Indagine sulla respirazione profonda attraverso la misurazione dei parametri di ventilazione e l'osservazione dei modelli di respirazione
Summary
Qui, presentiamo un protocollo per valutare due modelli di respirazione profonda della respirazione naturale e diaframmatica per la loro efficacia e facilità di esecuzione. Sono stati selezionati quindici partecipanti, utilizzando un’elettrocardiografica e un analizzatore di gas scaduto per la misurazione dei parametri di ventilazione, insieme alla valutazione visiva mediante la cattura video del movimento toracodedominale.
Abstract
In questo protocollo, due schemi di respirazione profonda sono stati mostrati a 15 partecipanti per determinare un metodo facile ma efficace di esercizio di respirazione per l’applicazione futura in un ambiente clinico. Le donne sui vent’anni erano sedute comodamente su una sedia con supporto alla schiena. Erano dotati di una maschera ermetica collegata ad un analizzatore di gas. Tre elettrodi sono stati posizionati sul torace collegato a un trasmettitore wireless per l’inoltro all’elettrocardiografo. Hanno eseguito una fase di riposo di 5 minuti, seguita da 5 minuti di respirazione profonda con un modello di respirazione naturale, terminando con una fase di riposo di 5 minuti. Questo è stato seguito da un intervallo di 10 minuti prima di iniziare la seconda fase di istruzione di sostituendo il modello respiratorio naturale con il modello di respirazione diaframmatico. Contemporaneamente, si è verificato quanto segue: a) raccolta continua, misurazione e analisi del gas scaduto per valutare i parametri di ventilazione su base respiro per respiro; b) misurazione della frequenza cardiaca mediante un elettrocardiografo; e c) videoregistrazione del movimento toracoaddominale del partecipante da un aspetto laterale. Dalla cattura video, i ricercatori hanno effettuato l’osservazione visiva delle immagini di movimento in avanti veloce seguita dalla classificazione dei modelli respiratori, confermando che i partecipanti avevano effettuato il metodo della respirazione profonda come indicato. La quantità di assorbimento di ossigeno ha rivelato che, durante la respirazione profonda, il lavoro di respirazione è diminuito. I risultati della ventilazione dei minuti scaduti, del tasso di respirazione e del volume delle maree hanno confermato una maggiore efficienza ventilatoria per la respirazione profonda con il modello respiratorio naturale rispetto a quello con il modello respiratorio diaframmatico. Questo protocollo suggerisce un metodo adatto di istruzione per valutare esercizi di respirazione profonda sulla base del consumo di ossigeno, parametri di ventilazione, e escursione parete toracica.
Introduction
Il fisioterapista cardiopolmonare normalmente tratta il paziente in base alle esigenze e alle esigenze dell’individuo. Tuttavia, in generale, il paziente è lasciato a svolgere esercizio di respirazione profonda preoperatorio da lui / se stesso. Pertanto, è imperativo trovare un metodo di istruzione semplice ed efficace per il paziente per eseguire esercizi di respirazione profonda1.
La respirazione diaframmatica è un tale esercizio di respirazione e un metodo di controllo della respirazione2,3. L’esito terapeutico di questo metodo include una riduzione del lavoro di respirazione e miglioramento dell’efficienza della respirazione2,3, e questo porta ad un aumento del volume delle maree, con conseguente riduzione della frequenza respiratoria. Tuttavia, alcuni ricercatori hanno sottolineato che l’esercizio di respirazione diaframmatica può causare il movimento asincrono e paradossale della gabbia toracica a causa di escursioni addominali in alcuni pazienti4,5. In questi casi, l’uso del modello respiratorio naturale di un paziente può essere efficace. Per quanto riguarda la questione dell’efficacia della respirazione profonda come mezzo di riduzione del lavoro meccanico di respirazione e di miglioramento dell’efficienza ventilatoria, può essere utile quantificare i parametri di ventilazione mediante l’uso di un analizzatore di gas.
