Eye-Tracking Control cognitieve functies bij patiënten beoordelen met Amyotrofische Lateraal Sclerose

Amyotrofe laterale sclerose (ALS) is een fatale neurodegeneratieve aandoening die gewoonlijk leidt tot de dood binnen 3 tot 5 jaar. Tijdens de pathologie, patiënten vertonen progressieve verlies van respiratoire en bulbaire functioneren en stoornissen in verplaatsingsmogelijkheden ^1. Het deelt sommige klinische, pathologische en genetische kenmerken met frontotemporale dementie ² en het is goed gedocumenteerd dat ongeveer 30% van de ALS-patiënten vertonen cognitieve tekorten ^3. Deze tekorten zijn het meest prominent in de domeinen van de uitvoerende functie, verbale vloeiendheid en taal ⁴ en hebben een invloed op de overleving ^5, compliance ⁶ en verzorger last ^7. Zo betrouwbaar neuropsychologisch onderzoek is cruciaal in deze ziekte.

Voortschrijdende stoornissen in motorische en spraak vermogens zijn echter een beperkende factor voor een grondige evaluatie van cognitieve vaardigheden in latere stadia van de ziekte ^8. Haare, oculomotorische benaderingen lijken veelbelovend te zijn als basis oogbeweging intact een relatief lange tijd in de loop van ALS voor de meeste patiënten ⁹ blijft. Eye-tracking parameters zelf zijn gebruikt om informatie te verkrijgen over het cognitief functioneren van patiënten met ALS ¹⁰ en ook correleren met de sequentiële strooibeeld van ALS ^11. oogbeweging als middel om cognitieve tests besturen in het kader van ALS is ook onderzocht in eerdere werken. Een studie heeft met succes de bruikbaarheid aangetoond bij gezonde controles met behulp van een oculomotor gebaseerde versie van de Trail-Making Test ^12, terwijl een ander vond het geschikt is om onderscheid te maken tussen gezonde controles en ALS patiënten op basis van cognitieve prestaties en onderscheid te maken tussen cognitief meer en minder gestoorde patiënten ^13.

De hier beschreven onderzoek gebruik gemaakt van een oculomotor gebaseerde methodologie om de cognitieve stoornissen in AL bestuderenS patiënten, in het bijzonder op het gebied van executief functioneren. Twee goed gevalideerd en algemeen gebruikte neuropsychologische tests werden aangepast aan oogbeweging controle: de Raven's gekleurde progressive matrices (CPM) ¹⁴ en de D2-toets ^15. De CPM is een non-verbale instrument gebruikt om de uitvoerende en de visueel-ruimtelijke vaardigheden en vloeibare intelligentie te meten. De D2-test is ook een non-verbale instrument dat wordt gebruikt om de uitvoerende disfunctie in de domeinen van selectieve en volgehouden aandacht en visuele verwerkingssnelheid bloot te leggen. Beide worden op grote schaal gebruikt klinische instrumenten die met succes zijn toegepast bij eerdere studies beoordeling van potentiële cognitieve achteruitgang in de loop van de ziekte ¹⁶ en neuropsychologische status van ALS patiënten vergeleken met gezonde controles ^17.

Het doel van dit werk was om de eisen voor een succesvolle evaluatie van cognitieve stoornissen in ALS onafhankelijk van de beweging en spraak een handicap met behulp van een rel te toneniable, eye-tracking-based versie van de CPM en de D2-toets. Belangrijk is dat de hier beschreven werkwijze heeft het potentieel om te worden uitgebreid naar andere populaties van patiënten met ernstige motorische stoornissen bestuderen.