Dit artikel wordt beschreven experimentele protocollen om te studeren ex vivo contracties van menselijke myometrium en hun toepassing in drugontdekking. Deze techniek wordt gebruikt voor verbetering van het inzicht van myometrial fysiologie en pathofysiologie alsmede over de farmacologische gegevens van roman onderzoek sondes valideren of drugs leidt.
Ontdekking en karakterisering van nieuwe farmaceutische stoffen of biochemische sondes, is afhankelijk van robuuste en fysiologisch relevante assay systemen. We beschrijven de methoden voor het meten van ex vivo myometrium contractility. Deze test kan worden gebruikt om te onderzoeken factoren en moleculen betrokken bij de modulatie van myometrial contractie en bepalen hun excitatory of remmende acties, en dus hun therapeutisch potentieel in vivo. Biopten worden verkregen van vrouwen die een keizersnede levering met geïnformeerde toestemming. Fijne reepjes van myometrium zijn ontleed, geknipt en gekoppeld aan een transducer kracht binnen 1 mL orgel Baden superfused met fysiologische zoutoplossing oplossing bij 37 ° C. Strips ontwikkelen van spontane weeën binnen 2-3 h onder de ingestelde spanning en stabiel blijven voor vele uren (> 6 h). Strips kunnen ook worden gestimuleerd te contracteren, zoals door de endogene hormonen, oxytocine en vasopressine, waardoor de concentratie-afhankelijk van contractie frequentie modulatie, kracht en duur, meer lijken contracties in arbeid. Vandaar, het effect van bekende en nieuwe drug leads kan worden getest op agonist-geïnduceerde en spontane weeën.
Dit protocol heeft specifiek details hoe deze test kan worden gebruikt om te bepalen van de potentie van bekende en nieuwe agenten door het meten van de effecten daarvan op verschillende parameters van contractie van de menselijke myometrial. We gebruiken de oxytocine- en V1a -receptorantagonisten, atosiban en SR49059 als voorbeelden van bekende stoffen die remmen van oxytocine en vasopressine-geïnduceerde contracties, en aantonen hoe deze methode kan worden gebruikt om te vullen en te valideren farmacologische gegevens verkregen op cel-gebaseerde testen op de steun van de Geneesmiddelenontwikkeling. De effecten van nieuwe agonisten in vergelijking met oxytocine en vasopressine kunnen ook worden gekarakteriseerd. Terwijl we het voorbeeld van de oxytocine gebruiken / vasopressine systeem, deze methode kan ook worden gebruikt om andere receptoren en ionenkanalen die een rol bij samentrekking van de baarmoeder en ontspanning spelen aan het begrip van menselijke uteriene fysiologie en pathofysiologie verder te studeren.
Het doel van de drugontdekking is roman, krachtige, en zeer selectieve liganden die een therapeutische respons genereren door activeren of remming van cellulaire signaalroutes te produceren. Dit vereist een passende assay systeem waarin voor het testen van loodverbindingen met relevante, betrouwbare en robuuste resultaten1. Farmacologische technieken zoals ligand-receptor bindende en functionele vitrotests dienst vaak heterologe cel-gebaseerde systemen, ontworpen om overexpress receptoren die anders niet aanwezig2 zouden. Terwijl deze technieken waardevolle inzichten voor receptor farmacologie en vroege Geneesmiddelenontwikkeling bieden, kan een scenario waar in vivo niet overeen met de gegevens die zijn verkregen. Daarom is het belangrijk dat de farmacologische gegevens van cel-gebaseerde testen ook in fysiologisch relevante modellen worden gevalideerd.
Uteriene glad spierweefsel (myometrium) vormt de gespierde laag van de baarmoeder die verantwoordelijk voor weeën tijdens arbeid die uitwissen is en het verwijden van de baarmoederhals en het leveren van de foetus-3. Samentrekking van myometrium is spontaan; het vereist geen hormonale of nerveus input voor het contract van4. Weeën zijn teweeggebracht door spontane depolarisatie van de celmembraan van de myometrial die tot de opening van spanning bediende Ca2 leidt +-kanalen (L-Type) en de toestroom van Ca2 + in de cel-5. Calcium complexen met Calmoduline en activeert myosin lichtketting kinase, die op zijn beurt kinaseenzym myosin cross brug cyclus formatie met actine en contractie inschakelen. Ontspanning is meestal gemedieerd door ambtshalve phosphorylation van myosin door myosin fosfatase en een vermindering van de concentratie van Ca2 + via de extrusie van de cel-en/of vastleggen in de sarcoplasmic reticulum (SR)5,6 ,7.
