Протокол ознакомления облегчает участие детей с АСД в электрофизиологических исследованиях

Расстройства аутистического спектра (ASD) – это неврологические расстройства, характеризующиеся созвездием социальных коммуникативных трудностей и ограниченными, повторяющимися образцами поведения ^{1 , 2} . По мере того, как число идентифицированных лиц, которые соответствуют критериям ASD, увеличивается, так же как и желание лучше понять неврологические основы, связанные с ASD. Эксперты предположили, что будущие исследования должны включать в себя разработку процессов раннего выявления атипичной функции мозга, которые затем могут привести к вмешательствам в поддержку систем мозга, предположительно влияющих на социальное поведение ¹⁴ . В частности, в этом исследовании используются временные чувствительные подходы к нейровизуализации, а именно электроэнцефалография (ЭЭГ) и связанные с событиями потенциалы (ERP) – для оценки восприятия речи аудио-визуальных (AV) у детей с типичной разработкой и для тех, кто подвержен риску ASD и других развитиеИнвалидности. Использование электрофизиологических методов, как ЭЭГ, так и ERP, обеспечит лучшее понимание нейронных оснований как для типичного, так и для нетипичного восприятия речи AV во время развития. Этот исследовательский подход включает анализ как данных непрерывной ЭЭГ, так и ERP. Поскольку ERP представляют собой временные блоки, усредненные по нескольким пробным частям ЭЭГ, в этом документе будут обсуждаться процедуры сбора данных ЭЭГ.

Для обеспечения того, чтобы эта работа была как можно более представительной для населения, в качестве участников были включены люди с АСД, которые в различных степенях социальной, познавательной и языковой способностей. В настоящее время системы, доступные для сбора высококачественных данных ЭЭГ, предъявляют значительные требования к детям с нарушениями развития. Примеры поведения, с которыми могут столкнуться люди с ASD, включают адаптацию к новым ситуациям, перенос неудобных сенсорных стимулов ( например, ношение колпачка ЭЭГ),D сидя тихо. Эти трудности могут быть связаны с проблемами сенсорной обработки человека, его / ее отключением в социальной перспективе, потенциальными познавательными трудностями и настойчивостью в отношении идентичности. В совокупности эти характеристики могут влиять на способность ребенка выполнять требуемые задачи, которые включают в себя исследовательскую деятельность ¹ . Поэтому важно разработать протоколы исследований, которые поддерживают сильные стороны детей, и учитывать их ограничения для облегчения участия детей с ASD. Цель состоит в том, чтобы помочь детям с ASD в завершении исследовательской деятельности без принуждения и таким образом, что это приведет к использованию нейробиологических данных.

Нынешняя работа является частью более масштабного исследования глазных глаз и нейронной реакции на аудиовизуальную речь у детей с языковыми и социальными отклонениями, включая детей с ASD ^{11 , 12} . ГлавнаяЭкспериментальный протокол включает в себя несколько сеансов оценки поведения, а также один симулированный и один реальный сеанс сбора данных ЭЭГ. Детали обработки и анализа ЭЭГ и ERP не будут обсуждаться здесь; См. Harwood et al. ⁹ для протоколов обработки данных ERP.

Основное внимание в этом документе представляет собой протокол ознакомления, предназначенный для решения проблем, связанных с тем, чтобы дети (особенно с нарушениями развития, такие как ASD), занимались нейробиологическими исследованиями. Как и во многих исследовательских исследованиях этого типа, участники должны выполнить множество стандартных задач оценки в дополнение к участию в сборе данных ЭЭГ. Из-за проблем, с которыми сталкиваются люди с ASD при работе с новыми средами, терпимыми к неудобным сенсорным стимулам и сидением в течение продолжительных периодов времени, необходимо разработать стратегии, чтобы повысить понимание участниками исследовательской деятельности. УвеличениеПонимание и агентство повысят способность участника успешно завершить всю исследовательскую деятельность. Важно отметить, что этот протокол предоставляет множество возможностей для каждого участника принять активное решение относительно его / ее участия, с четкой способностью отказаться и, контролируя эмоциональное состояние на протяжении всего эксперимента, обеспечивается постоянное согласие ⁴ .

