Eye-Tracking Kontrol at vurdere kognitive funktioner hos patienter med amyotrofisk lateral sklerose

Amyotrofisk lateral sklerose (ALS) er en fatal neurodegenerativ lidelse normalt fører til død inden for 3 til 5 år. I løbet af patologien, patienter stede med progressivt tab af respiratoriske og bulbar funktion samt svækkelser i bevægelse evner ^1. Den deler nogle kliniske, patologiske og genetiske træk med frontallapsdemens ^to, og det er veldokumenteret, at omkring 30% af ALS-patienter udviser kognitive mangler ^3. Disse underskud er mest fremtrædende i de områder af udøvende funktion, verbal fluency og sprog ⁴ og har en indflydelse på overlevelse ^5, overholdelse ⁶ og plejepersonale byrde ^7. , Pålidelig neuropsykologisk vurdering er således afgørende i denne sygdom.

Fremrykkende nedskrivninger i motoriske og tale evner er dog en begrænsende faktor for grundig evaluering af kognitive evner i senere stadier af sygdommen ^8. Hendee, synes oculomotor tilgange til at være meget lovende, så grundlæggende øjenbevægelser kontrol forbliver intakt for et sammenligneligt lang tid i løbet af ALS for størstedelen af patienterne ^9. Eye-tracking parametre selv er blevet anvendt til at opnå information om den kognitive status hos patienter med ALS ¹⁰ og korrelerer også med den sekventielle spredning mønster af ALS ^11. Øjenbevægelser som et middel til at kontrollere kognitive tests i forbindelse med ALS er også blevet undersøgt i tidligere værker. En undersøgelse har med succes vist sin anvendelighed i raske kontrolpersoner ved hjælp af en oculomotor baseret version af Trail-Making Test ^12, mens en anden fandt det passende at skelne mellem raske kontroller og ALS-patienter er baseret på kognitive præstationer og til at skelne mellem kognitivt mere og mindre svækkede patienter ^13.

Den her beskrevne forskning anvendt en oculomotor metode til at studere kognitive svækkelser i ALS patienter, specielt på området for udøvende funktion. To godt validerede og almindeligt anvendte neuropsykologiske tests blev tilpasset øjenbevægelser kontrol: Ravens farvede progressive matricer (CPM) ¹⁴ og D2-test ^15. CPM er en non-verbal instrument, der anvendes til at måle udøvende og visuospatial evner samt flydende intelligens. Den D2-test er også en ikke-verbal værktøj, der anvendes til at afdække udøvende dysfunktion inden for områderne selektiv og vedvarende opmærksomhed og visuel bearbejdning hastighed. Begge er meget udbredt kliniske værktøjer, som med succes er blevet anvendt i tidligere undersøgelser, der vurderer potentielle kognitiv tilbagegang i løbet af sygdommen ¹⁶ og den neuropsykologiske status ALS-patienter sammenlignet med raske kontroller ^17.

Målet med dette arbejde var at vise kravene til vellykket evaluering af kognitive underskud i ALS uafhængig af bevægelse og tale handicap ved hjælp af en reliable, eye-tracking-baseret version af CPM og D2-test. Vigtigt er det, der er beskrevet her fremgangsmåde har potentialet til at blive udvidet til at studere andre populationer af patienter med svære motoriske svækkelser.