Bu protokol, bir hastada elde edilen hücre kültürü modelleri ya da tümör ve mikro-hücrelerinin doğrudan karakterizasyonu kurulması için ölüm sonrası yaygın iç pontin glioma örnekleri hızlı işlem için bir yöntem tarif eder.
Diffüz İçsel Pontine Gliomu (DIPG) evrensel ölümcül prognozu taşıyan bir çocukluk beyin tümörü olduğunu. cerrahi rezeksiyon uygulanabilir bir tedavi stratejisi değildir ve biyopsi rutin olmadığından, araştırma hasta numunelerinin kullanılabilirliği sınırlıdır. Sonuç olarak, bu hastalığı incelemek için çabalar sadık hastalık modelleri azlığı meydan edilmiştir. Bu ihtiyacı karşılamak için, in vitro deneylerde ve in vivo ortotopik ksenograft deneylerinde kullanılabilen dayanıklı bir hastaya türetilmiş hücre kültürü modelleri oluşturmak için burada ölüm sonrası otopsi doku örneklerinin hızlı bir işlem için bir protokol açıklar. Bu modeller, potansiyel ilaç hedefleri için ekran ve DIPG içinde temel biyopatolojik süreçleri incelemek için kullanılabilir. Bu protokol daha fazla analiz ve gen ex sonraki analiz sağlar (FACS) floresan aktive hücre kullanılarak tümör ve mikro-hücreleri izole etmek için uzatılabilirpression, protein ifadesi ya da dökme hücre veya tek hücre düzeyinde DNA epigenetik değişiklikler. Son olarak, bu protokol, aynı zamanda diğer merkezi sinir sistemi tümörleri hasta türetilen kültürler meydana getirmek için adapte edilebilir.
DIPG genellikle orta çocukluk 1, 2 sırasında, ventral pons ortaya çıkan saldırgan santral sinir sistemi kanseridir. Klinik çalışmalarda yıllardır rağmen, mevcut tedavi geçici düzelme ya da semptomların stabilizasyon sağlayan radyoterapi, sınırlıdır ve sadece 3 ay ortalama medyan sağkalım uzanır. Hatta radyoterapi ile, medyan genel sağkalım ilk tanıda 2 yıl içinde hastalıktan ölen çocukların% 90 ile sadece 9 aydır. Çünkü tümör ve beyin sapı kritik fonksiyonların infiltratif doğası, cerrahi rezeksiyon mümkün değildir. Histopatolojik inceleme genellikle yalnız nörogörüntüleme yapılabilir klinik tedavi ve tanı rehberlik hiçbir geçerli bir role sahip Dahası, ABD'de DIPG cerrahi biyopsilerin tarihsel, 3 yapılmamıştır. tümör dokusu f Böylece, kullanılabilirlikveya çalışma aday ilaç moleküllerinin ve altta yatan tümör biyolojisi üzerine araştırma yapmak için çaba sınırlama sınırlıdır. Özellikle, beyin görüntüleme ve stereotaktik tekniklerindeki gelişmeler, moleküler biyoloji gelişmeler ile kombine edildiğinde, hastalığın anlayışımızı değiştirdi son yıllarda 4, içinde DIPG güvenli biyopsi gelişmesi için izin vermiş. Şu anda, tedavi planlarının bireyselleştirilmesi için ayarlıyoruz biyopsi ve DIPG moleküler profil kullanarak birden fazla klinik denemeler devam ediyor (NCT01182350, NCT02274987) 5 vardır.
