Procedura operativa e precauzioni della terapia di agopuntura con inserimento di fili nell'Alzheimer
Summary
Questo studio presenta un protocollo per la terapia di agopuntura con inserimento di fili nei ratti simili al morbo di Alzheimer.
Abstract
La terapia di inclusione del filo (TEAT) è un trattamento che previene e gestisce le malattie inserendo una sutura biodegradabile in un punto di agopuntura, fornendo una stimolazione di lunga durata. TEAT è un approccio semplice che evita il disagio dell’agopuntura regolare e fornisce effetti terapeutici duraturi. Questo articolo discute il potenziale impatto di TEAT sulle capacità di apprendimento e memoria dei ratti con sintomi simili al morbo di Alzheimer. Poiché la degenerazione neuronale indotta chimicamente e i disturbi cognitivi nei ratti non riflettono interamente i veri cambiamenti patologici osservati nella malattia di Alzheimer. Di conseguenza, il nostro gruppo di ricerca ha designato queste manifestazioni come sintomi simili al morbo di Alzheimer. È stato stabilito un protocollo per delineare la selezione dei punti di agopuntura, il processo operativo e le precauzioni necessarie per la testa e la parte bassa della schiena. L’esperimento è stato condotto su tre gruppi: un gruppo di controllo, un gruppo modello e un gruppo TEAT, ciascuno contenente 6 ratti. Per indurre sintomi simili all’Alzheimer, ai ratti è stato iniettato intraperitonealmente D-galattosio per 7 settimane (49 giorni). I ratti del gruppo TEAT hanno ricevuto un trattamento di inclusione del catgut con agopuntura. Dopo il periodo di intervento, è stato condotto un labirinto d’acqua Morris (MWM) per valutare l’apprendimento e la memoria dei ratti. Successivamente, i ratti sono stati sacrificati e il loro tessuto cerebrale è stato esaminato. È stato eseguito un esame istologico per comprendere gli effetti del TEAT sulla patologia dei ratti che presentano sintomi di malattia di Alzheimer. Questo studio suggerisce che TEAT può migliorare l’apprendimento e la memoria nei ratti con sintomi simili al morbo di Alzheimer, indicando un nuovo approccio terapeutico potenzialmente promettente per questa condizione neurodegenerativa.
Introduction
L’agopuntura con innesco di filo (TEA) prevede l’inserimento di catgut o suture riassorbibili nei punti di agopuntura utilizzando un ago speciale. Questa tecnica ha un effetto prolungato fino a quando le suture non vengono assorbite e degradate. Fornisce una stimolazione continua e prolungata ai punti di agopuntura per una settimana o più1, ottenendo un risultato comparabile senza la necessità di procedure ripetitive quotidiane2. In questo modo si riduce il numero di pazienti che si rivolgono alle cure mediche, risparmiando così in una certa misura le risorse mediche. Negli ultimi anni, TEAT è stato sempre più utilizzato in vari campi medici in Cina, tra cui medicina interna, medicina esterna, dermatologia, tratti del viso, ginecologia e pediatria3. Gli studi hanno dimostrato che è efficace nel produrre effetti affidabili e a lungo termine per alcune malattie croniche e complesse, come l’epilessia4 e la paralisi del nervo facciale5. Presenta i vantaggi di un trauma minimo e di un funzionamento semplice6. Inoltre, è stato riportato che i costi del trattamento di TEAT sono inferiori a quelli dell’elettroagopuntura (EA)7. Pertanto, TEAT è sempre più apprezzato nella ricerca clinica e scientifica.
La malattia di Alzheimer (AD) è una condizione neurodegenerativa che progredisce nel tempo. Il suo processo fisiopatologico inizia ad accumularsi circa 20 anni prima della comparsa dei sintomi clinici, ma il suo meccanismo non è ancora completamente compreso8. Data la limitata disponibilità di farmaci efficaci per l’AD, la ricerca si sta concentrando sempre più sugli stadi prodromici e preclinici della malattia9. La prevenzione è una strategia cruciale per affrontare lo sviluppo e la progressione di AD 9,10. Negli ultimi anni, la medicina tradizionale cinese (MTC) ha fatto progressi significativi e si prevede che offrirà nuove possibilità per la prevenzione e il trattamento dell’AD11,12. Come sottotipo di agopuntura, la TEAT è preferita ad altre terapie grazie alla sua ampia gamma di trattamenti, al trauma minimo, al funzionamento semplice, alla bassa frequenza di trattamento e all’efficacia di lunga durata6. La letteratura emergente suggerisce che la TEAT può giovare alle persone con obesità13,14, diabete15, insonnia16, osteoporosi postmenopausale17 e depressione18, tutti fattori di rischio per l’AD. Migliora anche la senescenza nei ratti anziani regolando la mitofagia2, migliora l’apprendimento spaziale e la compromissione della memoria, allevia il danno patologico dell’ippocampo e inibisce la risposta infiammatoria nei ratti con demenza vascolare (VD)19. Sembrava interessante capire se TEAT potesse agire anche sui processi patologici durante l’AD.
