إجماع الخبراء الدوليين وتوصيات لتشخيص الموجات فوق الصوتية للرئة الوليدية وإجراءات البزل البثور الموجه بالموجات فوق الصوتية
Özet
الرئة هو مرض شائع في حالات الطوارئ والحرجة في الأطفال حديثي الولادة التي تحتاج إلى تشخيص سريع وواضح والعلاج في الوقت المناسب. ويرتبط التشخيص والعلاج على أساس الصدر الأشعة السينية مع تأخر الإدارة والأضرار الإشعاعية. الموجات فوق الصوتية الرئة (الولايات المتحدة) يوفر إرشادات مفيدة لتشخيص سريع ودقيق وبزل الصدر الدقيق من الصدر.
Abstract
يمثل Pneumothorax (PTX) تراكم الهواء في الفضاء الجنبي. يمكن أن ينهار الرئة أو التورّط الرئوي الكبير ويسبب تسوية ديناميكية الدم، وهو اضطراب يهدد الحياة. تقليديا، وقد استند التشخيص الرئوي الوليد على الصور السريرية، auscultation، transillumination، ونتائج الأشعة السينية الصدر. قد يؤدي هذا النهج إلى تأخير في كل من التشخيص والعلاج. يؤدي استخدام الرئة في الولايات المتحدة في تشخيص PTX مع نتائج البزل الصدري الموجه من الولايات المتحدة إلى إدارة مبكرة وأكثر دقة. تهدف التوصيات الواردة في هذا المنشور إلى تحسين تطبيق الرئة في الولايات المتحدة في توجيه تشخيص وإدارة PTX لحديثي الولادة.
Introduction
يتم تعريف Pneumothorax (PTX) على أنه وجود الهواء داخل الفضاء الجنبي. وهي حالة طبية طارئة معترف بها جيداً مع ارتفاع معدلات الوفيات، وخاصة في الولدان الذين يعانونمنعوامل الخطر المرتبطة 1و22و3., وتفيد التقارير أن معدل الإصابة بـ PTX هو 1-2٪ في الرضع الأجل و 6٪ في الرضع الخدج الذين يعانون من ضائقة تنفسية2،3. بالإضافة إلى ذلك ، الرئة الولايات المتحدة (LUS) التي أجريت على الرضع مصطلح أعراض تبين أن حدوث PTX خفيفة في هؤلاء المرضى يمكن أن تكون عالية مثل 10 ٪2،3. عوامل الخطر المرتبطة بزيادة حدوث PTX تشمل متلازمة شفط الميكونيوم (ماس), متلازمة الضائقة التنفسية (RDS), وارتفاع ضغط الدم الرئوي المستمر للمولود الجديد (PPHN)4,,5,,6,,7. و1 دقيقة Apgar درجة ≤ 7 ارتبطت مع 2.67x زيادة خطر PTX (95٪ CI 1.14-6.25)8. وقد ثبت زيادة ذروة الضغط الملهمة (PIP) أثناء التهوية الميكانيكية التقليدية ليكون عامل خطر لPTX، وزيادة PIP من 1 سم H2O يزيد من احتمالات PTX بنسبة 1.46 (95٪ CI 1.02-2.07)8. يزيد معدل الإصابة بـ PTX عند الرضع الذين يعانون من وزن عند الولادة (BW) 2500 جرام تقريبًا 10x مقارنة بأولئك الذين يعانون من BW ≥ 2500 g8. وتجدر الإشارة إلى أن PTX يرتبط بزيادة معدل الوفيات، مع نسبة احتمالات 5.27 (95٪ CI = 1.96-14.17)7. أفاد Apiliogullari وآخرون أن الوفيات الإجمالية كانت مرتفعة مثل 30٪ في المرضى PTX في حين كان الناجون أيضا زيادة معدل خلل التنسج القصبي الرئوي (4.28x مقابل الضوابط)9. لذلك ، فإن التشخيص المبكر والدقيق يليه العلاج المناسب أمر حتمي3،4،5،6،7،8،9،10،11،12،13،14. في الآونة الأخيرة ، أصبحت أنظمة التصوير الأمريكية الأقل تكلفة متاحة بسهولة ، وتمثل LUS غير المؤينة والسريعة والقابلة للتكرار أداة مثالية لتشخيص PTX الوليدي.