Verschillende methoden zijn ontwikkeld om te bestuderen van de myometrial functie en dysfunctie, van in vivo interne en externe tocography en uteriene druk katheters, tot de generatie van getransformeerde of vereeuwigd cellen van myometrial oorsprong8 ,9,10,11,12. Terwijl cel cultuur systemen detecteren kunnen of een stof op cellulair niveau handelen kan, kunnen stroken van weefsels binnen orgel Baden worden gebruikt als instrumenten voor het meten van functionele reacties van hele weefsels op farmacologische reagentia. Het traditionele orgel bad is meestal een groot verwarmd glas kamer die geschikt voor bedrijf tussen 5 en 50 mL fysiologische zoutoplossing (PSS is). Strips binnen deze grote kamers kunnen doorgaans alleen beluchting met zuurstof en grote volumes van PSS. Stroken weefsel worden ontleed en geschorst in de vergaderzaal van het zwemwater en gekoppeld aan een kracht transducer die veranderingen in spanning, zoals tijdens een samentrekking meet. Reepjes myometrium van zowel mensen als dieren met inbegrip van, cavia13en14van de muis, rat15, konijn16e.a.17,18, door een aantal onderzoeksgroepen zijn gebruikt om te onderzoeken veel vragen met betrekking tot myometrial fysiologie en pathologie, met inbegrip van premature en disfunctionele arbeid. Bijvoorbeeld, myometrial strips zijn gebruikt om te identificeren factoren die regelen en wijzigen van de myogenic activiteit19,20,21, bepalen organel functie zoals de SR22, alsmede onderzoek naar modulatoren van ion kanalen23,24,25,26, pompen en warmtewisselaars27 om te bepalen van hun rol in de Fysiologie van de myometrial.
Deze ex vivo -techniek maakt het mogelijk voor de beoordeling van de prestaties van de samentrekking van weefsel en het directe effect van verschillende agenten op de parameters van de contractie te meten met inbegrip van contractie kracht (sterkte), frequentie en duur, evenals de integratie van deze waarden, voor het genereren van een index voor de totale hoeveelheid werk die gedaan (gemiddelde integraal kracht of oppervlak onder de kromme, AUC). Zoals de voorbereiding van de strip geïsoleerde weefsel een model voor meer dan één celtype vormt, kan de fysiologische respons van het hele weefsel worden gemeten. Het orgel bad en geïsoleerde weefsel strip vormen dus een nuttig instrument in het verstrekken van de brug tussen cel cultuur werk en hele dier / werkin vivo . Dus, op het gebied van Geneesmiddelenontwikkeling, de gevolgen van nieuwe agenten in termen van hun excitatory (d.w.z., stimulerende) of remmende (d.w.z., ontspanning) potentiële in-vivo kan worden nauwer beoordeeld. Deze techniek werd met succes gebruikt in de ontwikkeling van de oxytocine- en V-1a-(OTR en V1aR) receptor antagonist atosiban als een agent van de tocolytic te remmen van premature Arbeid contracties en vroeggeboorte te vertragen. De antagonist staat aanzienlijk te verminderen oxytocine (OT) in vitro testen van atosiban op myometrial strips gevonden-geïnduceerde contracties28,29,30. Vooral deze studies heeft bijgedragen tot het valideren van de translationeel waarde van atosiban en gegenereerd de proof-of-concept-gegevens die nodig zijn om het toekomen aan klinische proeven31,32,33,34 . Atosiban wordt nu veel gebruikt als de drug van keuze uit te stellen van arbeid in Europa. Soortgelijke proof-of-concept studies werden uitgevoerd voor de analoge carbetocin van oxytocine te tonen zijn therapeutisch potentieel bij het voorkomen van post-partum bloedingen35,36,,37. Andere loodverbindingen momenteel in ontwikkeling met deze test omvatten38 van de retosiban (GSK221149A) en nolasiban (gegevens ongepubliceerd). Deze methoden hebben ook met succes gebruikt om te vergelijken tussen patiëntengroepen39,40,41,42,43,44, 4547 46,,en onderzoek op intra-soorten verschillen.
