Hier presenteren we een protocol om twee diepe Ademhalings patronen van natuurlijke en diafragmatische ademhaling te beoordelen op hun effectiviteit en gemakkelijke uitvoering. Vijftien deelnemers werden geselecteerd, gebruikmakend van een elektrocardiograaf en een verlopen gasanalysator voor het meten van de ventilatie parameters, samen met visuele beoordeling door video-opname van thoracoabdominale beweging.
In dit protocol, twee diepe ademhaling patronen werden aangetoond aan 15 deelnemers om te bepalen van een eenvoudige maar effectieve methode van ademhaling oefening voor toekomstige toepassing in een klinische setting. De vrouwen in hun twintigers zaten comfortabel in een stoel met rugsteun. Ze werden uitgerust met een luchtdicht masker aangesloten op een gasanalysator. Drie elektroden werden geplaatst op de borst aangesloten op een draadloze zender voor het doorsturen naar de elektrocardiograaf. Ze hebben een rustfase van 5 minuten uitgevoerd, gevolgd door 5 minuten diepe ademhaling met een natuurlijk ademhalingspatroon, eindigend met een rustfase van 5 minuten. Dit werd gevolgd door een pauze van 10 minuten voor aanvang van de tweede instructie fase van het vervangen van het natuurlijke ademhalingspatroon met het diafragma van de diafragmatische ademhaling. Tegelijkertijd vond het volgende plaats: a) continue inzameling, meting en analyse van het verlopen gas om de Ademhalings parameters op adem te brengen; b) meting van de hartslag door een elektrocardiograaf; en c) video van de thoracoabdominale beweging van de deelnemer vanuit een lateraal aspect. Uit de video-opname voerden de onderzoekers visuele observatie uit van de vooruitspoelen beweging-beelden gevolgd door classificatie van de Ademhalings patronen, waarbij werd bevestigd dat de deelnemers de methode van diepe ademhaling hadden uitgevoerd volgens de instructies. De hoeveelheid zuurstofopname toonde aan dat het Ademhalings werk tijdens diepe ademhaling daalde. De resultaten van de verlopen minuten ventilatie, ademhalingsfrequentie en getijden volume bevestigden een verhoogde beademings efficiëntie voor diepe ademhaling met het natuurlijke ademhalingspatroon in vergelijking met dat met het diafragmatische ademhalingspatroon. Dit protocol suggereert een geschikte methode van instructie voor het beoordelen van diepe ademhalingsoefeningen op basis van zuurstofverbruik, ademhalings parameters en borstwand excursie.
De cardiopulmonale fysiotherapeut behandelt normaalgesproken de patiënt volgens de behoeften en vereisten van het individu. Echter, in het algemeen, de patiënt wordt overgelaten om te voeren preoperatieve diepe ademhaling oefening door hem/haarzelf. Daarom is het noodzakelijk om een eenvoudige en effectieve instructie methode te vinden voor de patiënt om diepe ademhalingsoefeningen uit te voeren1.
Diafragmatische ademhaling is zo’n ademhalingsoefening en een methode van ademhalingscontrole2,3. De therapeutische uitkomst van deze methode omvat een vermindering van het Ademhalings werk en de verbetering van de efficiëntie van het ademen van2,3, en dit brengt een toename van het getijden volume met als gevolg een afname van de ademhalingsfrequentie. Echter, sommige onderzoekers hebben erop gewezen dat diafragmatische ademhalingsoefening asynchrone en paradoxale beweging van de ribbenkast kan veroorzaken als gevolg van abdominale excursies bij sommige patiënten4,5. In dergelijke gevallen kan het gebruik van het natuurlijke ademhalingspatroon van een patiënt werkzaam zijn. Met betrekking tot de kwestie van de diepe ademhaling effectief als een middel van een vermindering van de mechanische werk van de ademhaling en verbetering van de ventilatie-efficiëntie, het kan nuttig zijn om te kwantificeren van de Ademhalings parameters door het gebruik van een gasanalysator.