DIPG ve diğer pediatrik yüksek dereceli gliomlar kendi yetişkin glioblastoma meslektaşları 6, 7 farklı hastalıkları temsil eder ve DIPG böylece sadık deneysel modeller eşsiz patofizyoloji anlamak için gerekli olan ve etkili tedavi stratejileri keşfetmek. Son yıllarda, DIPG tümör t elde etmek için çaba odaklıOtopsi sırasında araştırma için konu ya da, daha az sıklıkla, biyopsi bizim anlayış ve DIPG çalışma yeteneği devrim yarattı. Genom boyu sıralama çabaları H3 histon, aile 3A (H3F3A) ve histon küme 1 proteinleri 8, 9, 10, 11 kodlama histon mutasyonların yol açtığı insan hastalığın ilk örneğini temsil eden, H3bve (HIST1H3B), bir tekrarlayan mutasyon saptandı . Bundan başka, DIPGs bir alt kümesi, daha önce kanser bildirilmiştir, ancak konjenital çocukluk gelişim bozukluğu progresif ossifikan fibrodisplazi 8, 9, 10, 11 'bulunan mutasyonlara aynıdır edilmemiştir ACVR1 genindeki, ifade eder. Yanı sıra, ilk hasta kaynaklı DIPG hücre kültürleri ve ortotopik ksenograft moDELS Şimdi, 2, 12, 13, 14, bağışıklık yetersizliği olan farelere, tümör hücrelerinin doğrudan ksenonaklinin ile kurulan fare modelleri, seri ksenograftları üretmek için hem de 3, 14, 15 1 tespit edilmiştir. Bu hasta kaynaklı modeller kullanılarak ilk ilaç tarama çalışmaları klinik çeviri 4, 14 umut verici yeni ajanlar tespit ettik ve en az bir klinik çalışmada (NCT02717455) için zemin hazırlamıştır.
ilerleme yolunda Bunlar ilk adımlar sadece başlangıçtır, ve çok sayıda hasta kaynaklı doku örnekleri ve kültür modelleri en etkili tedavi stratejileri hastalığın alt tiplerini tanımlamak ve geliştirmek için gerekli olacaktır. genetiği motorDIPG ait ola- rak fare modelleri de hastalığın temel anlayış ilerletmeyi hedefleyen çalışmaları kolaylaştıracaktır. DIPG genetik modeller üretmek için yapılan çabalar yukarıda tartışılan temel genomik çalışmalar yardımıyla, ancak seçeneklerin halen sınırlı sayıda mevcuttur. Histolojik olarak benzer yüksek dereceli beyin sapı tümörü üretir böyle bir model, yenidoğan farelerin 5, 16 posterior fossada Nestin-pozitif hücrelerin PDGF-B aşırı ekspresyonu ve Ink4a-ABY kaybı sürücü viral RCAS / tv-sistemini kullanır. Diğer bir yaklaşım, 6, 7, 17 tümörijenik bu hücrelerin yok edilmesi için yeterli olan, insan embriyonik kök hücreleri, türetilen sinir öncü hücrelerin birkaç büyük DIPG ilişkili mutasyonlar (histon H3.3 K27M mutasyonu, p53 kaybı ve PDGFRA aktivasyonu) yansıtan içerir. Genetik yöntemler ve hasta-TÜREV kombinasyonued modelleri klinik öncesi testler etkinleştirmek ve etkili tedavilerin daha da geliştirmek olacaktır.
Yukarıda ayrıntılı DIPG araştırma sorunları gidermek için, bu hızlı otopsi protokolü inceleme 8, 9, 10, 11, 12, 14 hasta türetilen hücre kültürleri oluşturmak için geliştirilmiştir. protokol dokusunun canlılığını korumak ve genişletilmiş otopsi aralıklarla ve ulaşım süresi ile ilişkili zorluklara rağmen dayanıklı kültürleri üretme olasılığını maksimize etmek için tasarlanmıştır. Başarılı bir şekilde oluşturulmuş olduğunda, bu DIPG kültürleri hasta türetilen hücreler üzerinde potansiyel tedavi edici moleküllerin değerlendirilmesini sağlayan, daha sonra in vitro olarak manipülasyon ve in vivo ksenograft deneylerde kullanılabilir.
Bu protokol, in vitro çeşitli in vivo deneylerde kullanılabilen hasta türetilen hücre kültürleri geliştirmek için ölüm sonrası tümör dokusu bağış hızla işlenmesi için bir yöntemi anlatmaktadır. Çünkü otopsi örnekleri ile çalışma niteliği, örnek canlılığı sürdürmek önemli bir sorun teşkil etmektedir. Otopsi ölüm sonrası aralık veya doku nakli için gereken süre de dahil olmak üzere çeşitli katkıda bulunan faktörler, mümkün olduğunca en aza ama çoğu zaman kontrolü zor olan olmalıdır. Bizim deneyim, az 6 bir otopsi aralığında – (doku buz nakliye ve taşımacılık medya yerleştirilir zaman ölüm zaman) 8 saat dayanıklı hücre kültürü oluşturulması en iyi şans vermiştir. Daha sonra 24 saat içinde laboratuarda doku almak ve aldıktan sonra hemen kültüre işlemek için en iyisidir.
