Tumor-initiating cells (TICs) may represent a viable therapeutic target for the treatment of ovarian cancer, a highly recurrent and fatal disease. We present a protocol for culture conditions that enrich for this highly tumorigenic population of cells.
Evidence suggests that small subpopulations of tumor cells maintain a unique self-renewing and differentiation capacity and may be responsible for tumor initiation and/or relapse. Clarifying the mechanisms by which these tumor-initiating cells (TICs) support tumor formation and progression could lead to the development of clinically favorable therapies. Ovarian cancer is a heterogeneous and highly recurrent disease. Recent studies suggest TICs may play an important role in disease biology. We have identified culture conditions that enrich for TICs from ovarian cancer cell lines. Growing either adherent cells or non-adherent ‘floater’ cells in a low attachment plate with serum free media in the presence of growth factors supports the propagation of ovarian cancer TICs with stem cell markers (CD133 and ALDH activity) and increased tumorigenicity without the need to physically separate the TICs from other cell types within the culture. Although the presence of floater cells is not common for all cell lines, this population of cells with innate low adherence may have high tumorigenic potential.Compared to adherent cells grown in the presence of serum, TICs readily form spheres, are significantly more tumorigenic in mice, and express putative stem cell markers. The conditions are easy to establish in a timely manner and can be used to study signaling pathways important for maintaining stem characteristics, and to identify drugs or combinations of drugs targeting TICs. The culture conditions described herein are applicable for a variety of ovarian cancer cells of epithelial origin and will be critical in providing new information about the role of TICs in tumor initiation, progression, and relapse.
O câncer de ovário é a neoplasia maligna ginecológica mais letal nos Estados Unidos com a maior causa de morbidade e mortalidade, sendo os recursos quimiorresistentes altamente recorrentes da doença. O tratamento primário geralmente compreende cirurgia cytoreductive máxima e terapia baseada em platina subseqüente, embora haja alguns indícios que sugerem terapia neoadjuvante pode ser benéfico em alguns casos um. A maioria dos pacientes respondem favoravelmente ao tratamento primário, mas, infelizmente, metade vai recaída no prazo de 18 meses 2.
A maioria dos tumores malignos de ovário são carcinomas epiteliais e pode ter origem no epitélio da superfície do tubo de 3,4 ovário ou de Falópio. Vários estudos suportam a existência de células-tronco somáticas no sistema reprodutivo feminino que, presumivelmente, ajudar na reparação de tecidos que é necessário após a ovulação 5,6. A atividade proliferativa alta tanto no ovário e trompa de Falópio durante ovulção pode ser um fator importante no desenvolvimento do câncer de ovário (Gharwan, et al. manuscrito submetido). A derivação de células formadoras de tumor não é clara, mas pode surgir a partir de células estaminais normais, células progenitoras, células diferenciadas, ou através de mutações que os tornam incapazes de regular a divisão ou o destino. Estas células também têm sido chamadas de "células-tronco cancerosas", ou "células iniciadoras de câncer", e pode crescer em tumorigênicos, esferóides multicelulares em condições de pouca fixação. Embora o modelo hierárquico de desenvolvimento TIC pode ser dinâmico, TICs não compartilham muitos dos mesmos recursos que as células-tronco normais, incluindo quietude, a resistência à quimioterapia, a longo prazo de auto-renovação e capacidade de se diferenciar em várias linhagens de células 7,8.
Vários estudos sustentam a existência de TICs no câncer de ovário e os esforços atuais estão em andamento para esclarecer o mecanismo (s) pelo qual essas células apoiar tumorigenesis 9-11. Vários marcadores têm sido propostos para identificar TIC ovarianos com tumorigenicidade aumentada incluindo CD133, ALDH1A1, CD117, CD44, e MyD88, embora a contribuição exacta de cada marcador é clara e pode ser do tipo celular específico de 11-16. Enquanto um marcador universal ou conjunto de marcadores não tenha sido inequivocamente estabelecida para TIC ovarianos, diferentes grupos isolaram TIC ovarianos mais vulgarmente por selecção de CD44 +, CD133 + e / ou células com alta aldeído desidrogenase (ALDH) actividade 13,17-21. CD44 é uma glicoproteína transmembranar que actua como um receptor de ácido hialurónico e regula vários processos importantes para a progressão tumoral, incluindo adesão, proliferação, migração, angiogénese e diferenciação 22. CD133 é uma glicoproteína transmembranar cuja função ainda não está claro, mas estudos sugerem que organiza topologia membrana plasmática 23. ALDH, uma enzima intracelular que catalisa a oxidação de aldeídos, pode ser a mais Universai marcador de tiques como elevada actividade tem sido identificada em células estaminais isolado a partir de uma variedade de tecidos e várias funções têm sido atribuídas a ALDH no apoio células estaminais normais e tiques 24. A partir de agora, CD133 e ALDH1 parecem ser os marcadores mais reproduzíveis de TICs ovário 13,21.
