قياس ديفورمابيليتي وعدم تجانس الخلايا الحمراء في الدم من اكتاسيتوميتري

اكتاسيتوميتري توفر قدرا ملائماً من ديفورمابيليتي الخلايا الحمراء في الاستجابة إلى تغييرات في إجهاد القص (يتم قياسها في بسكالس (السلطة الفلسطينية)) أو تعليق osmolality المتوسطة. تتضمن معلمات ذات الصلة من ديفورمابيليتي الخلايا الحمراء مؤشر أقصى استطالة (الصناعات الاستخراجية كحد أقصى)، وتدبير ديفورمابيليتي الحد الأقصى من خلية الأحمر ردا على تزايد إجهاد القص، وإجهاد القص ½ (SS ½)، إجهاد القص المطلوبة لتحقيق النصف الأعلى ديفورمابيليتي. ¹ اكتاسيتوميتري التدرج ناضح له العديد من المعلمات الزاخر بالمعلومات. وتشمل هذه الفهرس الاستطالة الدنيا (الصناعات الاستخراجية دقيقة)، ومقياس لنسبة السطح إلى الحجم و osmolality الذي يحدث (س دقيقة)، وهو مقياس لهشاشة ناضح. ماكس الصناعات الاستخراجية و osmolality الذي يحدث ذلك (س (الصناعات الاستخراجية كحد أقصى)) معلومات عن المساحة السطحية غشاء خلية والمرونة. ويمثل نصف الاستطالة القصوى في الذراع مكثف التدرج ناضح فرط الصناعات الاستخراجية. الصناعات الاستخراجية فرط و osmolality الذي يحدث، يا المفرط، توفر معلومات حول اللزوجة داخل الخلايا الحمراء الخلية التي يتم تحديدها بواسطة تركيز الهيموغلوبين. ^{2 , 3} قياس ديفورمابيليتي في الدم ايربان يعقدها كون الخلايا جامدة، مثل خلايا الدم الحمراء المنجلية، لا تتم محاذاة بشكل صحيح مع اتجاه تدفق مثل تشوه الخلايا استجابة لزيادة إجهاد القص. بدلاً من إنتاج صورة حيود اهليلجية مميزة، إنتاج خلايا جامدة نمط كروي الذي ينتج نمط حيود على شكل الماس عند تراكب على القطع الناقص التي تنتجها خلايا تشوه. ^{4 , 5 , 6} قد تبين نمط كروي لتتوافق مع الخلايا المنجلية لا رجعة فيه بأداء اكتاسيتوميتري الكسور معزولة من الخلايا بعد الطرد المركزي الكثافة. ⁶ حساب الرقم القياسي لاستطالة يشمل تدابير لكلا من محور الطويلة والقصيرة للقطع الناقص؛ ولذلك تنتج شكل الماس انخفاض واضح في استطالة بزيادة عرض المحور قصيرة. ⁷ وقد سبق ثبت أن درجة التشويه نمط حيود يرتبط ارتباطاً بالنسبة المئوية الهيموغلوبين فقر الدم المنجلي (HbS) والنسبة المئوية للخلايا المنجلية في الدم من المرضى الذين يعانون من الأنيميا المنجلية. يمكن الحصول على ⁵ درجة التشويه نمط حيود بالتحليلات الرياضية المعقدة. ⁸ فإنه يمكن أيضا الحصول على عن طريق ضبط فتح فتحه الكاميرا اكتاسيتوميتير أو مستوى البرنامج المناسب لتغيير ارتفاع نمط حيود الرمادية. ⁵ بيد أن التفاصيل المتعلقة بكيفية ضبط مستوى الرمادية ليست محددة تحديداً جيدا وفتحه الكاميرا ليست متاحة على أحدث جيل من اكتاسيتوميتير المتاحة تجارياً. للالتفاف حول هذه المسائل، يمكن استخدام كسب الكاميرا الوصول إليها بسهولة لضبط نمط حيود مرتفعات. ⁹ باستخدام هذا الأسلوب لتقدير عدم تجانس الخلوية، يمكن الربط بين درجة التشويه نمط حيود مع النسبة المئوية الهيموغلوبين الجنيني في الدم لدى المرضى الذين يعانون من الأنيميا المنجلية. ¹⁰ ترتبط العديد من المعلمات اكتاسيتوميتري التدرج ناضح وبالمثل بالنسبة المئوية للجنين أو المنجل الهيموغلوبين في الدم من المرضى الذين يعانون من الأنيميا المنجلية. حيود نمط تشويه العلاقات المتبادلة المحتمل يعكس مساهمة تكوين الهيموغلوبين إلى النسبة المئوية للخلايا جامدة، غير تشوه. من فوائد إضافية، يخضع الشخصية كاملة اكتاسيتوميتري التدرج ناضح ثنائية الطور التغييرات التي تتوافق مع النسبة المئوية للخلايا كثيفة في الدورة الدموية خلال أزمة الخلايا المنجلية. ¹¹