Hier beschrijven we het gebruik van geïsoleerde ex vivo weefsel strips van zwangere menselijke myometrium binnen kleine (1 mL) op maat gemaakte orgel baden om te illustreren hoe deze methode kan worden gebruikt ter aanvulling en farmacologische gegevens verkregen op cel-gebaseerde testen valideren . Biopsieën zijn grotendeels afkomstig van vrouwen ondergaan vooraf arbeid electieve keizersnede (CS) levering zoals ze zijn geplande operatie en vandaar zijn gemakkelijker te plannen biopsie collectie, gemakkelijk toegang hebben tot het myometrium en weefsels zal niet zijn blootgesteld aan een uterotonic stimulerende middelen of skeletspierrelaxantia voorafgaand aan de operatie. Biopten kunnen echter ook worden verkregen bij vrouwen ondergaan ongeplande (nood) CS levering in arbeid mits er is voldoende tijd om volledig de toestemming van de patiënt. Meeste biopten worden verkregen tijdens de operatie uit de lagere uteriene segment op de site van chirurgische incisie, maar het is ook mogelijk te krijgen van monsters van het bovenste segment48,49. In enkele gevallen na vaginale levering, zijn punch biopten uit de placenta bed ook verkregen50. Echter, dit is niet de meest klassieke route en de hoeveelheid myometrial weefsel Teruggeplaatst is klein. Niet-zwangere myometrium kan worden verkregen van pre- of post-menopauzale vrouwen ondergaan hysterectomie voor goedaardige Gynaecologische aandoeningen. Een volledige dikte biopsie is bemonsterde na pathologie onderzoek, van de lagere corpus uit de buurt van de baarmoederhals, en myometrium is afkomstig uit het midden van de baarmoederwand, de serosal en baarmoederslijmvlies oppervlakken vermijden.
Terwijl de meeste Geneesmiddelenontwikkeling is bedoeld voor de behandeling van menselijke aandoeningen, meest fundamenteel onderzoek gebeurt voornamelijk in dierlijke weefsels. Hier beschrijven we methoden voor het onderzoek naar ex vivo contracties van menselijke myometrium chirurgie die kan worden gebruikt om aan te pakken een aantal belangrijke vragen aan baarmoeder gerelateerde fysiologie en pathologie, evenals voor het valideren van functionele reacties verkregen bekende en nieuwe farmacologische agentia op de steun van de Geneesmiddelenontwikkeling. In het bijzonder, wijzen wij het gebruik van deze test om te onderzoeken de antagonistische reactie van een bekende OTR en V1aR concurrerende antagonist, atosiban op zwangere myometrial OT-geïnduceerde contracties, evenals over het bepalen van de reactie en de receptor selectiviteit van een nieuw ontwikkelde selectieve V1aR antagonist, INT. [D-Arg8] We laten zien dat belangrijke farmacokinetische parameters zoals EG50 en IC50 kunnen worden berekend, die goed met de farmacologie van cel-gebaseerde gegevens uitlijnen.
Gelijktijdig gebruik van meerdere strips voorziet in directe vergelijking van meerdere agent effecten, competitie experimenten met antagonisten en passende tijd en voertuig besturingselementen. Als stroken zijn vaak bereid in groepen van 2, 4 of 8, biedt deze techniek gematigde doorvoer, waardoor het testen van 2 – 4 verbindingen bij 6-8 (cumulatief) concentraties (per biopsie). Deze methode biedt ook realtime-gegevens, zodat de effecten kunnen snel worden beoordeeld en protocollen kunnen worden aangepast. Bovendien, deze techniek kan worden gebruikt voor het testen van elke verbinding van belang en heeft met succes gebruikt door een aantal onderzoeksgroepen die gericht zijn op myometrial fysiologie en in Geneesmiddelenontwikkeling. Naast het analyseren van zuivere verbindingen zoals beschreven in dit document, de uteriene contractility model is ook geweest en kan met succes worden gebruikt om het scherm voor nieuwe uterotonic verbindingen van mengsels, zoals kruidenpreparaten van traditionele geneeskunde7 , 55 , 56.
