Una batería de pruebas (IMAP) para llevar a cabo una evaluación en profundidad de la audición y las capacidades cognitivas que contribuyen a la capacidad de escucha se describe. Es rápido de administrar, con niños y sin confunde lingüística. Generación de estímulos y la gestión de protocolo son controlados a través de una plataforma de software (RSI-STAR) para asegurar procedimientos reproducibles.
La capacidad de oír es sólo el primer paso para dar sentido a la gama de la información contenida en una señal auditiva. De igual importancia son las habilidades para extraer y utilizar la información codificada en la señal auditiva. Nos referimos a estas habilidades como la escucha (o de procesamiento auditivo AP). Déficit en estas habilidades están asociadas con retraso en el lenguaje y el desarrollo de la alfabetización, aunque la naturaleza de los déficits relevantes y su relación causal con estos retrasos es objeto de acalorados debates.
Cuando un niño es referido a un profesional de la salud con una audición normal y las dificultades inexplicables en la escucha, o los retrasos asociados en el lenguaje o el desarrollo de la alfabetización, lo ideal sería que se evaluó con una combinación de psicoacústica (AP) las pruebas, adecuado para niños y para su uso en un clínica, junto con las pruebas cognitivas para medir la atención, la memoria de trabajo, el coeficiente intelectual y la expresión oral. Como un examen detallado debe ser relativamente corto y en la capacidad técnica de los profesionales debidamente cualificados. Las pruebas actuales para detectar la presencia de los déficit de AP tienden a estar mal construido y validado adecuadamente dentro de la población normal. Tienen poca o ninguna referencia a los síntomas de presentación de los niños, y suelen incluir un componente lingüístico. El bajo rendimiento por lo tanto puede reflejar problemas con el idioma en vez de con la AP. Para ayudar en la evaluación de niños con dificultades de audición, los audiólogos pediátricos necesita un único y estandarizado aptos para los niños de la batería de pruebas basado en el uso de lenguaje libre de estímulos.
Se presenta la batería de pruebas IMAP que se desarrolló en el Instituto de Investigación de la Audición MRC para complementar las pruebas usadas actualmente para investigar los casos de sospecha de déficit de AP. IMAP evalúa un rango de audición relevante y las habilidades cognitivas y dura aproximadamente una hora en completarse. Se ha estandarizado en el año 1500 a la audiencia general a los niños de todo el Reino Unido, con edades entre 6-11 años. Desde su desarrollo, se ha utilizado con éxito en una serie de estudios a gran escala en el Reino Unido y los EE.UU.. IMAP ofrece medidas para separar los sentidos de las contribuciones cognitivas para el oído. Además, confunde los límites debido a los efectos del procedimiento mediante la presentación de pruebas en un niño de usar el juego en formato. Estímulo generación, la gestión de los protocolos de pruebas y control de la presentación de la prueba está mediada por la plataforma de software RSI-STAR. Esto proporciona una metodología estandarizada para una amplia gama de aplicaciones y garantiza los procedimientos de duplicados entre los probadores. RSI-STAR provee una solución flexible, programable por el usuario medio que actualmente cuenta con otras aplicaciones de la audición, la cartografía de los electrodos del implante coclear, y la investigación académica o docente.
Buenas habilidades para escuchar (es decir, AP) se cree que proporcionan una base sólida para el desarrollo de importantes habilidades cognitivas tales como el habla, el lenguaje y la alfabetización de 1-3. Sin embargo, ha habido mucho debate sobre la naturaleza de las habilidades pertinentes escuchar, si es que son pertinentes, necesarias, suficientes para causar dificultades en el lenguaje o la lectura 4. Parte del problema para entender el papel de las habilidades de escucha en el desarrollo cognitivo refleja el hecho de que los niños son muy variables en su capacidad para llevar a cabo impuestos y, desde su perspectiva, las pruebas más bien aburrido de la AP ("tareas psicofísicas"). Esto hace que sea difícil separar los efectos de procedimiento, tales como el aburrimiento, de más variaciones fundamentales en el funcionamiento del centro de las vías de procesamiento auditivo. Como hemos detallado en el protocolo, la batería de pruebas IMAP fue diseñado cuidadosamente para minimizar confunde derivados de cuestiones relacionadas con el procedimiento de prueba.
En la Figura 4, que ofrecen comparaciones de rendimiento de dos niños en una tarea de enmascaramiento hacia atrás. Debido a que IMAP minimiza confunde procedimiento, y los niños no pueden iniciar la prueba hasta que demuestren lo entienden, podemos estar seguros en atribuir las distintas actuaciones de estos dos niños para poner a prueba los factores específicos para cada niño. La inclusión en la batería IMAP de los pares de las pruebas de AP 5 y una serie de pruebas cognitivas, además, nos permite explorar las razones de esta variación individual. Recientemente hemos completado un Reino Unido basado en la población de estudio utilizando IMAP 5. Esto demuestra cómo la variabilidad de respuesta y rendimiento en las pruebas de aprovechar las habilidades cognitivas, como la atención, explicó la mayor parte de la variación en el rendimiento en los exámenes AP. El estudio basado en la población también nos ha proporcionado con medidas estandarizadas de rendimiento. Estas medidas son necesarias para evaluar el rendimiento individual en la clínica. En la actualidad están siendo utilizados en un estudio de investigación de la heredabilidad de la capacidad de escuchar en los gemelos idénticos y fraternos. Este último estudio nos permitirá desarrollar medidas estandarizadas adecuado para su uso con los niños en los EE.UU..
Aunque actualmente se encuentra enfocado en los niños en el diseño, IMAP también se puede utilizar con los adultos, como lo demuestra Estrecho et al. 6, que encontró una importante contribución de las habilidades cognitivas perfeccionado por la formación musical para el desarrollo de habilidades de procesamiento auditivo.
The authors have nothing to disclose.
La investigación y desarrollo a la batería IMAP-test y el RSI STAR fue financiado por el Consejo de Investigación Médica (MRC) y una beca de la Fundación Oticon. Damos las gracias a Lorna Halliday, Sally Hind y Riley Alison, que siempre ayuda en las etapas de planificación de la obra y Ratib Sonja y el equipo para las pruebas de la batería de pruebas durante el IMAP basado en la población general del estudio o el procesamiento auditivo. RSI personal técnico y apoyo prestado una ayuda inestimable en el proyecto – que sobre todo reconocer la contribución de Tim Folkard, Chilekwa Victor, Bullock Dave y John Chambers.
Material Name | タイプ | Company | Catalogue Number | Comment |
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IHR-STAR2 | presentation platform | |||
IHR-Runner program | for pseudo-random order of presentation of tests | |||
Laptop | Processor speed – 2 GigaHz; RAM – 1 Gigabyte; Operating system – Windows XP |
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USB IHR-audio-device | to control sound presentation level and spectrum content | |||
Response button box | ||||
Headphones | Sennheiser | HD25-1 |