בקרת Eye-מעקב כדי להעריך תפקודים קוגניטיביים אצל חולים עם טרשת לרוחב amyotrophic

טרשת לרוחב amyotrophic (ALS) היא הפרעה ניוונית של מערכת העצבים קטלנית בדרך כלל מובילה למוות בתוך 3 עד 5 שנים. במהלך הפתולוגיה, חולים בהווה עם אובדן הדרגתי של נשימה ותפקוד bulbar וכן ליקויים ביכולות תנועת ^1. היא חולקת כמה מאפיינים קליניים, פתולוגי, וגנטיים עם דמנציה פרונטו-טמפורלית ² וזה מתועד היטב כי כ -30% של חולי ALS מפגינים ליקויים קוגניטיביים ^3. גירעונות אלה הם הבולטים בתחומי פונקציה המבצעת, שטף מילולי ושפה ⁴ ויש להם השפעה על הישרדות ^{5, 6} ו המטפל עמידה בנטל ^7. לפיכך, הערכת נוירופסיכולוגית אמינה היא חיונית במחלה זו.

ליקויי לקידום יכולות מוטוריות והקראה, לעומת זאת, גורם מגביל עבור הערכה יסודית של יכולות קוגניטיביות בשלבים מאוחרים יותר של המחלה ^8. שֶׁלָהדואר, גישות המבוססות oculomotor נראו מאוד מבטיח, כמו שליטה בתנועת עין בסיסית נשארה כמות שהייתה במשך זמן רב וזהוב במהלך ALS עבור רוב החולים ^9. Eye-מעקב פרמטרים עצמו שימשו כדי לקבל מידע על המעמד הקוגניטיבי של חולי ALS ¹⁰ וגם לתאם עם דפוס מתפשטת סדרתית של ALS ^11. תנועות עיניים כאמצעי לשלוט מבחנים קוגניטיביים בהקשר של ALS גם נחקרו בעבודות קודמות. מחקר אחד בהצלחה הוכיח השימושיות שלה שאחוז בקרב קבוצת ביקורת משתמשת בגרסה מבוססת oculomotor של שביל-ביצוע מבחן ^12, ואילו אחר מוצא אותו מתאים להבחין בין ביקורת הבריאה וחולי ALS מבוססים על ביצועים קוגניטיביים להיפלות בין קוגניטיבית יותר ופחות חולים שסבלו מהפרעה ^13.

המחקר המתואר כאן בשימוש מתודולוגיה המבוססת oculomotor ללמוד קוגנטיביים באלS חולה, במיוחד בתחום של ביצוע תפקודי. שני היטב תוקף ונהוגי מבחנים נוירופסיכולוגיים הותאמו שליטה בתנועת עין: המטריצות המתקדמות הצבעוניים של רייבן (CPM) ¹⁴ ואת D2-המבחן ^15. ה- CPM הוא מכשיר שאינו מילולי המשמש למדידת יכולות מבצעות visuospatial וכן מודיעין נוזל. נגן ה D2-המבחן הוא גם כלי הלא מילולי נהג לחשוף תפקוד הנהלה בתחומי קשב סלקטיבי ומתמשך ומהירות עיבוד ויזואלי. שניהם משמשים כלים קליניים נרחבים אשר הועסקו בהצלחה במחקרים קודמים שהעריכו ירידת קוגניטיבית פוטנציאל במהלך המחלה ¹⁶ ואת מצב נוירו-הפסיכולוגי של חולי ALS בהשוואה לקבוצת ביקורת בריאה ^17.

מטרת המחקר הנוכחי הייתה להראות את הדרישות להערכה מוצלחת של גירעונות קוגניטיביים עצמאיים ALS של מוגבלויות תנועה ודיבור באמצעות reliable, בגירסה מבוססת עקיבת העין של CPM ואת מבחן D2. חשוב לציין כי השיטה המתוארת כאן יש הפוטנציאל להיות מורחב ללמוד אוכלוסיות אחרות של חולים עם לקויות מוטוריות קשות.