Hoewel dit model technisch robuust is en goede reproduceerbaarheid toont, het heeft wel enkele beperkingen: dissectie moeilijk kan zijn voor wie niet vertrouwd met het weefsel of met behulp van apparatuur van de dissectie, dus nieuwe gebruikers zal enige tijd nodig voor het optimaliseren van weefsel voorbereiding en protocollen. Ook opgemerkt moet worden dat menselijke myometrium verschilt aanzienlijk uiterlijk veel op andere modellen zoals de rat en muis. Meeste knaagdier baarmoeders zijn samengesteld uit twee baarmoeder horens van de buis-achtige, elk compleet met een eierstok aan de ene kant en aan de baarmoederhals. Elke hoorn heeft duidelijk omschreven lengterichting en spier lagen, die gemakkelijk kunnen worden gescheiden op dissectie terwijl de verschillende vezels typen in menselijke myometrium vaak met elkaar verweven zijn vormen een ‘mesh’. Daarnaast zijn de profielen van de contractie van menselijke myometrium heel anders dan knaagdieren. Het meest opvallend, zijn contracties in menselijke myometrium minder frequent maar langer in duur. Experimentele termijnen voor het werken met menselijke myometrium zijn daarom vaak veel langer dan knaagdieren modellen. Verschillen in de receptor expressie tussen soorten kunnen ook bijdragen tot heel grote verschillen in reacties op agonisten en dit moet niet vergeten als extrapolatie van de resultaten over soorten.
Er zijn ook aantal stappen moeten rekening houden met het maximaliseren van output van dit systeem. Kritische stappen omvatten behoud van weefsel levensvatbaarheid zoals verzorgen bij het verwerken van weefsels Voorkom geen onnodige schade tijdens dissectie of bij het monteren. Een geschoold oog is vereist om te ontleden fijne reepjes van baarmoeder spier, om ervoor te zorgen de oriëntatie van de spiervezels in de lengterichting volgend op het vlak van het weefsel, alsmede het vermijden van litteken weefsels, decidua en kleine vaartuigen. Steun oriëntatie doeleinden zodra het model in het laboratorium wordt, is het mogelijk een tag (zoals kleine chirurgische stitch) op het moment van collectie toevoegen aan één kant van de biopsie af te bakenen de serosal rand van de decidual rand.
Weefsels moeten bij een gestage 36 – 37 ° C worden bewaard tijdens de experimenten omdat weefsel functie onderhevig aan temperatuurschommelingen is. Dit kan worden bereikt met een robuuste airconditioning unit binnen het laboratorium. Constante perfusie van verwarmde PSS zorgt ervoor dat de temperatuur en het afboeken van afvalproducten van contractie. Temperatuur binnen de orgel-baden kan worden gewijzigd door debiet wijzigen of de temperatuur van het water bad direct aan te passen. De grootte van de kleine bad in vergelijking met traditionele 5-50 mL Baden zorgt voor een relatief snelle omzet van PSS en wegspoeling van reagentia. Het verkleinde orgel-bad vermindert zoals hier beschreven, ook de omvang van de PSS en reagentia van belang nodig, dus het minimaliseren van kosten en sparen kostbare, nieuw ontwikkelde chemicaliën. Bovendien, als gevolg van de grootte van het klein bad en met behulp van een op basis van HEPES buffer, vereist dit systeem niet oxygenatie bvborrelen van de PSS met carbogen. Standaardisatie van de spanningen die zijn toegepast op de strips is ook belangrijk. Dit moet voor strips van deze omvang (5 x 2 x 1 mm), ongeveer 2 mN (equivalent aan ~0.2 g). Alternatieve methoden omvatten de toepassing van een hoog kalium-oplossing voor het opwekken van maximale contractie en die zich uitstrekt tot de helft van deze maximale contractie. Hierbij moet echter worden opgemerkt, dat spanning toegepast in vivo kunnen verschillen.
