Het hermodelleren van botten is een uitgebalanceerd proces van botresorptie door osteoclasten en botvorming door osteoblasten dat continu plaatsvindt. Bij volwassenen helpt het de botmassa en calciumhomeostase in stand te houden. Hoewel mechanische stress hermodellering kan stimuleren als onderdeel van het normale onderhouds- en herstelproces, zijn er ook verschillende hormonen die de hermodellering van het bot controleren.
Het bijschildklierhormoon (PTH) handhaaft de homeostatische controle van de calciumspiegels in het bloed door de botresorptie te reguleren. PTH komt vrij uit de bijschildklieren als reactie op lage calciumspiegels in het bloed. Het stimuleert osteoblasten om immuunmoleculen te produceren die de differentiatie van precursorcellen tot osteoclasten bevorderen. De activering van osteoclasten bevordert de botresorptie, waardoor de gemineraliseerde botmatrix wordt afgebroken en calcium in het bloed vrijkomt. Zodra de calciumwaarden in het bloed hersteld zijn, voorkomt negatieve feedback verdere afgifte van PTH.
Osteoporose is een ziekte waarbij botresorptie groter is dan de botvorming, wat een verminderde botdichtheid tot gevolg heeft. Osteoporose komt vaker voor bij vrouwen, vooral na de menopauze. Dit komt door de cruciale rol die het vrouwelijke geslachtshormoon – oestrogeen – speelt bij het hermodelleren van botten. Oestrogeen beperkt de vorming van osteoclasten en bevordert hun afbraak via apoptose. Dit zorgt ervoor dat de botvorming hoger is dan de botresorptie. De oestrogeenspiegels nemen echter ernstig af bij vrouwen in de menopauze. Daarom is de botresorptie hoger dan de botvorming, wat leidt tot een verlies van botsterkte en een verhoogd risico op fracturen.
Crockett, Julie C., Michael J. Rogers, Fraser P. Coxon, Lynne J. Hocking, and Miep H. Helfrich. “Bone Remodelling at a Glance.” J Cell Sci 124, no. 7 (April 1, 2011): 991–98. [Source]
Fierro, F. A., J. A. Nolta, and I. E. Adamopoulos. “Concise Review: Stem Cells in Osteoimmunology.” Stem Cells (Dayton, Ohio) 35, no. 6 (June 2017): 1461–67. [Source]