È ben noto che i test di esercizio cardiopolmonare vengono eseguiti utilizzando un analizzatore di gas6,7. Alcuni ricercatori8,9 hanno riportato la misurazione per la respirazione diaframmatica con un analizzatore di gas in pazienti con malattia polmonare ostruttiva cronica. Jones et al.8 ha confrontato la respirazione diaframmatica, la respirazione a bocca aperta, e una combinazione di entrambi, con quella della respirazione spontanea. Durante questi tre metodi di respirazione, sono stati misurati il consumo di ossigeno (VO2)e la frequenza respiratoria (f), il che ha mostrato che un VO2 a riposo più elevato può essere spiegato dall’aumento del lavoro meccanico della respirazione8. Ito et al.9 ha esaminato l’effetto immediato della respirazione diaframmatica o dell’allungamento muscolare respiratorio su VO2, f e volume di marea (VT). Ci si può aspettare dai risultati degli studi di cui sopra che prove simili potrebbero essere ottenute mediante l’applicazione di esercizi di respirazione simili per confermare un efficace metodo di respirazione profonda di istruzione.
Questo protocollo descrive il metodo per la misurazione dei parametri di ventilazione e l’escursione della parete toracica in respirazione profonda con due schemi respiratori, insieme ai loro risultati e analisi. Il campionamento continuo e quantitativo dei parametri di ventilazione può misurare la respirazione con precisione rispetto alle tecniche alternative. VO2 ottenuto in questo protocollo può essere considerato come un indicatore del lavoro della respirazione8. Inoltre, f, VT, e la ventilazione minuto sono legati all’efficienza ventilatoria. Informazioni sul modello respiratorio possono anche essere ottenute da questi parametri di ventilazione più tempo inspiratorio ed espiratorio. Questo protocollo prevede anche la valutazione dell’escursione della parete toracica attraverso la cattura video, che corrisponde all’osservazione da parte di un fisioterapista dell’escursione della parete toracica del paziente durante l’esercizio di respirazione. L’obiettivo generale di questo studio era quello di trovare un metodo praticabile ed efficiente di esercizio di respirazione profonda basato sull’analisi del consumo di ossigeno, parametri di ventilazione, ed escursione parete toracica.
Protocol
Representative Results
Discussion
Con l’uso di questo protocollo, istruzioni efficaci per la respirazione profonda possono essere esaminate attraverso il consumo di ossigeno, parametri di ventilazione, e escursione parete toracica. I partecipanti avevano un’età media di 21,6 anni, massa corporea media di 51,9 kg, altezza media di 159,3 cm e un indice di massa corporea di 20,5 kg/m2. Non sono stati offerti incentivi per partecipare a questo protocollo. Esistono tre passaggi critici all’interno del protocollo. In primo luogo, per quanto riguard…
Disclosures
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
Gli autori ringraziano il Dr. Shimpachiro Ogiwara, ex Professore presso l’Università di Kanazawa, e la signora Sandra M. Ogiwara, CSP (UK), BScPT (C), per l’editing inglese del manoscritto.
Materials
| Expired gas analyzer | Minato Medical Science, Osaka, Japan | AE-300S | |
| Expired gas analyzing software | Minato Medical Science, Osaka, Japan | AT for Windows | |
| Medical telemetry sensor for electrocardiograph | Nihon Kohden, Tokyo, Japan | BSM-2401 | |
| Spreadsheet program | Microsoft, https://www.microsoft.com/ja-jp | Excel | |
| SPSS Statistical Software | IBM, https://www.ibm.com/jp-ja/analytics/spss-statistics-software | Version 23.0 | |
| Video camera | Sony, Tokyo, Japan | DCR-SR 100 | |
| Video editing software 1 | Sony, Tokyo, Japan | PlayMemories Home | |
| Video editing software 2 | Adobe, https://www.adobe.com/jp/ | Premiere Elements 11 |
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