Para além de compreender as características dos tiques, há também um grande esforço para identificar drogas que visam especificamente esta subpopulação. A alta taxa de recaída associada com o cancro do ovário pode ser devido a uma falha de quimioterapias actuais para erradicar com sucesso TIC. Embora a massa do tumor é susceptível às terapias existentes, tiques são pensados para ser resistente e com uma densidade indetectáveis através de métodos padrão. Elucidar mecanismos de resistência a terapia e recidiva tumoral são vitais para melhorar a resposta e taxa de sobrevida de pacientes com câncer de ovário.
Aqui, as técnicas de cultura são descritas thno enriquecimento em TICs de linhas celulares de cancro do ovário estabelecidos e primários. As condições de cultura aqui descritos têm sido utilizados por vários grupos para induzir a propagação de células de tiques ou esferóides com qualidades de células estaminais 11,12,14,16,20. Embora existam vários meios de cultura de células-tronco e suplementos comumente utilizados para o enriquecimento de TIC / esferóides foi utilizada uma fórmula de meio isento de soro com EGF e FGF, mas sem a adição de B27 ou N-2 suplementos. Estes suplementos, vulgarmente utilizados para a cultura de células neuronais e de enriquecimento para células estaminais, têm sido mostrados para promover um fenótipo mesenquimal 25,26 e continua a haver alguma incerteza no campo quanto ao facto de TIC com um mesenquimatosas ou epiteliais fenótipo tumorigénico 27-29 são mais . Para minimizar incertezas e variáveis, optamos por usar a fórmula mais comum, uma vez que estamos lidando com células câncer epitelial de ovário.
A manutenção de células em meio isento de soro num balão de fixação baixofacilita a formação esferóide e apoia a propagação de células com expressão de CD133 e alta atividade ALDH. Nosso trabalho ainda mostrou que as células flutuantes em condições normais aderentes também pode representar uma população TIC mais tumorigenic. A injecção de células cultivadas nestas condições em ratinhos nus atímicos leva a um maior potencial tumorigénico em comparação com células cultivadas em condições associadas na presença de soro. Muita informação sobre o papel de TICs na iniciação do câncer de ovário, progressão, resposta terapêutica, e recidiva da doença pode ser adquirida através do uso destas técnicas.
O protocolo aqui descrito apresenta um método eficiente e consistente para enriquecer culturas de células com características de células estaminais a partir de linhas celulares de cancro do ovário estabelecidos e é aplicável a amostras primários do paciente. Este método enriquece com sucesso para TIC através de uma variedade de linhas celulares. Ele permite a identificação atempada de condições que enriquecem de TIC e / ou fenótipo tumorigenic, sem ter tempo para classificar fisicamente as TICs de não-TICs dentro da população. Deste modo, os níveis relativos de diferentes vias de sinalização pode ser avaliada para a sua contribuição para o fenótipo TIC comparando culturas aderentes tradicionais para Tic culturas, utilizando uma variedade de ensaios funcionais. Se uma população pura TIC for desejado, o isolamento pode ser facilmente conseguida por incorporação de um passo assistida por fluorescência ou magnético triagem de citometria de fluxo no protocolo.
É importante ter em mente, contudo, que a expressão do marcador TICs, tais como CD133, CD44, ou de ALDH, pode variar entre linhas celulares ou amostras mesmo do mesmo tipo do tumor do paciente. Por exemplo, descobrimos que os OVCAR-5 células têm maior expressão de CD44 em relação ao CD133, ao passo que o inverso é verdadeiro para ACI-23. É, por conseguinte, pertinente para invocar iniciação do tumor em ratinhos e análise de citometria de fluxo como definitivo presença de TIC. Seguindo este protocolo, elevada actividade de ALDH foi consistentemente observada quando as células de cancro do ovário foram cultivadas em condições de células estaminais. Curiosamente, a expressão de CD133 é consistentemente maior na ACI-23 células cultivadas em condições tradicionais de cultura de TIC, enquanto ALDH é maior em floater condições TIC. Em contrapartida, os TGS-3 células ascite primárias exibir um pequeno aumento no CD133 positividade sob floater condições de TIC, mas um notável aumento na atividade de ALDH em condições TIC tradicionais. Estes resultados destacam a heterogeneidade das células de câncer de ovário e a plasticidade comumente associado com TICs. Para apoiar ainda mais o claim que estes métodos aprimorar TICs, também foi observado o enriquecimento de TRA-1-60 células positivas. TRA-1-60 é um marcador de pluripotência e tem sido usada para identificar os carcinomas embrionários do testículo e ovário, bem como cancro da próstata TIQUES 30-32. Embora os métodos têm sido bem sucedidas com numerosas linhas celulares, é possível que as condições normais de TIC pode ser mais adequada para algumas células de cancro do ovário, enquanto que os flutuadores condições modificadas melhor enriquecimento em tiques em outras populações de células de cancro do ovário. Esta novamente ressalta a heterogeneidade esperado em ambas as linhas de células de cancro do ovário paciente derivados e estabelecidos.
