Ontwerp en implementatie van een fMRI studie naar Dacht Onderdrukking in jonge vrouwen met en At-risico, voor depressie

Een gemeenschappelijk kenmerk bij mensen met depressieve stoornis (MDD) is de neiging om deel te nemen in ruminative gedachte ^1. Deze coping-mechanisme wordt beschouwd onaangepast als het gaat om passieve fixatie op negatieve gedachten en gebeurtenissen met geen poging bij een resolutie ^2-5. Herkauwen wordt in verband gebracht met een verhoogd risico op het ontwikkelen van een depressie ^1,6-9 en de toegenomen lengte en de ernst van depressieve episoden ^10.

Personen die regelmatig herkauwen zal vaak proberen om de frequentie van deze negatieve gedachten te verminderen door het actief onderdrukken ^11. Echter, die betrokken zijn bij het ​​denken onderdrukking kan zulke gedachten toegankelijker en waarschijnlijk snel opnieuw opduiken in de gedachten van de individuele ¹² te maken. Dit kan vaker te zien in depressieve personen als hun vermogen om actief te onderdrukken gedachten kan worden aangetast. Daarnaast is gedachtensuppressie aangetoond dat de kans op ot vergrotenhaar negatieve gedachten in dysphoric individuen ^13. Daarom is voor depressieve mensen de onderdrukking van ruminative gedachten kan leiden tot een verergering van de symptomen; een product van de toegenomen fietsen van ruminative inbraken en verhoogde negatief denken.

Neuropathologische modellen van depressie poneren een ontregeling van het limbisch, striatum, thalamische en corticale hersenen circuits ^14. Rusten verstoringen van de regionale de stofwisseling en de doorbloeding zijn consequent gerapporteerd in MDD, met verhoogde basale niveaus waargenomen in de amygdala, orbitale frontale cortex, ventrale mediale prefrontale cortex en de mediale thalamus. Daarnaast worden verlaagd niveau dat bij de dorsolaterale prefrontale cortex en subgenual en dorsale anterieure cingulate cortex vergeleken met gezonde controles ^15,16. Deze waarnemingen hebben geleid tot het idee dat MDD tot een vermindering van de activiteit van dorsale en verhoogde emotionele limbische activiteit more ventrale brain gebieden.

Cognitieve theorieën over de regulering van het denken hebben een rol voor twee afzonderlijke mechanismen in gedachten onderdrukken geïdentificeerd. Er wordt gesuggereerd dat de eerste mechanisme van controle voortdurend bezig om een basisniveau van gedachte onderdrukking en het tweede mechanisme wordt tijdelijk geactiveerd te behouden opnieuw te onderdrukken elke ongewenste gedachten die erin slagen om op te schakelen boven deze basislijn ^17. Functionele MRI gegevens impliceren een aantal hersengebieden in deze processen, waaronder de dorsolaterale en ventrolaterale prefrontale cortex ^18,19, de insula ^19,20, anterior cingulate cortex ²⁰ en dorsomediale prefrontale cortex ^19,21 tijdens het onderhoud van het denken onderdrukking. Daarnaast is de re-opkomst van een onderdrukte gedachte is speciaal in verband met betrokkenheid van de anterior cingulate cortex ^18. Aldus blijkt er een aanzienlijke overlap tussen hersengebieden wordengetoond worden dysregulated in een depressie, waaronder de dorsolaterale prefrontale cortex, insula, anterior cingulate cortex, dorsomediale prefrontale cortex ²² en degenen die betrokken zijn in gedachten onderdrukken. Dit suggereert dat een neurofysiologische, en niet alleen een gedrags link tussen denken onderdrukking en depressie bestaat.

Jonge vrouwen die zich bezighouden met ruminative gedachten zijn een groter risico voor het ontwikkelen van een depressie ^23. Risico op depressie is ook genetisch verleend; personen met een ouder of broer of zus met een depressie hebben veel meer kans om een depressie dan mensen zonder familiegeschiedenis van de aandoening ²⁴ ontwikkelen. Deze studie werd uitgevoerd om de neurale systemen betrokken bij de gedachte onderdrukking in een groep van jonge vrouwen met een familiair risico op depressie, een groep jonge vrouwen momenteel een depressie, en een groep gezonde controles te verkennen. We ontwikkelden een nieuwe ruminative gedachte onderdrukking paradigma aan de onderzoekenveranderingen in de neurale activiteit in verband met duurzame en voorbijgaande gedachte onderdrukking van zowel neutrale en persoonlijk relevant gedachten. Dit ontwerp liet ons toe om te onderzoeken of er verschillen in neurale activiteit voor de onderdrukking van persoonlijk relevant gedachten ten opzichte van neutrale gedachten. Verder testen van de risicogroep bood de mogelijkheid om potentiële kwetsbaarheid markers van depressie onderzoeken door te bepalen of het risico voor depressie geassocieerd met de grootte van het bloed zuurstofniveau afhankelijk (BOLD) signaal in gebieden betrokken bij depressie.

Op basis van de literatuur rond neurale activiteit in depressie ^15,16, en de studies over herkauwen en dacht onderdrukking ^25,26 werd voorspeld dat de onderdrukking van gedachten zou worden geassocieerd met een verminderde betrokkenheid van de dorsolaterale prefrontale cortex in de deelnemers met MDD in vergelijking met controles . Verwacht werd dat de grotere gevoeligheid voor depression in de risicogroep zou worden uitgedrukt in de mate waarin dorsolateraal corticale activiteit die tussen die van de controlegroep en depressief groepen. Verder werd verwacht dat de terugkeer van onderdrukte gedachten worden geassocieerd met de activatie van de anterior cingulate cortex en dat deze activering in controles groter dan in de risicogroep zou zijn. Bovendien werd verwacht aanzienlijk minder anterieure cingulate cortex activatie observeren depressieve deelnemers vergeleken met zowel de controlegroep en risicogroepen deelnemers tijdens terugkeer van onderdrukte gedachten.