La timectomía completo en ratas adultas con no invasiva La intubación endotraqueal

Desde principios de la década de 1960, el timo ha sido reconocido por su papel crítico en el desarrollo de la tolerancia inmunológica central. Timectomía roedores ha demostrado ser un procedimiento esencial en la definición de la función del timo en la diferenciación de linfocitos, la auto-tolerancia y la inmunotolerancia en el contexto de trasplante de aloinjerto y la metástasis tumoral. La eliminación del timo de rata permite estudios con depleción de células T o la transferencia adoptiva de las poblaciones de células T definidas sin la reaparición de células T vírgenes nativos.

Timectomías en roedores neonatales pueden llevarse a cabo usando una técnica de aspiración con resultados fiables ^1. En ratas adultas, esta técnica está asociado con una tasa de mortalidad del 20% aproximada y con frecuencia resulta en una timectomía incompleta ^2. Para lograr consistentemente timectomía completa en ratas adultas, se requiere la exposición pública del mediastino a través de una esternotomía media. Sin embargo, esteprocedimiento se asocia con complicaciones que incluyen lesión traqueal, hemorragia y neumotórax que conduce a una tasa de mortalidad global que oscila 1,5-6% ^{2- 4.}

En las últimas dos décadas las mejoras en las técnicas de timectomía han disminuido las complicaciones perioperatorias y han mejorado las tasas de supervivencia. La intubación endotraqueal permitiendo la ventilación con presión positiva ha disminuido las tasas de neumotórax ^5. Métodos de intubación descritos anteriormente rango de la exposición abierta a la tráquea a los métodos menos invasivos que utilizan la visualización directa de las cuerdas vocales. Las complicaciones asociadas con el procedimiento de intubación incluyen lesión traqueal, la rotura de las cuerdas vocales, la intubación esofágica no intencional, y la hemorragia resultante de punción cardíaca o laceración de la vena cava superior. Además, la proximidad de los lóbulos tímicos inferiores a el revestimiento pleural puede resultar en neumotórax.

Aquí se describe una técnica detimectomía a través de una incisión en la piel mínimamente invasiva 2 cm tras un método simple de la intubación endotraqueal usando un angiocatéter de extremo romo y la iluminación traqueal transcutánea. La timectomía implica una esternotomía 1,5 cm y un cierre de tres capas con la aplicación de pegamento quirúrgico para sellar el mediastino y minimizar la incidencia de hemorragia y complicaciones respiratorias. Este método da como resultado de forma fiable en la timectomía completa como lo demuestra la desaparición de las células T ingenuas CD4 ⁺ y CD8 ⁺ después de la timectomía y la ausencia de tejido tímico en la tinción IHC. Los tiempos operatorios y la mortalidad peri-procedimiento se reducen al mínimo.