Bu nadir durumlarda yeri, büyük farklılıklar yana veDoku alma aşamasının kalitesi kuvvetle başarı şansını etkileyen, Otopsiyi lojistik zor olabilir. Bir çok durumda, 6-8 saat süre elde etmek için, bir öğretim merkezinden doku hasat yapmak için uygun değildir. Bunun yerine, IRB onaylı protokol kapsamında cenaze evinde tümör dokusu kurtarmak için çağrı üzerine bir doku kurtarma hizmeti olan genellikle doku kazanımı için daha uygundur. Ölüm önceden bilgilendirilmiş onayını aldıktan tavsiye ve lojistik planlama kolaylaştırır. doku alma (eldivenler, örtüler, neşter) için açık ve kapsamlı talimatlar ve steril malzemeleri ile kendi kendine yeten otopsi kitleri hazırlanması şiddetle tavsiye edilir. Ayrıca, araştırmacı, patolog ve cenaze evi arasında iletişimin açık noktaları kurulması önemlidir. Örneğin, araştırmacı önce otopsi için patolog ile protokol tartışmak ve ortak hataları vurgulamak gerekir. Bu hatalar mikro dahilDoku alımı, gecede / hızlandırılmış nakliye ve thermoinsulated kapta yeterli ıslak buz üzerinde örnek gemi arızası ile gemi arızası sırasında bial kirlenme (genellikle maya). Son olarak, biz ulaşım süresini en aza indirmek için numune sevkiyatı için bir kapıdan-kapıya kurye hizmetini kullanmanızı öneririz.
Bakım, hücre canlılığını korumak için doku ayrıştırma sırasında alınmalıdır. Örneğin, tasarlanmış medya kullanımı taşınması için nöral doku sağlığını korumak için (Hazırda-A ile takviye antimikotik / antibiyotik), başarılı bir kültür oluşturma şansını artıracaktır. Her zaman buz üzerinde örnekleri aktararak protokol boyunca soğuk ısıda numuneyi tutmak da önemlidir. Her iki adımlar hücrelere travmatik olarak, protokol başarısını artırabilir öğütme minimize birlikte hem mekanik ve enzimatik ayrılma kesirler toplanıyor. Bizim tecrübelerimize göre, en başarılı kültürlerin hem fraksiyonların dışarı büyürkenBiz iki hazırlıkları tek potansiyel bu örneklerin hassas doğasını yansıtan, dayanıklı kültür tesis örnekleri vardı. protokolde başka travmatik aşama toz haline getirme olduğu; Gerekli öğütülmesinden derecesini azaltabilir bir strateji örnekleri iyice hazırlık başında kıyılır sağlamaktır. Örnek canlılığını artırmak için tasarlanmış protokol yönlerini diğer örnekleri enzimatik ayrılma sırasında özellikle kritik protokolü boyunca (örneğin, HEPES) ekleyerek tamponları bulunmaktadır.
ayrıca hücre canlılığı geliştirmek için bu protokol olası bir değişiklik ACK kırmızı kan hücre parçalama adımının kaldırılmasıdır. Bununla birlikte, bu durumda, kırmızı kan hücreleri çıkarmak için kültür içinde ilk hafta boyunca bir ACK lisiz aşamasını gerçekleştirmek için genellikle gerekli olmaktadır. değiştirilebilir Bu protokolün bir başka özelliği, bir sükroz Densit kullanılarak miyelin ve hücre kalıntılarının ortadan kaldırılmasıdıry degrade. Spesifik olarak, mikroglial hücreleri hücre canlılığını geliştirmek için bildirilen diğer stratejileri, süreksiz Percoll® yoğunluk gradyanı 18 ya da manyetik miyelin çıkarma boncuklar gibi bu aşamada da mümkündür.