Além de marcadores de superfície celular, existem vários fatores de transcrição que foram mostrados para caracterizar TICs câncer de ovário, incluindo Nanog, Sox2, Oct-4 11, embora estes marcadores não são específicos para TICs câncer de ovário e, em vez representam fatores importantes para a pluripotência das células-tronco embrionárias e difdife- 33,34. Foram examinadas as mudanças nos níveis de proteína desses fatores e descobriu que os níveis de Nanog aumentar em TIC condições de cultura, de acordo com os outros 13,35, bem como CD133, TRA-1-60, e CD117. Um marcador de células-tronco cDNA matriz humana revelou ainda um aumento na genes CD133, NANOG, Melk, e PODXL nas condições de TIC em relação às condições de aderentes tradicionais. Importante, deve-se notar que, tal como com marcadores de superfície celular, factores de transcrição associadas com tiques do ovário pode variar entre linhas celulares e amostras de pacientes.
Observou-se que as células podem ser mais tumorigénico e expressar níveis mais elevados de marcadores de células estaminais se eles são inerentemente não aderentes in vitro (isto é, células que não são facilmente anexados a uma placa aderente flutuante). Em cultura, as linhas celulares tais como ACI-23 tipicamente tem muitas células viáveis flutuantes e / ou células que crescem verticalmente de uma forma tradicional sob empilhamento Condit culturaíons. Apesar de enriquecimento de sucesso de TICs a partir de células flutuantes e agregados podem ser linhas celulares aplicáveis aos relativamente poucos incluindo os do presente estudo e OVCAR-3 12, os nossos resultados sugerem que isso pode representar uma população mais tumorigenic. Por isso, a colheita da população "flutuante" de células cultivadas em placas de cultura de tecidos e meios de comunicação podem servir como um método alternativo de TIC de enriquecimento, para as células que se adaptam mal aos meios de comunicação de células estaminais comercial.
A utilização dos diferentes métodos de cultura apresentados neste manuscrito permitirão o enriquecimento de populações TIC rápido e uma melhor compreensão dos factores que suporta este fenótipo de células diferentes. As aplicações atuais deste método incluem caracterização que vias de sinalização são vitais para apoiar a propagação dessa população única de células. Os resultados destes estudos vão ajudar a esclarecer os mecanismos de progressão tumoral e recaída.
The authors have nothing to disclose.
We thank Dr. John Risinger and Memorial Health University Medical Center, Inc. for generously providing the ACI-23 cell line. The authors acknowledge financial support through the Postdoctoral Research Training (PRAT) Award to C. House from The National Institute for General Medical Sciences.
Name of Reagent/ Equipment | Company | Catalog Number | Comments/Description |
75 cm2 Ultra – Low Attachment Flask | Corning | 3814 | |
75 cm2 Tissue Culture Flask | Sarstedt | 83.1813.002 | |
Aldefluor Kit | Stemcell Technologies | 1700 | |
CD133-APC | Miltenyi Biotec Inc. | 130-090-826 | |
Fibroblast Growth Factor – Basic human recombinant | Sigma-Aldrich | F0291 | Prepared according to manufacturer's instructions |
Epidermal Growth Factor – human recombinant | Sigma-Aldrich | E9644 | Prepared by Dissolving 0.2 mg with 1 ml sterile PBS |
DMEM:F12 (+L-Glutamine, +5 mM HEPES) | Gibco | 11330-032 | |
1X Dulbecco's Phosphate-Buffered Saline (Without Calcium and Magnesium) | Corning cellgro | 21-031-CV | |
0.25% Trypsin-EDTA (1X) | Gibco | 25200-056 | |
Cellstripper Non-enzymatic Cell Dissociation Solution | Corning cellgro | 25-056-CI | |
Bovine Serum Albumin | Sigma-Aldrich | A9418-10G | |
Insulin-Transferrin-Selenium | Gibco | 51500-056 | |
KnockOut Serum Replacement | Gibco | 10828010 | |
Penicillin/Streptomycin | Gibco | 15140-122 | |
Fetal Bovine Serum (Heat Inactivated) | Gemini | 100-106 | |
Rapid-Flow Sterile Dsiposable Filter Units with CN Membrane (0.45 micron) | Nalgene | 450-0045 | |
15 ml Sterile Polypropylene Centrifuge Tube | Corning | 430052 | |
50 ml Sterile Polypropylene Conical Tube | Falcon | 352098 | |
Trypan Blue 0.4% solution in 0.85% NaCl | Lonza | 17-942E |