اكتاسيتوميتري أيضا مفيدة في دراسة العديد من الاضطرابات الأخرى. اكتاسيتوميتري التدرج التناضحي التشخيص لاضطرابات غشاء الخلية الحمراء الموروثة، مثل وراثي spherocytosis ووراثية اليبتوسيتوسيس بيروبويكيلوسيتوسيس وراثية. ^{3 , 12 , 13 , 14} ديفورمابيليتي انخفاض يحدث في نقص الحديد. ¹⁵ استخدمت وصف “الآفة التخزين” للدم اكتاسيتوميتري والدراسات المستقبلية التي تحقق كلا طبيعة الآفة والتدخلات لمنع تشكيلها أثناء التخزين الدم راهن من المرجح أن تستفيد من التقنيات المعروضة هنا. ¹⁶ أيضا قد يرتبط انخفاض الخلية الحمراء ديفورمابيليتي مع المرض ميكروفاسكولار في مرض السكري. ¹⁷ دراسات حديثة تربط ارتفاع السكر في الدم، تركيزات اسكوربات الخلايا الحمراء وهشاشة ناضح توحي هذه العوامل يمكن أن تكون هامة في تطور المرض ميكروفاسكولار. ¹⁸ اكتاسيتوميتري والدراسات تجري حاليا للتحقيق في هذه الفرضية (بارو ليفين، بيانات غير منشورة). الدم مرحلة عدوى الملاريا سبيلاً آخر للاهتمام من التحقيقات ديفورمابيليتي الخلايا الحمراء. ديفورمابيليتي الخلوية المنجلية إصابة خلايا الدم الحمراء يقلل جذريا خلال 48 ساعة نضوج الطفيلي من خاتم مرحلة إلى مرحلة شيزونت داخل الخلايا. وتشير الأدلة إلى أن يتم عكس هذا ديفورمابيليتي انخفاض عند نضوج الطفيلي. العكس يتزامن مع إطلاق سراح خلايا الحمراء المصابة في الدورة الدموية. ويعتقد ديفورمابيليتي انخفض وساطة من البروتينات المتصورة التي تروج لتنحية الخلية الحمراء. ¹⁹ هذه الدراسات تمثل عينة صغيرة من الشروط المهمة سريرياً حيث قياس كرات الدم الحمراء ديفورمابيليتي والمعلمات التدرج التناضحي ذات الصلة. وتوجد عدة مجالات إضافية للدراسة.

وتشمل تقنيات بديلة لقياس ديفورمابيليتي الخلايا الحمراء ملاقط بصرية (المعروف أيضا بالفخاخ الليزر) التي تستخدم الخصائص الفيزيائية للفوتونات على امتداد الخلايا الحمراء واحدة في اتجاه واحد أو أكثر. ²⁰ هذا الأسلوب يتميز بقياس ديفورمابيليتي من الكريات الحمراء واحدة، ولكن قد أنتجت بعض عدم اليقين في معايرة القوة تقلب كبير عبر الدراسات ²¹ وتحليل البيانات يمكن أن تكون كثيفة العمالة ما لم الآلي. ²² تطلع ميكروبيبيتي، الذي يستخدم الضغط السلبي لنضح كرات الدم الحمراء في ميكروبيبيتي، كما استخدمت لقياس ديفورمابيليتي للخلايا الحمراء. ^{7 , 23} قياسات متعددة، مثل الضغط اللازم لنضح الخلية الحمراء، ممكن مع كل تدبير لتحديد الخصائص المختلفة للخلية الحمراء. ²³ مجهر القوة الذرية هو تقنية عالية دقة أن تدابير تصلب الغشاء بالتحديد الكمي لانحراف شعاع الليزر كمؤشر لانحراف ناتئ على طول السطح الخلية الحمراء. ²⁴ هذه التقنيات توفر معلومات حول الكريات الحمراء الفردية، وهي لا تتكيف بسهولة لقياس التغيرات في سكان خلايا الدم الحمراء، و بشكل عام، تتطلب قدرا كبيرا من الخبرة الفنية.

الرغبة في عينة كل من الفرد والسكان من الخلايا في وقت واحد أدى إلى التقدم في مجال التشغيل الآلي للمكاتب وتطوير ميكروفلويديكس والأساليب المستندة إلى الصفيف. مثل اكتاسيتوميتري، رهيوسكوبي يقيس ديفورمابيليتي كدالة لإجهاد القص ولكن الصور يتم الحصول عليها مباشرة عن طريق المجهر. ²⁵ لأعلى من خلال وضع تحليلات، استخدمت التصوير الآلي الخلية لإنتاج التوزيعات ديفورمابيليتي استخدام روسكوب. ²⁶ التغايرية الخلوية يمكن قياسها كمياً باستخدام هذه الطريقة في حالة توفر البيانات من موضوع مراقبة صحية. ²⁷ ميكروفلويديكس تقنيات تسمح أيضا للتحليلات من خلال وضع عالية من خلايا مفردة؛ تصاميم متعددة باستخدام تكييفات للترشيح،²⁸ خلية تحليل المرور العابر،²⁹ الذي يقيس الوقت اللازم لتدفق كرات الدم الحمراء عن طريق ميكروبوري، والبدائل التي تقيس الضغط اللازم لعبور كرات الدم الحمراء بدلاً وقد تم وضع من الساعة ³⁰ . منصة أخرى عالية عن طريق وضع تحليل للخلايا الفردية هو رقاقة الصفيف ميكروتشامبير خلية مفردة، الذي له ميزة إضافية للسماح لتوصيف المتلقين للمعلومات المستندة إلى صف من الخلايا. ³¹ على الرغم من أن كل من هذه التقنيات يمكن أن تكون مفيدة وقد تكون متفوقة لتطبيقات معينة، تشمل المزايا النسبية اكتاسيتوميتري الحساسية وسهولة الاستخدام، والدقة. ³² أحدث جيل من اكتاسيتوميتيرس المتاحة تجارياً كما تمتلك براعة كبيرة في عدد الاختبارات التي يمكن أن يؤديها.