Национальный центр профессионального развития по аутизму и Национальный центр аутизма – это две организации, которые разработали четкие критерии для установления практики, основанной на фактических данных, для лиц с ASD ^{16 , 22} . Протокол для текущего исследовательского проекта использовал эти критерии для выявления, выбора, разработки и реализации конкретных мер вмешательства, которые применимы для решения проблем, с которыми люди могут столкнуться при успешном участии в исследовательской деятельности. СпектрЭти мероприятия включают в себя социальные рассказы, визуальные опоры в виде графического графика, ролевых игр и моделирования ²² . Кроме того, протокол включает в себя применение принципа Премак ¹⁸ . Принцип Премак предполагает выполнение низкоприоритетной деятельности с высокоприбыльной деятельностью ^{13 , 18} , обеспечивающей короткую четкую связь между ожидаемым поведением индивида в награду. Например, если ребенок отвечает на вопросы в течение 10 минут, он / она может играть с предпочтительной игрушкой в ​​течение 10 минут.

Предыдущие исследования показывают, что социальные рассказы являются эффективным вмешательством для детей с ASD, которые проявляют разрушительное поведение ¹⁹ . Социальные повествования предоставляют информацию и информацию о контексте ситуации как средства обеспечения более глубокого понимания, связанного с социальным ожиданиемs. Большинство социальных описаний включают ожидаемые действия, возможные перспективы других участников и способы взаимодействия с другими людьми во время структурированных действий (см. Рисунок 1 на примере используемого здесь социального повествования). Было показано, что социальные рассказы уменьшают беспокойство и поддерживают человека ожиданиями в новой ситуации ¹⁵ .

Визуальное расписание может быть эффективным, помогая детям с ASD справляться в новых социальных ситуациях ²⁰ . Визуальные поддержки в кадре расписания предоставляют людям ASD статическую ссылку на помощь в прогнозировании предстоящих действий (см. Рисунок 2 для примера используемого здесь графического графика). Кроме того, удаление действий по мере их возникновения поддерживает понимание времени и дает конкретное визуальное представление сеанса. Без этого визуального представления люди с ASD могут беспокоиться, еслиОни не могут концептуализировать, сколько времени прошло и сколько времени осталось в активности или сеансе. Визуальная поддержка, которая позволяет участнику выражать свои эмоции, также может быть полезна, позволяя участнику легче справляться с различными эмоциями (см. Рисунок 3 на примере шкалы эмоций).

Ролевая игра и моделирование дают возможность просматривать и практиковать новые ситуации для людей с ASD. Процесс репетиции обеспечивает ясность в отношении ожидаемого поведения и еще больше уменьшает беспокойство для этих новых сценариев ^{8 , 22} . Ролевая игра, в том числе моделирование, предоставляет человеку четкую возможность практиковать и принимать решение относительно его / ее выбора участия или отказа от определенной деятельности (см. Рис. 5 и 6 для примеров ролевой игры и моделирования с игрушкой Медведь и чIld носить кепку).

У некоторых людей с ASD и / или другими нарушениями развития может не развиться зрелость или познавательная способность четко понимать задачи исследования. Действительно, существует этическая дилемма, связанная с участием уязвимых групп из-за их трудностей с пониманием в сложных социальных ситуациях и их влияния на информированное согласие ¹⁷ . Тем не менее, были разработаны процессы для лучшего обеспечения информированного согласия без чрезмерного давления ^{4 , 17} . Например, здесь представлены визуальные символы и пункты с простыми объяснениями, и участников спрашивают, согласны ли они участвовать в исследовании в качестве непрерывного процесса. ³ . Чтобы облегчить понимание людей с отклонениями в развитии, необходимо разработать протокол, который согласуется с целями исследования, но по-прежнему придерживается этических принципов, в том числеСубъект, желающий участвовать без убеждения или отмены давления ⁶ .