يتم تشخيص PTX تقليديا عن طريق التصوير السريري، التناوز، transillumination، ونتائج الأشعة السينية الصدر. في بعض الحالات من PTX غير التوتر، والانتظار الساهرة له ما يبرره. ومع ذلك ، يتطلب PTX كبير أو PTX التوتر الإخلاء الفوري للهواء في الفضاء الجنبي عن طريق البزل. الحصول على صورة الصدر بالأشعة السينية يمكن أن تستغرق وقتا طويلا وإطالة تشخيص التوتر PTX. لهذه الأسباب، في العديد من وحدات العناية المركزة لحديثي الولادة (NICUs)، يحل LUS محل الأشعة السينية للصدر في تشخيص PTX بسبب حساسيته الفائقة وخصوصيته15-17.15 وعلاوة على ذلك، وقد ثبت LUS لتكون أكثر دقة من الصدر الأشعة السينية حتى بالنسبة للصغيرة، غير التوتر PTX18،,19،,20،,21،,22،23،,,24،,25،,26،,27. درست علامات LUS من PTX لأول مرة ووصفها في المرضى البالغين الحرجة. تم فحص المرضى الذين يعانون من PTX المشتبه بهم مع LUS والتصوير المقطعي المحوسب (CT). علامات LUS مميزة PTX كانت إلغاء انزلاق الرئة في وضع B (المقابلة لعلامة الستراتوسفير في وضع M)، وجود خطوط A، ونقطة الرئة. في نفس الدراسة، إلغاء انزلاق الرئة وحدها لديها حساسية من 100٪ وخصوصية 78٪ لPTX. غياب انزلاق الرئة مع وجود خطوط A كان لديه حساسية 95% وخصوصية 94% في حين أن نقطة الرئة وحدها كان لها حساسية 79% وخصوصية 100%18.
وبالمثل ، تم وصف فائدة LUS لتشخيص PTX في الرضع19،20،21،22،23،24. لا يمكن استخدام التصوير المقطعي المحوسب كمعيار في مرضى حديثي الولادة ، وبالتالي تمت مقارنة LUS بالأشعة السينية للصدر ونتائج الفحص السريري. شملت معظم الدراسات الرضع الذين يعانون من تدهور مفاجئ في حالتهم التنفسية، حيث تم إجراء LUS قبل أو بعد تصوير الصدر بالأشعة السينية. وأظهرت دقة التشخيص حساسية 100٪، وخصوصية 100٪، وقيمة تنبؤية إيجابية من 100٪، وقيمة تنبؤية سلبية من 100٪16،17،18،19. في الحالات التي تتميز PTX كبيرة، كانت نقطة الرئة غائبة، مما أدى إلى انخفاض حساسية هذه العلامة إلى 75-95٪21،22. وكان متوسط الوقت لإجراء الاختبارات التشخيصية في هذه الدراسات 5.3 ± 5.6 دقيقة لLUS مقابل 19 ± 11.7 دقيقة للصدر بالأشعة السينية19. كما هو متوقع، أظهرت LUS دقة تشخيصية أفضل من تحويل الصدر19. مع الأخذ في الاعتبار أنه في الرضع مع التوتر PTX يتم وضع الإبرة بشكل أعمى في الفضاء بين الوكوستال الثاني في خط منتصف، فإنه ليس من المستغرب أن نرى فشل العلاج و / أو مضاعفات6. من ناحية أخرى ، أظهر بزل الصدر PTX الذي يتم إجراؤه تحت توجيه LUS نتائج واعدة في الرضع28،29.
نظمت قاعدة تدريب الموجات فوق الصوتية للرئة حديثي الولادة في الصين ، والكلية الصينية للموجات فوق الصوتية الحرجة ، وكذلك الشبكة التفاعلية العالمية التي تركز على فرع الصين الحرجة بالموجات فوق الصوتية ، فريق الخبراء الدولي هذا الذي استعرض أحدث الأدبيات ذات الصلة بتشخيص وعلاج PTX الوليدي يهدف إلى تحسين تطبيق التشخيص والعلاج القائم على LUS من PTX.
