Apresentamos uma nova abordagem para caracterizar as células do tumor. Nós combinamos a imunofluorescência com DNA fluorescentein situ-hibridação para avaliar células capturadas por um fio médico funcionalizado capaz de na vivo enriquecimento CTC diretamente do sangue do paciente.
Circulantes de células de tumor (CTC) está associados a sobrevivência pobre em câncer metastático. Sua identificação, fenotipagem e genotipagem poderiam levar a uma melhor compreensão da heterogeneidade do tumor e, assim, facilitar a seleção de pacientes para tratamento personalizado. No entanto, isso é dificultado por causa da raridade do CTC. Apresentamos uma abordagem inovadora para a recolha de um alto volume de sangue do paciente e obtenção de informações sobre presença, fenótipo e gene translocação do CTC. O método combina a mancha da imunofluorescência e DNA fluorescentein situ-hibridização DNA e é baseado em um fio de médico funcionalizado. Este fio é um dispositivo inovador que permite o isolamento na vivo da CTC de um grande volume de sangue periférico. O volume de sangue projectado por uma administração de 30-min do fio é aproximadamente 1,5-3 L. Para demonstrar a viabilidade desta abordagem, expressão de molécula (EpCAM) de aderência de célula epitelial da translocação cromossômica do gene ALK determinaram e pulmão não-pequenas células (NSCLC) em células cancerosas no capturado pelo fio funcionalizado e manchado com uma abordagem de peixe imuno-DNA. Nosso principal desafio foi para realizar o ensaio em uma estrutura 3D, o fio funcionalizado e determinar a imuno-fenótipo e sinais de peixe sobre este suportam usando um microscópio de fluorescência convencional. Os resultados obtidos indicam que captura CTC e analisando seu fenótipo e rearranjo cromossômico poderiam potencialmente representam uma nova abordagem de diagnóstico complementar e fornecer uma inovadora estratégia para melhorar personalizada tratamentos contra o cancro.
CTC representa uma etapa chave de câncer célula difusão1. Sua presença no sangue periférico de pacientes está associada (metastático) recaída e doença progressão2,3. CTC isolamento e caracterização do sangue de pacientes com câncer é um tipo de biópsia líquida não-invasiva. Nos últimos anos, tornou-se cada vez mais evidente que a progressão e a resposta de tumores de diferentes tratamentos usando este tipo de análise de monitoramento fornece importantes informações clínicas4,5. Biópsia líquida é ainda mais útil quando a cirurgia não é viável ou quando o tecido do tumor primário não está disponível, ou seja, para lesões não-biopsiable. Portanto, esta abordagem é promissor em configurações de câncer específicos como NSCLC metastático, onde a presença do CTC foi mostrada para ter um papel prognóstico negativo6. NSCLC é um tumor que beneficia especialmente de abordagens terapêuticas alvo7,8,9 , projetado para funcionar em moléculas específicas (alvos moleculares) conhecidas por estar envolvido no crescimento, progressão, e propagação da doença. Portanto, a detecção de alvos específicos durante a progressão da doença é necessária. Investigação do CTC é uma abordagem de diagnóstica extremamente interessante para detectar e monitorar alvos de drogas sem a necessidade de tecidos primários ou metastáticos. Por exemplo, a detecção de translocações de gene ALK em células CPNPC é associada com sensibilidade para crizotinib, uma terapia-alvo específico10. No entanto, actualmente, a detecção de translocações ALK é executada apenas em agulha fina aspirados ou biópsias pequenas; Como resultado, sem um tumor tecido análise ALK não é possível. CTC é uma alternativa potencial para tumor investigações baseadas em tecido e representa uma abordagem diagnóstica do companheiro altamente promissor.
Apesar de sua importância potencial, CTC é ainda um assunto de grande debate entre pesquisa, principalmente por causa de sua raridade (1-10 células/mL de sangue periférico,11). Métodos de biópsia líquida atual usam uma quantidade limitada de sangue (ou seja, 1-30 mL)12,13, mas isso cria uma situação de qualidade inferior sensibilidade para a detecção de CTC. daí, pesquisa está garantida para encontrar abordagens e desenvolvendo dispositivos para realizar biópsias de líquido CTC-alvo em um volume maior de sangue periférico.