La ricerca attuale manca di uniformità e standardizzazione in diversi elementi critici del funzionamento TEAT, tra cui il metodo di incorporamento, lo strumento di incorporamento, la filettatura e il periodo di intervallo di incorporamento. Questa mancanza di standardizzazione influisce sulla valutazione dell’effetto della terapia e sull’esplorazione dei meccanismi correlati e limita la promozione e la comunicazione esterna. Ricerche precedentihanno dimostrato che la somministrazione intraperitoneale di D-galattosio (D-gal) può indurre cambiamenti patologici simili alla malattia di Alzheimer nei ratti, tra cui la degenerazione neuronale e i disturbi cognitivi. Inoltre, è stato dimostrato che l’elettroagopuntura a Baihui (GV20) e Shenshu (BL23) migliora efficacemente il declino cognitivo, mitiga la neuroinfiammazione e riduce il danno neuronale. Questo studio prende come esempio i ratti modello simili alla malattia di Alzheimer per introdurre la selezione dei punti di agopuntura e il processo operativo e le precauzioni del TEAT in questo modello. Discute gli elementi operativi critici di TEAT nella ricerca sperimentale per fornire un riferimento per studi futuri.
Protocol
Representative Results
Discussion
Tempo di intervento
L’eziologia dell’AD è complessa e la sua patogenesi rimane incerta. Attualmente, non esiste un trattamento efficace per la malattia e il suo decorso è irreversibile. Pertanto, la comunità accademica ha raggiunto un consenso sull’importanza di concentrarsi sulla prevenzione e il trattamento dell’AD. Le strategie di prevenzione e trattamento per l’AD enfatizzano l’intervento precoce, seguendo il concetto di MTC di trattare le condizioni prima che si verifichino, enfatizzando il tr…
Declarações
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
Questo lavoro è stato sostenuto con fondi dalla National Natural Science Foundation of China (NSFC) n. 82374564 (a YJD) e n. 82074566 (a YJD) e dalla Sun Guojie Inheritance Base for MTC Agopuntura-Moxibustione della Federazione Mondiale delle Società di Agopuntura-Moxibustione a Wuhan, Cina (World Federation of Acupuncture-Moxibustion Societies [2019] No. 26) (a YJD) e dal progetto di costruzione del National Famous TCM Inheritance Studio dell’Amministrazione Nazionale della Medicina Tradizionale Cinese, Cina (Amministrazione nazionale della medicina tradizionale cinese [2022] n. 5) (a YJD).
Materials
| 0.9% saline, 4% paraformaldehyde, Hematoxylin, Eosin Y (water-soluble), absolute ethanol, 0.01M PBS powder, xylene, hydrochloric acid, embedded paraffin, neutral gum | sinopharm (www.sinopharm.com) | ||
| 5-0 absorbable surgical suture | bodamedical (www.bodamedical.com) | ||
| 70% alcohol, iodophor, cotton ball | Used for disinfection. | ||
| chloral hydrate | sigma | C8383 | |
| coverslips, glass slides | Guangzhou Wuqiang Experimental Equipment Co., Ltd | ||
| Dehydrator | Wuhan Junjie JT-12J Computerized Biological Tissue Dehydrator | ||
| DELUXE THERMOSTAT HEAT MAT | Zhenhua Instruments | For maintaining the body temperature of rats. | |
| D-galactose | sigma | G0750 | |
| electric men's beard trimmer | Used for shaving rats. | ||
| Electronic scale for small animals (ZK-DST) | Henan Zhike Information Technology Co., Ltd | ||
| erythromycin ointment | frontpharm | ||
| glass dish | Used to place cut absorbable sutures. | ||
| High-Pressure Steam Sterilization Pot (YM100Z) | Shanghai Sanshen medical equipment factory | For sterilization of surgical instruments. | |
| Ice Maker (CMB40) | Shanghai Sheyan Instrument Co., Ltd. | ||
| Microscope (BX-53) | OLYMPUS | ||
| milk powder | Used for the MWM test. | ||
| Morris Water Maze Video Tracking System & Data Analysis Software (Version: Watermaze 2.0) | Chengdu Taimeng Technology Co., Ltd | ||
| No.6 thread-embedding needle | bodamedical (www.bodamedical.com) | ||
| ophthalmic scissors, trays, tweezers | |||
| Pathology Microtome (RM 2016) | LEICA, Germany | ||
| pentobarbital | Germany | P11011 | |
| permanent marker | Used to mark the acupoint. | ||
| Slicing knives (R35) | Feathers, Japanese | ||
| soap | Used to wash hands. | ||
| sterile gloves |
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