المرضى وتوقيت الفحص
يمكن استخدام اختبار LUS على أي حديثي الولادة في ضائقة تنفسية. ويشار إلى ذلك في الحالات التالية: 1) اشتباه PTX في الولدان مع تدهور مفاجئ في حالة الجهاز التنفسي؛ 1) اشتباه PTX في حديثي الولادة مع تدهور مفاجئ في حالة الجهاز التنفسي؛ 1) اشتباه في PTX في حديثي الولادة مع تدهور مفاجئ في حالة الجهاز التنفسي؛ 1) اشتباه في PTX في حديثي الولادة مع تدهور مفاجئ في حالة الجهاز التنفسي؛ 1) اشتباه في الـ 2) قبل وبعد البزل الصدري.
مصطلحات تصوير الموجات فوق الصوتية للرئة المستخدمة في تشخيص PTX
مصطلحات الموجات فوق الصوتية المستخدمة في كثير من الأحيان في تشخيص PTX تشمل: A-الخط, B-الخط, confluent B-خطوط, المدمجة B-خطوط, متلازمة السنخية الخلالية, خط الجنبي, انزلاق الرئة, نبض الرئة, علامة الشاطئ الرملي, وعلامة الستراتوسفير. وقد تم وصف التعاريف الدقيقة للمصطلحات المستخدمة بالتفصيل سابقا30،31،32، 33،,34.34
Protocol
Representative Results
Discussion
LUS لتشخيص PTX الوليدي هو طريقة تشخيص ية يمكن التحكم فيها وفي الوقت المناسب17،19،20،21،22،23،30،35،36،37،38. وجدت الدراسات الحديثة على الحيوانات أن تشخيص LUS من PTX دقيق جدا وموثوق بها39،40. في واحدة من هذه الدراسات LUS والصدر تم مقارنة نتائج الأشعة السينية من PTX إلى الأشعة المقطعية كنقطة مرجعية وأكد أن LUS متفوقة على الصدر الأشعة السينية في تشخيص PTXs الصغيرة40. في الأطفال حديثي الولادة مع PTX، حساسية LUS وخصوصيته هي أيضا أعلى من تلك من الصدر الأشعة السينية17،19-23،37،38،والتحليل التلوي الأخير ثبت كذلك أن حساسية LUS في تشخيص PTX هو ما يقرب من 50٪ أعلى من حساسية الأشعة السينية الصدر41،42.
تحديد درجة PTX مهم جدا لبزه الصدر. ومع ذلك ، فإن القياس الكمي الدقيق تمامًا لحجم PTX من قبل LUS ليس سهلاً. العثور على نقطة الرئة يميز بشكل فعال الرئة العادية من الرئة التي يتم فصلها عن جدار الصدر من خلال وجود PTX. وبالمثل، لا يمكن لـ LUS التأكد من عمق جمع الهواء. وقد أظهرت بعض الدراسات أن شبه الكمية من حجم PTX يمكن الاعتماد عليها فقط لPTX43الصغيرة. لذلك ، فإن التحليل الشامل للعلامات الحيوية والامتحانات البدنية وصور LUS ضرورية قبل اتخاذ قرار بشأن ما إذا كان أو لم يكن لإجراء عملية جراحية مثل البزه الصدري أو الصدر44،45. وأظهرت دراسة أيضا بعض الاختلافات بين جراحي الأطفال في إدارة PTX عفوية. لم يتم توحيد استخدام التصوير المقطعي ، وتوقيت العملية ، وطول المراقبة لتسرب الهواء قبل إجراء الجراحة بشكل كاف44. أظهرت المراجعات النظامية الأخيرة عدم وجود فرق كبير بين البزل الصدري ووضع أنبوب