Um dispositivo alternativo, um fio de médico funcionalizado (ver Tabela de materiais), foi desenvolvido para superar as limitações de recolha de amostras de sangue e obter uma análise mais representativa do CTC. Este fio funcionalizado é um dispositivo médico que capta CTC directamente a partir da corrente sanguínea de pacientes de câncer1CE-aprovado. É composto de um fio de aço inoxidável de 16 cm de comprimento (Figura 1a) com uma ponta funcionalizada de 2 cm de comprimento, revestida com uma camada de 0,2 µm de espessura de ouro. A camada por sua vez é coberta por um estrato de hidrogel de 1 a 5 µm de espessura policarboxilato covalentemente juntamente com anticorpos dirigidos contra o EpCAM, um dos mais amplamente expressos antígenos na superfície do CTC14. A funcionalizados ponta do fio é introduzida em uma veia do braço do paciente e permanece em posição durante pelo menos 30 min. Esta abordagem permite o isolamento do CTC em vivo, diretamente no sangue periférico e a tela de cerca de 1,5-3,0 L de sangue (aproximadamente 300-fold mais do que o volume usado para métodos alternativos)1.
Pantel et al. demonstrou a eficácia desta abordagem no isolamento do CTC diretamente para as veias do braço de câncer de pulmão pacientes15. Eles tocaram imunofluorescência fio coloração para identificar CTC usando convencionais anticorpos dirigidos contra EpCAM e pan-cytokeratin e CD45 para a deteção de leucócito. O fio foi examinado sob um microscópio de fluorescência óptico15. Os autores demonstraram que o dispositivo foi capaz de isolar o CTC, mas eles não investigou todos os alvos terapia-relacionados, tais como translocações ALK.
O método apresentado visa identificar putativo CTC em linhas de células CPNPC com base em parâmetros fenotípica, por exemplo, EpCAM positividade e a presença de biomarcadores moleculares, por exemplo, o status ALK (Figura 1b). Este procedimento 3-dia-longo combina um fio funcionalizado e mancha com DNA fluorescênciain situ-hibridização DNA, chamado imuno-DNA-peixe. Dado que o CTC é entidades raras, a vantagem deste protocolo é que a CTC pode ser caracterizado no mesmo fio em termos recursos imunofenotípica e rearranjos do DNA.
Neste trabalho, pela primeira vez, um método combinando a mancha da imunofluorescência e peixe de DNA, para uso com o fio funcionalizado foi proposto. O método foi chamado imuno-DNA de peixes. Esta técnica foi desenvolvida para permitir a identificação simultânea de CTC putativo num arame 3D com base em parâmetros fenotípica, tais como positividade para EpCAM (evento 1) e para facilitar a detecção de alterações moleculares, como ALK gene estatuto ( evento 2). A identificação simultânea dos dois eventos permite a detecção da sua localização co. Portanto, esta abordagem pode ser adaptada para identificar e caracterizar o CTC obtida do sangue de pacientes com câncer. Os efeitos potenciais sobre o procedimento de coloração de haemo-componentes e leucócitos geralmente não interferem com o procedimento. Em particular, dados relatados na literatura indicaram que haemo-componentes e leucócitos não influenciam a mancha da imunofluorescência das células anexadas para o fio, o passo fundamental para identificar o real CTC1,15.