Het is bekend dat cardiopulmonale oefening testen wordt uitgevoerd met behulp van een gasanalysator6,7. Sommige onderzoekers8,9 hebben gerapporteerd meting voor diafragmatische ademhaling met een gasanalysator bij patiënten met chronische obstructieve longziekte. Jones et al.8 vergeleken diafragmatische ademhaling, pursed-lip ademhaling, en een combinatie van beide, met die van spontane ademhaling. Tijdens deze drie Ademhalings methoden werden het zuurstofverbruik (VO2) en de ademhalingsfrequentie (f) gemeten, waaruit bleek dat een hogere rust vo2 verklaard kan worden door het toegenomen mechanische werk van de ademhaling8. Ito et al.9 onderzocht het onmiddellijke effect van diafragmatische ademhaling of respiratoire spier stretch op VO2, f en Tidal volume (VT). We kunnen verwachten van de resultaten van de bovengenoemde studies dat soortgelijk bewijsmateriaal kan worden verkregen door toepassing van soortgelijke ademhalingsoefeningen om een effectieve diepe Ademhalings methode van instructie te bevestigen.
Dit protocol beschrijft de methode voor het meten van de ventilatorpara meters en borstwand excursie in diepe ademhaling met twee Ademhalings patronen, samen met hun resultaten en analyse. Continue en kwantitatieve bemonstering van de beademingsparameters kan de ademhaling nauwkeurig meten in vergelijking met alternatieve technieken. VO2 verkregen in dit protocol kan worden beschouwd als een indicator van het werk van de ademhaling8. Verder zijn f-, VT-en minuten ventilatie gerelateerd aan de ventilatorische efficiëntie. Informatie over het ademhalingspatroon kan ook worden verkregen uit deze beademingsparameters plus Inspiratoire en expiratoire tijd. Dit protocol omvat ook de beoordeling van de borstwand excursie via video-opname, die overeenkomt met observatie door een fysiotherapeut van de borstwand excursie van de patiënt tijdens de ademhalingsoefening. Het algemene doel van deze studie was om een levensvatbare en efficiënte methode van diepe ademhaling oefening op basis van analyse van het zuurstofverbruik, ventilatoire parameters, en borstwand excursie te vinden.
Door het gebruik van dit protocol kan effectieve instructie voor diepe ademhaling worden onderzocht door middel van zuurstofverbruik, ademhalings parameters en borstwand excursie. De deelnemers hadden een gemiddelde leeftijd van 21,6 jaar, gemiddelde lichaamsmassa van 51,9 kg, gemiddelde hoogte van 159,3 cm en een body mass index van 20,5 kg/m2. Er werden geen stimulansen geboden om deel te nemen aan dit protocol. Er zijn drie kritieke stappen in het protocol. Ten eerste, wat betreft de controle van voedselinn…
The authors have nothing to disclose.
De auteurs bedanken Dr. Shimpachiro Ogiwara, voormalig professor aan de Universiteit van Kanazawa, en Mrs. Sandra M. Ogiwara, CSP (VK), BScPT (C), voor het Engels bewerken van het manuscript.
Expired gas analyzer | Minato Medical Science, Osaka, Japan | AE-300S | |
Expired gas analyzing software | Minato Medical Science, Osaka, Japan | AT for Windows | |
Medical telemetry sensor for electrocardiograph | Nihon Kohden, Tokyo, Japan | BSM-2401 | |
Spreadsheet program | Microsoft, https://www.microsoft.com/ja-jp | Excel | |
SPSS Statistical Software | IBM, https://www.ibm.com/jp-ja/analytics/spss-statistics-software | Version 23.0 | |
Video camera | Sony, Tokyo, Japan | DCR-SR 100 | |
Video editing software 1 | Sony, Tokyo, Japan | PlayMemories Home | |
Video editing software 2 | Adobe, https://www.adobe.com/jp/ | Premiere Elements 11 |