الصدر فيما يتعلق بالسلامة ومعدلات النجاح الفوري. ومع ذلك ، يرتبط بزل الصدر مع انخفاض الألم ومدة الإقامة في المستشفى مقارنة بأنبوب الصدر في جراحة الصدر6. تقليديا، يتم تنفيذ البزل في الفضاء بين المنتصف2 في خط منتصف الترقوة أو الفضاء بين المنتصف 4-5في خط منتصف الفأس مع إبرة وأشار نحو الكتف المعاكس مع تكرار الصدر الأشعة السينية بعد العملية. قد يكون لهذه التقنية العديد من العيوب. قد يؤخر الإخلاء من الهواء لأن الإبرة قد لا تكون دائما موجودة الحق فوق PTX، مما يجعل الإخلاء غير مكتملة. قد تطول عملية الإخلاء بسبب الإخلاء غير المكتمل والحاجة إلى تغيير وضع جسم المريض. أيضا، هناك حاجة دائما التعرض المتكرر للصدر بالأشعة السينية. وأخيرا، إذا لم يتم توجيه الإبرة في الاتجاه الصحيح، يمكن ثقب الأوعية الدموية الرئيسية. LUS ليس فقط يسهل طموح إبرة عن طريق تقليل خطر حدوث مضاعفات، ولكنه يوفر أيضا مراقبة في الوقت الحقيقي من قرار PTX ما بعد الإجرائية وإعادة توسيع الرئة46. باختصار ، بالمقارنة مع إجراء البزل الصدري التقليدي هناك العديد من فوائد البزل الصدري الموجه LUS. وتشمل هذه 1) الراحة: لا توجد قيود على وضع جسم الرضيع; 2) أداء الإجراء دقيقة وفي الوقت الحقيقي: يمكن إجراء الإجراء مباشرة بعد تشخيص LUS، تهدف على وجه التحديد في PTX مع المتابعة المتزامنة لإعادة توسيع الرئة؛ 3) انخفاض مخاطر المضاعفات: يمكن أن يوجه LUS الإبرة فوق الضلع ، وتجنب الأوعية الدموية والسماح للمشغل بتصور الإبرة أثناء دخولها الفضاء الجنبي ؛ 4) الحد من الألم: تقصير الوقت الإجرائي وكذلك إدخال إبرة دقيقة قد تخفف من آلام الرضيع47.
الخطوات الهامة داخل البروتوكول هي تشخيص PTX وأداء البزل بكفاءة ودقة. يجب أن يكون المشغل ماهرًا في فحص LUS الوليدي وكذلك في تقنية البزل الصدري الوليدي. وقد أظهرت الدراسات أن تعلم المهارات الأساسية LUS يتطلب برامج تدريبية قصيرة مع عدد صغير نسبيا من عمليات المسح تحت الإشراف تتراوح بين 20-80 امتحانات LUS34،35. يجب أن تساعد العديد من المبادئ التوجيهية المنشورة في تطوير والحفاظ على تلك المهارات30،31،32، 33،,3334.
القيود المفروضة على البزل الصدري الموجه LUS هي: 1) صعوبة في تحديد حجم PTX الدقيق بدقة؛ 1) صعوبة في تحديد حجم PTX الدقيق؛ 1) صعوبة في تحديد حجم PTX الدقيق؛ 1) صعوبة في تحديد حجم PTX الدقيق؛ 1) صعوبة في تحديد حجم PTX الدقيق؛ 1) صعوبة في تحديد حجم PTX الدقيق؛ 1) صعوبة في تحديد حجم PTX الدقيق؛ 1 2) الإجراء الذي يعتمد على المشغل؛ 3) قد يخطئ الفاحصون الأقل خبرة PTX للأمراض المشابهة لها ، مثل السبائك وبعض تشوهات مجرى الهواء الرئوي الخلقية48،49.
