El dispositivo de TMS NeuroStar: Realización de la FDA aprobó el Protocolo para el tratamiento de la depresión

1) Preparación Para empezar, la puesta en marcha del sistema NeuroStar, tienes que entrar y realizar la prueba de bobina automatizado. A continuación, acceder al archivo adecuado del paciente de la lista de disponibles (todos los pacientes tratados con el sistema NeuroStar están conectados al ordenador central) Por último, garantizar la configuración de silla no son restrictivas y levantar el brazo de la silla para que sea fácil para el paciente para entrar y sentarse. 2) Asientos y Alineación de la paciente Cuando el paciente llega, le asiento / ella cómodamente en la silla. Asegúrese de que tanto el paciente como los tapones de inserción técnico de la oreja. Utilizando la cinta adhesiva, fije la correa de posicionamiento de la cabeza justo por encima de las cejas del paciente. Asegúrese de que el punto central se encuentra por encima de la nasion. Reclinar el asiento y ajustar el soporte para la cabeza, según sea necesario. Ligeramente colocar la correa de la cabeza superior a la de velcro por encima de nasión del paciente. Activar el láser y asegurarse de que biseca nasión del paciente. Pida al sujeto que mirar a un punto en la pared y ajustar la barra de A / P hasta que esté al nivel de los globos oculares. Asegúrese de que el paciente está totalmente centrado y el uso del velcro para asegurar las correas de la cabeza lado de posicionamiento para la silla de tratamiento. Ligeramente la almohadilla de participar cabeza de lado para asegurar la estabilidad del cráneo durante la determinación del umbral motor. Por último, anote los valores de soporte para la cabeza del sistema utilizando la interfaz de pantalla táctil. 3) Determinar el umbral del motor Para determinar el umbral de motor, mueva la bobina hasta la cabeza de tal manera que la bobina está en el vértice y la ficha Senstar se alinea sobre la parte superior de la oreja del paciente. Mueva el A / P barra hacia adelante hasta que se alinea con el lado de la bobina. Alinee la línea central de la bobina con la marca de 0 grados en el indicador de ángulo de la bobina y volver la barra de A / P. Una vez en contacto y posición se han establecido, pedir a los sujetos a promulgar la posición autoestopista: el brazo doblado a 90 grados en el codo, el puño en forma no estructurada, pulgar extendido hacia el exterior. Empezar la estimulación y se centran en un movimiento del pulgar. Poco a poco aumentar el nivel de MT 0,68 a 1,10 hasta que el movimiento del pulgar o el dedo se ve concordantes. Una vez que el movimiento se ha establecido, comenzar a buscar el punto de acceso del motor. Mover la bobina alrededor de una rejilla como patrón, ajustando el nivel de MT, según sea necesario. Continuar en esta búsqueda hasta que encuentre una ubicación y un ajuste del nivel de energía que provoca exactamente 5 contracciones del pulgar de cada 10 pulsos consecutivos. Una vez que el punto caliente del motor se ha determinado, mueva el A / P barra hacia adelante hasta que, una vez más, se alinea con el lado de la bobina. Utilizar la interfaz de pantalla táctil para registrar el ángulo A / P posición de la bobina, posición de SOA, y nivel de potencia. Por último, presione el botón de MT se encuentra. Ahora estamos listos para recibir tratamiento. 4) El tratamiento del paciente Para empezar, mover la bobina de 5,5 cm anterior a la ubicación de MT. Este será el lugar de tratamiento. Asegúrese de que la bobina está en contacto con la cabeza del paciente y pedir al paciente que permanezca quieto durante la duración del tratamiento. Los parámetros de tratamiento están precargados en el dispositivo. La estimulación se genera en el umbral de motor 120% con una secuencia de pulsos de 10 Hz a 4 segundos, seguido por un período de silencio 26 segundos. El tratamiento durará un total de 37,5 minutos, este es un total de 3.000 pulsos. Pulse el botón Confirmar la secuencia de pulsos a continuación, pulse en el botón Inicio. Durante el tratamiento, permanecer en la sala con el paciente y comprobar periódicamente para asegurarse de que la bobina está en contacto con el paciente. Después de la secuencia de pulsos se ha completado, mueva la bobina hacia arriba y lejos de la cabeza del paciente y se alejan de la cabeza de lado cojín de apoyo. Levante la parte posterior de la silla y levantar el brazo de la silla. Ayudar al paciente como él / ella se pone de pie. Quitar tapones para los oídos y tocar el botón Cerrar sesión para finalizar la sesión de tratamiento. 5) Los resultados representativos TMS se aplica normalmente al día durante un periodo de 4-6 semanas. Los datos recientes sugieren que algunos pacientes pueden ser propensos a la recaída sintomática después de 4-6 meses. 8 Si esto ocurre, los médicos pueden considerar sesiones de mantenimiento para prolongar efecto. Este tratamiento ha sido eficaz en aproximadamente el 60% de los pacientes tratados.