Son olarak, ilk doku ayrılma ve neurospheres görünümü arasındaki süre numuneler arasında değişir ve bir ay veya daha fazla bir hafta sürebilir. İlk kültürler genellikle ölü hücrelerden ve hücresel enkaz önemli derecede içerdiğinden, canlı hücreler kalır olup olmadığını belirlemek için zor olabilir; 8 haftalık (Şekil 2) – kültürü en az 4 boyunca muhafaza edilmelidir. Burada sunulan kalan enkaz büyüyen hücrelerin izole etmek için stratejilerden biri (yani taze medya hücre kümeleri ve yeniden kaplama filtreleme ters). kültürünü korumak için devam etmek konusunda karar sonuçta th çevreleyen faktörlere dayanarak bir vaka-by-case karare otopsi (örneğin, uzun bir postmortem interval, doku taşıma sırasında sorunlar), doku ayrışma (örneğin, aşırı kan veya enkaz), ve nasıl örnek kültüründe görünür. bir kültür kurulduktan sonra, kimlik bu amaçla muhafaza orijinal tümör örnek kültür karşılaştırarak, kısa tandem tekrar analiz veya benzer bir yöntem kullanarak DNA parmak izi ile valide edilmelidir. 6 ay – Biz rutin her 3 örneğin, diğer kültürler tarafından kontaminasyon meydana geldi emin olmak için DNA parmak izi ile kültürleri doğrulayarak öneririz.
Bu hasta kaynaklı DIPG kültürlerin nesil etkili tedavilerin başarılı bir şekilde gelişmesinde önemli bir adımı temsil etmektedir. Mevcut hasta kaynaklı DIPG kültürleri ve ksenogreft modelleri genişleme en etkili tedavi stratejilerinin belirlenmesi ve sonuçta bu yıkıcı hastalığın üstesinden gelmek için önemli olacaktır.
The authors have nothing to disclose.
Yazarlar minnetle McKenna Claire Vakfı, Nörolojik Bozukluklar ve İnme (NINDS K08NS070926 ve R01NS092597) Ulusal Enstitüsü destek kabul, Savunma Bakanlığı (NF140075), Rejeneratif Tıp (CIRM RB4-06093 ve RN3-06510), Alex'in Limonata için California Institute Vakfı standı, Cure Fiona Penelope, Wayland Villars DIPG Vakfı, Dylan Jewett Anısına Şimdi Vakfı ve DIPG İşbirlikçi, Lyla Nsouli Vakfı, Unravel Pediatrik Kanser, Çocukluk Çağı Beyin Tümörü Vakfı, Matthew Larson Vakfı, V Vakfı, Godfrey Aile Fonu Başlıyor , pediatrik Connor Johnson, Zoey Ganesh, Dylan Frick, Abigail Jensen ve Jennifer Kranz Memorial fonlar, N8 Vakfı, Virginia ve Kanser Araştırma DK Ludwig Fonu, Stanford Anne T. Çocuk Sağlığı Araştırma Enstitüsü'nün ve Robert M. Bass donatılmış Fakültesi Burs kanser ve Kan Hastalıkları.
Hibernate-A | Gibco | A12475-01 | |
HBSS with Calcium/Magnesium | Gibco | 24020-117 | |
HBSS | Corning | 21-022-CV | |
HEPES | Gibco | 15630-080 | |
Liberase DH (Collagenase/Dispase) | Roche | 5401054001 | |
DNAse I | Worthington Biochemical | LS002007 | |
Sucrose | Sigma | S0389 | |
Antibiotic/Antimycotic | Gibco | 15240-096 | |
Neurobasal-A | Gibco | 10888-022 | |
DMEM/F12 | Gibco | 11330-032 | |
GlutaMAX-I (100X) | Gibco | 35050-061 | |
Sodium Pyruvate (100mM) | Gibco | 11360-070 | |
B27 Supplement Minus Vitamin A | Gibco | 12587-010 | |
MEM Non-Essential Amino Acids (100X) | Gibco | 11140-050 | |
Human PDGF-AA | Shenandoah Biotechnology | 100-16 | |
Human PDGF-BB | Shenandoah Biotechnology | 100-18 | |
Human EGF | Shenandoah Biotechnology | 100-26 | |
Human FGF | Shenandoah Biotechnology | 100-146 | |
Sterile scalpel blades | Bard Paker | 372610 | |
Curved hemostats | Fine Science Tools | 13013-14 | |
Razor blades | VWR | 55411-050 | |
100 x 20 mm cell culture dish | Corning | 353003 | |
Sterile forceps | TWD Tradewinds | DF8988-5 | |
Sterile drapes | 3M | 2037 | |
Sterile gloves | Kimberly Clark | 1182307 | |
ACK Lysis Buffer | Gibco | A1049201 | |
100 micron mesh filter | Fisher | 352360 | |
50 mL conical tube | Fisher | 1495949A |