بالنسبة للمبادئ التوجيهية الشاملة لـ LUS لحديثي الولادة ، بما في ذلك تشخيص PTX ، يمكن للمرء أيضًا الرجوع إلى المنشورات السابقة30،31،32،33،34. تشخيص PTX باستخدام LUS من السهل نسبيا عند اتباع المبادئ التوجيهية. التدريب الرسمي LUS يسمح للمتدربين لاكتساب هذه المهارات بسرعة50. لا يزال البزل الصدر إجراء عالي الخطورة، لا سيما عند الرضع منخفضي الوزن عند الولادة. يقدم البزل الصدري الموجه من الولايات المتحدة العديد من التحسينات المحتملة على إدارة PTX التاريخية التقليدية. وعلاوة على ذلك، ينبغي أن تهدف الدراسات المتعددة المراكز إلى تحديد مدى هذا التحسن. وصف مفصل للبزل الصدري الموجه من الولايات المتحدة يسمح لنهج أكثر توحيدا التي ينبغي أن توجه كل من الممارسة السريرية والبحوث.
Açıklamalar
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
نحن نقدر جميع الخبراء والمؤلفين الذين شاركوا في كتابة المخطوطة وتحريرها.
نحن نعترف بقاعدة تدريب الموجات فوق الصوتية للرئة حديثي الولادة في الصين ، والكلية الصينية للموجات فوق الصوتية الحرجة ، وكذلك الشبكة التفاعلية العالمية التي تركز على فرع الصين الحرج بالموجات فوق الصوتية لتنظيم هذا العمل.
نحن نقدر جميع الموظفين الذين عملوا في قسم طب حديثي الولادة وNICU، مستشفى بكين تشاويانغ للرعاية الصحية للأمهات والأطفال، وخاصة طاقم التمريض الذين ساعدوا في هذا العمل، لا سيما أثناء عملية الفيديو تسجيل.
Materials
| Disinfection wipe | Nantong Sirui Company Ltd. | YZB0016-2013 | Benzalkonium Bromide Patches |
| Ultrasound gel | Tianjin Xiyuansi Company | TM20160195 | Aquasonic 100 ultrasound transmission gel |
| Ultrasound machine | GE Healthcare | H44792LW | Ultrasound machine,Voluson S10 BT16,Probe ML6-15 & 9L |
| Ultrasound machine | GE Healthcare | H48701UZ | Ultrasound machine,Voluson E10 BT18 OLED,Probe ML6-15 & 9L |
Referanslar
- Hermansen, C. L., Lorah, K. N. Respiratory distress in the newborn. American Family Physician. 76 (7), 987-994 (2007).
- Horbar, J. D., et al. Trends in mortality and morbidity for very low birth weight infants,1991-1999. Pediatrics. 110 (1), 143-151 (2012).
- Hadzic, D., et al. Risk factors and outcome of neonatal pneumothorax in Tuzla Canton. Materia Socio-Medica. 31 (1), 66-70 (2019).
- Bhatia, R., Davis, P. G., Doyle, L. W., Wong, C., Morley, C. J. Identification of pneumothorax in very preterm infants. Journal of Pediatrics. 159, 115-120 (2011).
- Duong, H. H., et al. Pneumothorax in neonates: trends, predictors and outcomes. Journal of Neonatal-Perinatal Medicine. 7 (1), 29-38 (2014).
- Bruschettini, M., Romantsik, O., Zappettini, S., O’Donnell, C. P., Calevo, M. G. Needle aspiration versus intercostal tube drainage for pneumothorax in the newborn. Cochrane Database Syst Rew. 2, 011724 (2019).
- Jaroensri, S., Kamolvisit, W., Nakwan, N. Risk factor analysis of pneumothorax associated with persistent pulmonary hypertension of the newborn in Thai neonates. Journal of Maternal-Fetal and Neonatal Medicine. 28, 1-6 (2019).
- Aly, H., Massaro, A., Acun, C., Ozen, M. Pneumothorax in the newborn: clinical presentation, risk factors and outcomes. Journal of Maternal-Fetal and Neonatal Medicine. 27 (4), 402-406 (2014).
- Apiliogullari, B., Sunam, G. S., Ceran, S., Koc, H. Evaluation of neonatal pneumothorax. Journal of International Medical Research. 39 (6), 2436-2440 (2011).
- Smith, J., Schumacher, R. E., Donn, S. M., Sarkar, S. Clinical course of symptomatic spontaneous pneumothorax in term and late preterm newborns: report from a large cohort. American Journal of Perinatology. 28 (2), 163-168 (2011).
