורך זמן מנתוני מחמד בחולדות שנמצאות בהסכם טוב עם מדידות microdialysis נרכשו בו זמנית 4,7 יתרונות:. האחרון של המודלים שלנו היו גם ליניארי ולא פרמטרית (NP -NtPET) 1 או ליניארית ופרמטרים (LP-ntPET) 7. המודל השני נובע ממודל ליניארי קודם לכן הוצג על ידי אלפרט ואח'. 20. ינאריזציה היא פיתוח מפתח משום שהוא מבטיח כי יישום מודלים לנתונים דינמיים ברמת voxel הוא המחשוב פשוט. במאמר שהוכחה של קונספט האחרון, היינו מסוגל ליצור סרטי דופאמין של הסובייקט אנושי בביצוע משימת מנוע 3 ולהראות שאת הסרטים היו רגישים לתזמון של המשימה המוטורית כפי שניתן היה לצפות. Movies הם ייצוגים של מהלך הזמן של רמות הדופמין בכל voxel בתמונה. שיטות voxel-by-voxel ב PET בדרך כלל סובלות מאות נמוכה יחס רעש, ולכן כדי למזער את הרעש הגלום בעקומות בזמן פעילות מבוססות voxel (TACs), אנחנו מיישמים את מסנן חדשני מרחבית, 'HYPR', 8 כמראש עיבוד צעד. צעד זה שומר על מאפיינים זמניים מפתח של voxels להגיב תוך הפחתת רעש.
עישון הוא יותר מאספקת ניקוטין. סיגריות מכילות 4,000 כימיקלים בנוסף לניקוטין. בעוד הוא חשב ניקוטין להיות אחראי בעיקר על ההשפעות הראשוניות הממכרות, כל רמזים אחרים והרכיבים חושיים של עישון הופך חיזוק למעשן רגיל. אנחנו בחרנו ללמוד את כל ההתנהגות של עישון ופירוש דבר שאנחנו צריכים להיות מסוגלים מעשנים לעשן בזמן תמונה בתוך סורק PET. למרבה הצער, עם עישון מגיע תנועת ראש. לחסל את חפצי תנועת ראש בתמונות שלנו, אנו משתמשים בmotio Vicraמערכת N-מעקב (NDI מערכות, ווטרלו, קנדה) ותיקון תנועת אירוע אחר אירוע, כחלק מאיטרטיבי, רזולוציה אלגוריתם שחזור 21 התאוששות.
שיטות הסריקה וניתוח החדשות שלנו נועדו לעורר וללכוד ארעיים דופמין קצר ומקומי, כי הם את החתימות הייחודיות של תגובת המוח לסמים ולהתמכרות. ביצע voxel-by-voxel, המודלים שלנו לייצר סדרה של תמונות דינמיות של תנודות דופמין striatal – "סרטים", כלומר דופמין. סרטים אלה מייצגים סמן ביולוגי מרחב ובזמן חדש של התמכרות ויכולים לשמש כמדד ישיר, רב ממדים של סיכון להתמכרות ו / או אינדיקציה ליעילות טיפול.
ממצאים בספרות PET על תגובת דופמין לעישון אינם עולים בקנה 13-18. ייתכנו סיבות רבות לכך. קשיים מתודולוגיים שונים להתעורר עם כל ניסיון עישון סיגריות תמונה. לכל הפחות, יש להתמודד עם ממצא תנועה אפשרי בנתונים, החשיפה לעישון יד שנייה לחוקרים, שינויים צנועים וקצרי מועד בדופמין שגורמים רק שינויים עדינים לספיגה והאצירה של נותב, 11 C-raclopride .
אינדוקציה מלאכותית של תשובה גדולה ומתמשכת של דופמין יכולה להיות אפשרית על ידי מתן זריקת IV של מנה גדולה של ניקוטין. עם זאת, זה יהיה בניגוד למטרות הבסיסיות שלנו ביצירת סרטי דופאמין של עישון סיגריות. הכוונה שלנו הייתה לבחון בזהירות ככל האפשר את תגובת דופאמין לכל ההתנהגות של עישון. במחקר התמכרות, הבחנה חשובה היא בין ממשל פסיבישל תרופות לנושא וממשל עצמי. המטרה שלנו הייתה לתדמית ממשל עצמי – מעשן עישון שלו / שלה מותג המועדף של סיגריה – כדי ללכוד ולאפיין את תגובת דופאמין הקצרה לעישון. ניתוחי PET בדרך כלל להניח שאת ההשפעות של תרופה או אתגר אחר ביחס לחיים ארוכי משך הסריקה. עישון הדמיה הנדרש ובכך חידושים בדוגמנות ובניסויים עם PET.
שלבים קריטיים בפרוטוקול שלנו
הנחייה עישון בסורק
מקסם את הרגישות של 11 ספיגת C-raclopride לשינויים קטנים ברמות הדופמין
מגבלות לפרשנות של התוצאה שהוצגה
<ol>יש לציין שבניית מצב עישון דמה מתאים היא רחוקה מלהיות פשוט. למעשנים, המעשה של הבאת סיגריה כבויה לפיהם בלבד עשוי להיות מתגמל ולכן לשחרר דופמין. לפיכך, שליטה בתנועה, אך לא לציפייה כנראה תהיה תנועה בבימויו מוטורית של מאמץ דומה ותדירות לקיחת שאיפות מסיגריה, אבל לא תנועה שלא הצליח בשום דרך הקשורים לעישון, כגון לחיצת כפתור או אובייקט מניפולציה ידנית .
