非侵襲的気管挿管と成体ラットにおける完全な胸腺摘出

1960年代初頭以来、胸腺は、中央免疫寛容の開発におけるその重要な役割のために認識されてきた。げっ歯類の胸腺摘出は、リンパ球分化、自己寛容、および同種移植及び腫瘍転移の設定で免疫寛容における胸腺の役割を定義する上で不可欠な手順であることが証明された。ラットの胸腺の除去は、T細胞の枯渇またはネイティブナイーブT細胞の再出現することなく定義されたT細胞集団の養子移入を含む研究を可能にする。

新生児げっ歯類におけるThymectomiesは、信頼性の高い成果¹で吸引技術を使用して達成することができる。成体ラットにおいて、この技術は、おおよそ20％の死亡率と関連しており、しばしば不完全な胸腺²になる。一貫して、成体ラットにおける完全な胸腺摘出を達成するために、胸骨正中切開を介して縦隔のオープン露光が必要とされる。しかし、この6％ ^{の2- 4} -手順1.5の範囲の全体的な死亡率につながる気管損傷、出血、および気胸を含む合併症に関連している。

最後の20年間胸腺摘出技術の改善は、周術期合併症を減少しており、生存率が改善している。陽圧換気を可能に気管内挿管は、気胸率⁵軽減されている。挿管の方法は、以前に直接声帯の可視化を使用して、より侵襲性の低い方法に気管に開いた露出の範囲を説明した。挿管手順に関連する合併症は心臓穿刺または上大静脈の裂傷から生じる気管損傷、声帯破裂、意図しない食道挿管、および出血があります。また、胸膜ライニングに下胸腺ローブのすぐ近くには、気胸になることができます。

ここでは、技術を説明平滑末端エンド血管カテーテルおよび経皮的気管照明を用いて気管内挿管の簡単な方法で以下の低侵襲性2cmの皮膚切開を通して胸腺。胸腺摘出1.5センチ胸骨と縦隔を密封し、出血、呼吸器合併症の発生率を最小限にする手術用接着剤の用途に三層の閉鎖を伴う。胸腺及びIHC染色に胸腺組織の欠如後のCD4 ⁺及びCD8 ⁺ナイーブT細胞の消失によって証明されるように、この方法では、確実に完全な胸腺になる。手術時間とペリ手続き死亡率は最小限に抑えている。