Il dispositivo TMS NeuroStar: Condurre la FDA ha approvato protocollo per il trattamento della depressione

1) Preparazione Per iniziare, avviare il sistema NeuroStar, accedere ed eseguire il test automatico della bobina. Quindi, accedere al file appropriato paziente dall'elenco disponibile (tutti i pazienti trattati con il sistema NeuroStar sono collegati al computer centrale) Infine, garantire le impostazioni sedia non sono restrittive e sollevare il braccio di sedia per rendere più facile per il paziente di entrare e sedersi. 2) posti a sedere e Allineamento del paziente Quando il paziente arriva, lui sedile / lei comodamente in poltrona. Assicurarsi che sia il paziente che le spine inserire nell'orecchio tecnico. Utilizzando la striscia adesiva, collegare la cinghia posizionamento della testa appena sopra le sopracciglia del paziente. Assicurarsi che il punto centrale è situato sopra la nasion. Reclinare la sedia e regolare il poggiatesta, se necessario. Leggermente attaccare la cinghia superiore testa al velcro sopra nasion del paziente. Attivare il laser e assicurarsi che taglia in due nasion del paziente. Chiedere al soggetto di fissare un punto sul muro e regolare la barra A / P, fino a quando non è a livello dei bulbi oculari. Assicurarsi che il paziente è completamente centrata e utilizzare il velcro per fissare le cinghie testa posizionamento lato alla sedia trattamento. Leggermente coinvolgere il pad testa laterale per garantire la stabilità del cranio durante la determinazione della soglia del motore. Infine, registrare le impostazioni di sistema di supporto testa utilizzando l'interfaccia touch screen. 3) Determinazione della soglia del motore Per determinare la soglia di motore, spostare la bobina fino alla testa in modo che la bobina è al vertice e la scheda SenStar è allineata sopra la parte superiore dell'orecchio del paziente. Spostare la A / P barra in avanti finché non si allinea con il lato della bobina. Allineare la linea centrale sulla bobina con il segno 0 gradi l'indicatore angolo di bobina e tornare al bar A / P. Una volta che il contatto e la posizione sono stati stabiliti, chiedere al soggetto di mettere in atto la posizione autostoppista: braccio piegato a 90 gradi al gomito, pugno tiene in modo impreciso, pollice esteso verso l'esterno. Iniziare la stimolazione e concentrarsi su ogni movimento del pollice. Aumentare gradualmente il livello di MT 0,68-1,10 fino a un dito pollice o concordanti movimento è visto. Una volta che il movimento è stabilito, avviare la ricerca del punto di attivazione del motore. Spostare la bobina in giro in una griglia come modello, la regolazione del livello MT, se necessario. Continuare questa ricerca fino a trovare una posizione e un livello di regolazione della potenza che suscita esattamente 5 contrazioni pollice su 10 impulsi consecutivi. Una volta che il motore hotspot è stata determinata, spostare l'A / P barra in avanti finché non, ancora una volta, si allinea con il lato della bobina. Utilizzare l'interfaccia touch screen per registrare l'angolo di bobina A / P posizione, posizione SOA, e livello di potenza. Infine, premere il pulsante MT Trovato. Siamo ora pronti per il trattamento. 4) Il trattamento del paziente Per iniziare, spostare il 5,5 centimetri bobina anteriore alla posizione MT. Questo sarà il luogo di trattamento. Assicurarsi che la bobina è in contatto con la testa del paziente e chiedere al paziente di rimanere immobile per tutta la durata del trattamento. I parametri di trattamento sono precaricati nel dispositivo. Stimolazione saranno generati a motore soglia del 120%, con una sequenza di impulsi di 10 Hz per 4 secondi, seguito da un periodo di 26 secondi tranquillo. Il trattamento durerà per un totale di 37,5 minuti questo è un totale di 3.000 impulsi. Premere il pulsante Conferma sequenza di impulsi, quindi premere il pulsante Start. Durante il trattamento, rimane nella stanza con il paziente e controllare periodicamente per assicurare la bobina è in contatto con il paziente. Dopo la sequenza di impulsi è stata completata, spostare la bobina in alto e lontano dalla testa del paziente e allontanare il capo pad lato supporto. Sollevare la parte posteriore della sedia e sollevare il braccio della sedia. Assistere il paziente come lui / lei si alza. Togliere tappi per le orecchie e toccare il pulsante Logout per terminare la sessione di trattamento. 5) Rappresentante Risultati TMS è tipicamente applicata ogni giorno per un periodo di 4-6 settimane. I dati recenti suggeriscono alcuni pazienti possono essere soggette a recidiva sintomatica dopo 4-6 mesi. 8 Se ciò si verifica, gli operatori possono prendere in considerazione sedute di mantenimento per prolungare effetto. Questo trattamento è stato efficace in circa il 60% dei pazienti trattati.