De belangrijkste uitdagingen omvatten het verkrijgen van weefsels van menselijke proefpersonen, maar hoewel belasten, menselijke weefsels duidelijk vertegenwoordigen de meest fysiologisch relevante (en lonende) model voor het bestuderen van de samentrekking van de baarmoeder in menselijke ziekte en drug ontdekking. De geïsoleerde weefsel stroken echter niet noodzakelijkerwijs als weefsel in vivo hetzelfde doen zoals ze vrijgesteld bijvoorbeeld van hormonale zijn en nerveus die input, hoewel niet essentieel voor contractie, zal het moduleren van contracties in vivo. Deze bepaling echter biedt de mogelijkheid om te analyseren myometrial contracties op een gecontroleerde manier, gescheiden van dergelijke invloeden. Het staat ook voor het effect van factoren zoals hormonale controle van contractie (bijvoorbeeldvia OT, VP, prostaglandines, enz.) moeten worden onderzocht, verstrekken aanwijzingen voor de regulering van de myometrial functie. Weefsels zijn verkregen van verschillende vrouwen, is er natuurlijk enige variatie in de spontane contractiele profielen tussen exemplaren. Vandaar is het vaak nodig voor het uitvoeren van experimenten op een groot aantal (~ n = 10) van de monsters naar het minimaliseren van de variatie in sommige datasets53. Dit is het belangrijkste bij het vergelijken van contractiele activiteit tussen verschillende patiëntengroepen. Normaliseren van de reactie van agonisten en antagonisten besturing van activiteit (d.w.z., uitdrukken als percentage van de activiteit van de controle of hoge K+) vermindert sommige van deze variatie. Daarnaast Verklein Inter strip variatie en kunnen gegevens worden genormaliseerd om te strippen cross doorsnede door het meten van hun lengte en gewicht post experimenten41. Dit is vooral handig bij het vergelijken van contractie patronen tussen verschillende patiëntengroepen.
Beperkingen van deze techniek bevatten ook toegang tot vers weefsels waarvoor goede werkrelatie met ziekenhuispersoneel, vooral theater personeel en die betrokken zijn bij het proces van de toestemming. Ethische machtigingen van de lokale onderzoek ethisch comité en Institute of ziekenhuis review board moeten ook op zijn plaats. Verzameling van menselijke myometrium hoogstwaarschijnlijk taakuit CS levering, bij de donor is een operatie ondergaan. De biopsie is overgenomen uit de dezelfde site van de uteriene incisie gemaakt voor het leveren van de baby en daarom de patiënt hoeft niet aan een extra procedures onderworpen. Theater personeel en de chirurg die de biopsie uitvoert moeten bewust worden gemaakt van het latere gebruik van de weefsels en die zij niet mogen worden geplaatst in kleefpoeders oplossingen dergelijke wat verzenden naar een departement van de pathologie. De lange experimentele tijdsbestek is een andere overweging. Experimenten met menselijke weefsels nemen vele uren (meestal > 6 h) (in tegenstelling tot 2 – 3 h voor een soortgelijk experiment in rat of muis baarmoeder), als gevolg van de tragere frequentie van contractie en de 2-3 h vertragingstijd tussen weefsel montage en instelling van spontane contracties. Echter, zoals we hebben aangetoond, menselijk weefsel contracties zijn robuust, en wanneer kan het contract voor vele uren zonder significante vermoeidheid40tot stand gebracht.
Dit systeem maakt het ook mogelijk andere uitdagingen van in vivo werk worden overwonnen met inbegrip van de mogelijkheid om te testen van farmaceutische reagentia op zwangere weefsel. Deze techniek kan gemakkelijk worden geëxtrapoleerd naar andere soorten waaronder de muis waarbij de eerste resultaten kunnen worden bevestigd voordat verdere in hele dierproeven. Gecontroleerde veranderingen in temperatuur, samenstelling van het superfusate (PSS), en pH kan gemakkelijk gemaakt worden aan verschillende scenario’s in vivo nabootsen en analyseren het effect van deze wijzigingen op samengestelde gedrag. De fundamentele beginselen van de meting isometrische spanning in myometrial strips kunnen ook worden uitgebreid tot de gelijktijdige wijzigingen in intracellulair calcium concentratie of pH meten door het gebruik van fluorescerend Ca of pH (H+) indicatoren en apparatuur op te sporen en record fluorescentie57,58,59,60.