- Vibede, L., Vibede, E., Bendtsen, M., Pedersen, L., Ebbesen, F. Neonatal pneumothorax: a descriptive regional Danish study. Neonatology. 111 (4), 303-308 (2017).
- Garcia-Munoz Rodrigo, F., et al. Perinatal risk factors for pneumothorax and morbidity and mortality in very low birth weight infants. Journal of Maternal-Fetal and Neonatal Medicine. 30 (22), 2679-2685 (2017).
- Al Matary, A., et al. Characteristics of Neonatal Pneumothorax in Saudi Arabia: Three Years’ Experience. Oman Medical Journal. 32 (2), 135-139 (2017).
- MacDuff, A., et al. Management of spontaneous pneumothorax: British Thoracic Society Pleural Disease Guideline 2010. Thorax. 65 (2), 18-31 (2010).
- Chen, S. W., Fu, W., Liu, J., Wang, Y. Routine application of lung ultrasonography in the neonatal intensive care unit. Tıp. 96 (2), 5826 (2017).
- Gao, Y. Q., Qiu, R. X., Liu, J., Zhang, L., Geng, S. S. Two years of clinical practice in the diagnosis of pulmonary diseases by ultrasound instead of X-ray in neonatal ward. Chinese Pediatric Emergency Medicine. 26 (8), 588-590 (2019).
- Liu, J., Lovrenski, J., Hlaing, A. Y., Kurepa, D. Neonatal lung diseases: lung ultrasound or chest X-ray. Journal of Maternal-Fetal and Neonatal Medicine. 20, 1-6 (2019).
- Lichtenstein, D. A., et al. Ultrasound diagnosis of occult pneumothorax. Critical Care Medicine. 33 (6), 1231-1238 (2005).
- Cattarossi, L., Copetti, R., Brusa, G., Pintaldi, S. Lung ultrasound diagnostic accuracy in neonatal pneumothorax. Canadian Respiratory Journal. 2016, 6515069 (2016).
- Raimondi, F., et al. Lung ultrasound for diagnosing pneumothorax in the critically ill neonate. Journal of Pediatrics. 175, 74-78 (2016).
- Liu, J., et al. Lung ultrasonography to diagnose pneumothorax of the newborn. American Journal of Emergency Medicine. 35 (9), 1298-1302 (2017).
- Deng, B. Y., et al. Use of Neonatal Lung Ultrasound for the Early Detection of Pneumothorax. American Journal of Perinatology. , (2019).
- Raimondi, F., Yousef, N., Migliaro, F., Capasso, L., De Luca, D. Point-of-care lung ultrasound in neonatology: classification into descriptive and functional applications. Pediatric Research. , (2019).
- Thakur, A., Kler, N., Garg, P. Lung Ultrasound for Detection of Pneumothorax in Neonates. Indian Journal of Pediatrics. 86 (12), 1148 (2019).
- Maury, &. #. 2. 0. 1. ;., et al. Diagnostic ultrasound in pneumothorax. Revue des Maladies Respiratoires. 33 (8), 682-691 (2016).
- Gardelli, G., et al. Chest ultrasonography in the ICU. Respiratory Care. 57 (5), 773-781 (2012).
- Feletti, F., Gardelli, G., Mughetti, M. Thoracic ultrasonography in paediatrics: a technique often neglected. Quaderni ACP. 16 (3), 122-125 (2009).
- Migliaro, F., Sodano, A., Capasso, L., Raimondi, F. Lung ultrasound-guided emergency pneumothorax needle aspiration in a very preterm infant. BMJ Case Reports. 2014, 1-3 (2014).
- Liu, J., Xia, R. M., Ren, X. L., Li, J. J. The new application of point-of-care lung ultrasound in guiding or assisting neonatal severe lung disease treatment based on a case series. Journal of Maternal-Fetal and Neonatal. 21, 1-9 (2019).
- Husain, L. F., Hagopian, L., Wayman, D., Baker, W. E., Carmody, K. A. Sonographic diagnosis of pneumothorax. Journal of Emergencies, Trauma, and Shock. 5 (1), 76-81 (2012).
