القياسات الكهربية وتحليل Nociception الإنسان في الرضع
Summary
تقييم وعلاج الألم عند الرضع صعب لأن الرضع لا يمكن تقرير لفظيا تجربتهم. في هذا الفيديو وصفنا الطرق الكهربية الكمية وتقنيات التحليل التي يمكن استخدامها لقياس مدى الاستجابة للأحداث الضارة من الجهاز العصبي الرضع.
Abstract
الألم هو تجربة غير سارة الحسية والعاطفية. منذ الرضع لا يمكن تقرير لفظيا تجاربهم ، وتستند الأساليب الحالية لتقييم ردود فعل الجسم على الألم والسلوكية والفيزيولوجية ، مثل البكاء حركات الجسم ، أو التغييرات في تعابير الوجه. في حين أن هذه التدابير تبين أن الأطفال الرضع لشن الاستجابة التالية تحفيز الضارة ، فهي محدودة : أنها تقوم على تفعيل مسارات جسدية وتحت القشرية الحركية اللاإرادية التي قد لا تكون مرتبطة بشكل صحيح لمعالجة الحسية المركزية في الدماغ. ويمكن معرفة كيفية عمل النظام العصبي المركزي ويستجيب للأحداث الضارة توفير نظرة ثاقبة على كيفية معالجة المعلومات nociceptive والألم في الأطفال حديثي الولادة.
إجراءات الطعن كعب المستخدمة لاستخراج الدم من الأطفال الرضع في المستشفى يوفر فرصة فريدة لدراسة الألم في سن الطفولة. في هذا الفيديو نحن تصف كيفية تخطيط كهربية الدماغ (EEG) والكهربائي (EMG) وقت تخوض CA هذا الإجراءن أن تستخدم للتحقيق في نشاط nociceptive في الدماغ والحبل الشوكي.
هذا النهج التكاملي لقياس الألم الرضيع لديه القدرة على تمهيد الطريق لأداة القياس السريرية فعالة وحساسة.
Protocol
Discussion
هذا الفيديو يبين كيف يمكن وصف ردود الكهربية ، التي حركها التحفيز عن طريق اللمس والضارة ، في الرضع الإنسان باستخدام تسجيلات EEG وفريق الإدارة البيئية. وهذا النوع من الدراسات تساعد على فهم التنمية ومعالجة الألم اللدونة الإنسان ، وتؤدي إلى تحسين التقييم السريري والعلاج من آلام الرضع 1 و 2.
نجاح هذه التجارب يتطلب التعاون الوثيق بين فريق متعدد التخصصات. مطلوب خبرة في مجال حديثي الولادة ، والفسيولوجيا العصبية السريرية ، والهندسة الحيوية وعلم الأعصاب التنموي.
فمن الضروري أن رعاية الرضيع تأخذ الأولوية القصوى عندما تجري هذه التجارب. ممرضة بحث أو الطبيب الذي ينفذ انس كعب المسؤولية عن رفاهية الطفل واحتياجاته لضمان أن تتم هذه التجربة وفقا للممارسة السريرية. موافقة من اللجنة الأخلاقية والمستشفى writteن موافقة الوالدين ضرورية للقيام بهذه الدراسات.
لانس كعب هو حدث سريريا المطلوبة ، ويمكن أن لا تتكرر لغرض الدراسة. ولذا فمن الضروري أن يتم جمع وتسجيل بطريقة موثوقة وقوية لا تتداخل مع الممارسة السريرية 3 ، 4. على وجه الخصوص ، فمن الأهمية بمكان أن الطريقة المستخدمة لقفل وقت تحفيز موثوقة ولا تعيق جمع الدم السريرية.
جميع التدابير التي من الألم الرضع غير مباشرة بالضرورة ، على هذا النحو من المهم التأكد من أن يتم على وجه التحديد أثار النشاط التي سجلتها الحدث الضارة والجوانب الأخرى للرعاية لا الرضيع 2. ويمكن تحقيق ذلك عن طريق التصميم الفني الدقيق وآخر لتجهيز البيانات.
Disclosures
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
وقد تم تمويل هذا العمل من قبل ويلكوم ترست.
References
- Fitzgerald, M., Walker, S. M. Infant pain management: a developmental neurobiological approach. Nat. Clin. Pract. Neurol. 5 (1), 35-35 (2009).
- Slater, R. Oral sucrose as an analgesic drug for procedural pain in newborn infants: a randomised controlled trial. Lancet. 376 (9748), 1225-1225 (2010).
- Slater, R. Evoked potentials generated by noxious stimulation in the human infant brain. Eur. J. Pain. 14 (3), 321-321 (2010).
- Slater, R. Premature infants display increased noxious-evoked neuronal activity in the brain compared to healthy age-matched term-born infants. Neuroimage. 52 (2), 583-583 (2010).