Over het geheel genomen de menselijke myometrium vertegenwoordigt een robuust en fysiologisch relevante model te karakteriseren en valideren van nieuwe therapeutische stoffen in drugontdekking — zowel zuivere stoffen en mengsels. We hebben voorbeelden gegeven van het gebruik ervan in drugontdekking met betrekking tot het OT/VP-systeem en gericht op OTR en V1eenR antagonisten om te laten zien hoe dit model kan worden gebruikt om te bepalen van samengestelde werkzaamheid en potentie op gedefinieerde doelen en valideren ligand selectiviteit. Echter, het moet niet vergeten dat deze techniek kan worden gebruikt om te studeren geen doelstelling van belang of traject leidt tot myometrial contractie (of ontspanning), evenals op de steun van de drugontdekking van nieuwe doelstellingen en trajecten en verder ons begrip van myometrial Fysiologie en pathofysiologie.
The authors have nothing to disclose.
Dit onderzoek is ondersteund door het Fonds van de Oostenrijkse Science (FWF) via I3243-project en de European Research Council (ERC) onder de Europese Unie Horizon 2020 voor onderzoek en innovatie (subsidieovereenkomst No 714366). CWG heeft ondersteund door een Australische onderzoek Raad (ARC) toekomst Fellowship (FT140100730) en MM door een ARC Discovery vroege carrière onderzoeker (DECRA) Fellowship (DE150100784). SA wordt ondersteund door een Harris-welzijn premature geboorte centrum onderzoeksbeurs beheerd door welzijn van vrouwen, UK.
Origin software | Origin Lab | 2015 version | |
Labscribe Software | WPI | Formally Datatrax | |
GraphPad Prism graphical software | GraphPad Prism | PRISM 5 | |
LabTrax 4-Channel Data Acquisition | WPI | LAB-TRAX-4 | |
Transbridge Transducer Amplifier | WPI | SYS-TBM4M | |
Force-displacement Transducer | WPI | FORT10g | 10 g |
BNC to BNC Cable | WPI | 500184 | |
Magnetic Clamp stand | WPI | M10 | |
Micrometer | Reconditioned from microscopes | ||
Peristaltic pump | Gilson | MINIPULS3 | R4 Standard pump head |
Suction pumps | Various | AP2 air pump | |
Circulating Water bath | Grant Instruments | TC120 | 5L |
Perspex Tissue Bath | Custom made | ||
Water reservoir container | the reallyusefulbox | 7L | |
Tissue Hooks (fixed) | Hand made in house | ||
Peristaltic tubing | Gilson | F117948 | PVC 2.79 mm internal diameter |
Tygon Tubing | Fisher Scientific | various diameters | R-3603 |
Aluminium clips | Laser services, USA | custom made | |
Stereo Zoom binocular microscope | WPI | PZMIV | |
Microscope Fiber-optic Light Source | WPI | PHOTONIC PL 2000 | |
Dissecting Dishes | Handmade with Sylgard | ||
Sylgard Silicone Elastomer kit | Dow Corning | Sylgard 170 Kit | |
Vannas Scissors | WPI | 50086 | 8.5 cm, straight edge |
Iris Forceps | WPI | 15914 | 10 cm, straight edge (serrated) |
Dissecting scissors | WPI | 14393 | 10 cm, straight |
Dissecting pins | SIGMA | Z192341 | B-D precision guide syringe needle 30G |
HBSS | SIGMA | H9269 | |
Physiological Salt Solution | SIGMA | various | PSS |
Oxytocin acetate salt | SIGMA | O6379 | |
[Arg8]-vasopressin acetate salt | SIGMA | V9879 |