O brilho da fluorescência de peixe imuno-DNA é um pouco menos marcado do que a de um tradicional immunophototyping do ensaio e é o resultado da alta temperatura necessária para o ensaio de peixe. No entanto, a mancha da imunofluorescência é ainda apreciável. Por exemplo, um sinal fraco é ainda detectável na baixa EpCAM-expressando linhagem celular, NCIH1975. A alta temperatura necessária para o ensaio de peixe é o principal fator limitante na hora de escolher o certo fluorocromo ligado ao anticorpo. Neste protocolo, anticorpos devem ser vinculados a um fluorocromo thermostable para tolerar a temperatura de desnaturação do DNA. Por exemplo, ficoeritrina, um fluorocromo termossensível, não é recomendada neste cenário por causa da degradação de fluorocromo causada pela alta temperatura. Isotiocianato de fluoresceína é uma boa escolha e muitas vezes comum fluorocromo empregada em sondas de peixe. O sinal de autofluorescência imuno-DNA de peixes é muito pobre em suportes 2D padrão. Com o apoio de fio, camada de polímero pode induzir um sinal de autofluorescência ligeira, especialmente no canal vermelho. Ao contrário de segundo plano 2D, um sinal de fundo de controvérsias é discernível no fio mas não afeta significativamente a caracterização de identificação ou de células de núcleos.
Avaliação de microscópio do fio é muito mais cansativo do que num suporte 2D devido os limites do microscópio óptico na leitura da superfície de uma estrutura 3D em forma cilíndrica. No entanto, essa dificuldade pode ser superada girando o titular de fio e adquirir as imagens que são principalmente localizadas ao longo da linha mediana do fio. O titular do fio permite uma rotação de 360 ° do fio. Uma vez que enfoca os núcleos, mudar os canais de fluorescência não necessariamente mantém o foco na área-alvo. Por esta razão, é essencial para manter o foco na área de alvo interno-pilha.
Esta técnica pode ser adaptada para detectar e caracterizar as células em diferentes tipos de suporte 3D. Também pode ser possível usar anticorpos diferentes e sondas de peixe. Ao escolher usar anticorpos diferentes, estabilidade térmica fluorocromo e o nível de expressão do antígeno alvo na membrana celular são fatores importantes a considerar. Intracitoplasmática antígenos também podem ser manchados. Quando usar peixes diferentes sondas, é importante verificar as especificações de folha de dados para o processo de desnaturação e preparar células para o peixe do ensaio em conformidade.
The authors have nothing to disclose.
Ethanol | Carlo Erba | # 414605 | |
Tween 20 | BIO RAD | # 1706531 | |
PBS (Phosphate Buffered Saline) | Medicago | # 09-9400-100 | |
Acetone | Sigma Aldrich | # 534064-500ML | |
BSA | Sigma Aldrich | # A7906 | |
Triton X-100 Detergent | BIO RAD | # 1610407 | |
RUBBERCEMENT | Royal Talens | # 95306500 | |
Vysis 20X SSC (66g) | Abbott Molecular Inc. | # 30-804850 | powder to be resuspended in distilled H2O, as recommended |
RPMI 1640 | Gibco | # 31870-025 | |
FBS (Fetal Bovine Serum) | Gibco | # 10270-098 | |
L-Glutamine (200mM) | Gibco | # 25030-024 | |
Penicillin-Streptomycin | Gibco | # 15140-122 | |
H20 | MilliPore | ||
XT ALK BA | MetaSystems Probes | # D-6001-100-OG | |
DAPI, FluoroPure grade | Invitrogen | # D21490 | |
SlowFade Diamond Antifade Mountant with DAPI | Life Technologies | # S36973 | |
EpCAM-FITC (clone: HEA-125) | Mitenyi | # 130-080-301 | |
Micro tubes M-Tube18 | Gilupi Nanomedizin | ||
Detektor CANCER01 EpCAM | Gilupi Nanomedizin | Functionalized wire | |
STAR FROST Microscope Slides | Knittel GLÄSER | VS1117# 076FKB | |
SecureSlip Silicone Supported Coverglass | GRACE BIO-LABS | # 104112 | |
ZEISS Fluorescent Microscope Axioskop | ZEISS | ||
Nikon NIS-Elements BR 4.11.00 64 bit software | Nikon | BR 4.11.00 | |
Nikon DS-QiMc 12 bit digital camera | Nikon | DS-QiMc |