עתידי
jove_content "> אנחנו פיתחו מודל חדש של הספיגה נותב PET בנוכחות של תנודות לטווח קצרים ברמת הנוירוטרנסמיטר אנדוגני. כי המודל הוא ליניארי בפרמטרים, זה יכול להיות מחושב במהירות ובקלות בvoxels רבים. נקודת הסיום של כזה ראוי מודל לנתונים PET על בסיס voxel-by-voxel הוא "סרט". למחקרים עם קולטן נותב D2, 11 C-raclopride, נקודת הסיום הוא סרט דופמין. דופמין הוא מוליך עצבי המרכזיים המעורבים בעיבוד של המוח של גירויים מתגמלים שמוביל להתמכרות. בגלל שחלק מגירויים (בעיקר סיגריות ואלכוהול) לייצר דופמין שינויים קלים בלבד וכנראה קצר מועד, ייתכן שיש בסרטים שלהם הפוטנציאל הגדול ביותר לחקר השימוש לרעה בשני גירויים אלה. אם אנחנו יכולים להשתמש שלנו סרטי דופמין לזהות דפוסי מרחב ובזמן של שחרור דופאמין שמעידים על תלות או סיכון להתעללות, ואחר כך את הדפוסים הללו יכולים לשמש כסמנים של מחלה, סיכון למחלה, ו- בהנחה שהדפוסים הם הפיכים – מדדים של (תרופתי או קוגניטיבי) יעילות טיפול.אין שום דבר על הסרטים שלנו, שמגביל אותם למערכת הדופאמין. כל מה שצריך הוא PET נותב ליעד של עניין כי הוא רגיש (כלומר, בקלות על ידי displaceable) תנודות ביגנד אנדוגני לאותו היעד. נכון להיום, יש כבר עצירת התקדמות לזהות קליעים נותבים, כי הם אמין PET רגישים לנוירוטרנסמיטרים אנדוגניים אחרים מאשר דופמין. סקירה של ספרות סרוטונין בשנת 2010, למשל, ציירה תמונה של התפכחות היכולת המוגבלת הנוכחית שלנו כדי לזהות שחרור סרוטונין עם PET 32. לאחרונה, היו כמה התפתחויות מעודדות. מספר הפרסומים דיווחו רגישות של קליעים נותבים סרוטונין לגבהים בסרוטונין אנדוגני בפרימטים שאינם בני אדם, אלא 33-36 תחום מחכה הפגנות דומות בבני אדם. כפי שכבר דנו במקום אחר <sup> 37, רגישות לשינויים בריכוז מוליך עצבי אנדוגני להיראות מורכבת משיעור אופטימלי של עקירה מהקולט בשילוב עם הקלות של זרימה של נותב מרקמות לדם. ברגע שאומת ligands סרוטונין והראה את נכסים כאלה, ולאחר מכן סרטי הסרוטונין יהיו אפשרי גם.
נכון להיום, מחקרי PET ביותר עם קולט קליעים נותבים להוביל לדור של תמונות פרמטריים. תמונה פרמטרית היא מפה של פרמטר המוערך בכל voxel באובייקט (כלומר, המוח) מודל הקינטית נותב נתון. יישום מודלים קונבנציונליים כגון SRTM 38,39 או אחד או שתיים רקמת תא מודל מניב תמונות פרמטריים של הר"י, פרמטר הזרימה האזורי, או BP, את הערך הפוטנציאלי מחייב אזורי. שני פרמטרים אלה הם קבועים פיסיולוגיים, כי הם האמינו כדי לייצג את התהליכים שנמצאים במצב יציב. לפעמים, לעומת זאת, במערכת ו / או בתהליך של interested הם לא יציב. כלומר, הם ארעיים. כזה הוא המקרה עם התגובה הקצרה של דופמין לעישון סיגריות. בנסיבות כאלה, לא ניתן לאפיין דופמין החולף עם תמונה פרמטרית אחת. זה גם לא מתאים למודל את הנתונים עם מודל שהוא אך ורק בזמן בלתי משתנה בפרמטרים. יש צורך במודל עם טווח הזמן משתנה, כדי לתאר את שינויי ריכוז הדופמין בסטריאטום בתגובה לעישון. התפוקה הטבעית של מודל כזה בעת שימוש עם נותב דופמין, היא סרט של דופמין. זוהי צורה חדשה של פלט תמונה תפקודי שצפויים לדרבן ודורשים צורות חדשות של ניתוח על מנת למקסם את התועלת שלו.
The authors have nothing to disclose.
המחברים מודים לחברי צוות הכימיה ייל PET המרכז לסינתזה נותב, צוות ההדמיה נותב להזרקה ורכישת תמונה והגב 'שילה הואנג לעיצוב תרשים זרימת מומחה.
חלק גדול מהפיתוח של טכניקות ntPET נתמכה על ידי R21 AA15077 לא 'מוריס. ק קוסגרוב נתמך על ידי K02 DA031750.
Name of Reagent/Material | Company | Catalog Number | Comments |
Vicra | NDI Systems, Waterloo, Canada | ||
HRRT | Siemens | ||
Air Filter | Movex, Inc, Northampton, PA | LFK 175 | With extractor and clear hood |
11C-raclopride | prepared at Yale PET Center from O-Desmethyl precursor | ||
O-Desmethylraclopride | ABX advanced biochemical compounds, Radeberg, Germany | Product #1510 | Precursor of 11C-raclopride |
Table 1. Materials used. |