- Liu, J. Lung ultrasonography for the diagnosis of neonatal lung disease. Journal of Maternal-Fetal and Neonatal Medicine. 27 (8), 856-861 (2014).
- Volpicelli, G., et al. International evidence-based recommendations for point-of-care lung ultrasound. Intensive Care Medicine. 38, 577-591 (2012).
- Kurepa, D., Zaghloul, N., Watkins, L., Liu, J. STATE-OF-THE-ART Neonatal lung ultrasound exam guidelines. Journal of Perinatology. 38 (2), 11-22 (2018).
- Liu, J., et al. Protocol and Guidelines for Point-of-Care Lung Ultrasound in Diagnosing Neonatal Pulmonary Diseases based on International Expert Consensus. Journal of Visualized Experiments. (145), e58990 (2019).
- Bedettil, G., et al. Evaluation of ultrasound lung comets by hand-held echocardiography. Cardiovascular Ultrasound. 4 (34), (2006).
- Flato, U. A., et al. Use of lung ultrasonography in the detection of pneumothorax among medical students and emergency physicians. Critical Care. 15, 46 (2011).
- Liu, J., Cao, H. Y., Sorantin, E., Liu, J., Sorantin, E., Cao, H. Y. Pneumothorax of the newborn. Neonatal Lung Ultrasonography. 1, 111-121 (2018).
- Nagarsheth, K., Kurek, S. Ultrasound detection of pneumothorax compared with chest X-ray and computed tomography scan. The American Journal of Surgery. 77 (4), 480-484 (2011).
- Blank, D. A., et al. Lung ultrasound accurately detects pneumothorax in a preterm newborn lamb model. Journal of Paediatrics and Child Health. 52 (6), 643-648 (2016).
- Hwang, T., Yoon, Y., Jung, D., Yeon, S., Lee, H. Usefulness of transthoracic lung ultrasound for the diagnosis of mild pneumothorax. Journal of Veterinary Science. 19 (5), 660-666 (2018).
- Alrajab, S., Youssef, A. M., Akkus, N. I., Caldito, G. Pleural ultrasonography versus chest radiography for the diagnosis of pneumothorax: review of the literature and meta-analysis. Critical Care. 17, 208 (2013).
- Alrajhi, K., Woo, M. Y., Vaillancourt, C. Test Characteristics of Ultrasonography for the Detection of Pneumothorax: A Systematic Review and Meta-analysis. Chest. 141 (3), 703-708 (2019).
- Volpicelli, G., et al. Semi-quantification of pneumothorax volume by lung ultrasound. Intensive Care Medicine. 40 (10), 1460-1467 (2014).
- Pocivalnik, M., et al. Pneumothorax during mechanical ventilation-therapeutic options in term and preterm neonates. Klinische Pädiatrie. 225 (7), 389-393 (2013).
- Williams, K., Baumann, L., Grabowski, J., Lautz, T. B. Current practice in the management of spontaneous pneumothorax in children. Journal of Laparoendoscopic & Advanced Surgical Techniques. 29 (4), 551-556 (2019).
- Ng, C., Tsung, J. W. Point-of-care ultrasound for assisting in needle aspiration of spontaneous pneumothorax in the pediatric ED: a case series. American Journal of Emergency Medicine. 32 (5), 3-8 (2014).
- Liu, J., Chen, X. X., Wang, X. L. Ethical issues in neonatal intensive care units. Journal of Maternal-Fetal and Neonatal Medicine. 29 (14), 2322-2326 (2016).
- Karacabey, S., et al. Use of ultrasonography for differentiation between bullae and pneumothorax. Emergency Radiology. 26 (1), 15-19 (2019).
- Aziz, S. G., Patel, B. B., Rubio, E. R. The Lung Point Sign, not Pathognomonic of a Pneumothorax. Ultrasound Quarterly. 32 (3), 277-279 (2016).
- Shumbusho, P. J., et al. Accuracy of resident-performed point-of-care lung ultrasound examinations versus chest radiography in pneumothorax follow-up after tube thoracostomy in Rwanda. Journal of Ultrasound in Medicine. , (2019).
