Поверхностный осевой лоскут нижней эпигастральной артерии для изучения эффектов ишемического прекондиционирования на крысиной модели

Пластическая и реконструктивная хирургия постоянно развивается. Развитие мышечных, кожно-фасциологических и перфораторных лоскутов позволило проводить более качественные реконструкции при одновременном снижении заболеваемости. Сочетая эти улучшенные анатомические знания с улучшенными техническими навыками, реконструктивные хирурги могут выполнять свободные переносы лоскута, когда дефекты не близки к какому-либо локальному решению. Однако, несмотря на то, что перфораторная лоскутная хирургия в настоящее время является наиболее передовой техникой в реконструктивной хирургии, в литературе сообщается о 5% неудачах при переносе свободного лоскута ^1,2,3 и до 20% при реконструкции лоскута на ножке 4,5,6. Частичное или полное разрушение лоскута происходит, когда ножка лоскута скомпрометирована, поэтому важно постоянно искать улучшения в существующих методах. Одним из методов улучшения приживаемости лоскута является содействие его неоваскуляризации на раневом ложе, что позволяет перфузию от источника, отличного от ножки. Ишемическое прекондиционирование (ИП) было первоначально описано на модели^{сердца 7}, демонстрируя, что орган, подвергшийся контролируемой ишемии, выживает в более высокой степени после потери первичного кровоснабжения в результате неоваскуляризации, вызванной ишемией. Несколько авторов изучили этот краеугольный принцип для оптимизации выживаемости лоскутов в доклинических и клинических моделях ^8,9,10.

Преимуществом этого метода перед другими методами улучшения выживаемости лоскута является простота его реализации, состоящая из зажимных/деламповых тестов источника крови. В модели крысы предыдущие авторы использовали лоскут поверхностной нижней эпигастральной артерии (SIEA) для изучения I.P. путем зажима главной ножки^11,12,13. Тем не менее, с этой моделью можно столкнуться с несколькими техническими проблемами, и в литературе отсутствуют хорошо описанные протоколы.

Таким образом, эта работа направлена на то, чтобы предоставить исследователям подробное описание метода получения лоскута SIEA крысы с расширенным рассечением бедренных сосудов, чтобы позволить проводить внутримышечные исследования на модели осевого фасциокожного лоскута. Эта модель сохраняет целостность эпигастральных сосудов и вместо этого манипулирует бедренными сосудами, которые более устойчивы. Мы делимся своим опытом и инструментами для улучшения изучения этого явления и повышения воспроизводимости этой процедуры.