Investigação de Velocimetria de Imagem de Partículas da Hemodinâmica via Fantasma Aórtico
Summary
O presente protocolo descreve as medições de velocimetria de imagem de partículas (PIV) realizadas para investigar o fluxo sinusino através da configuração in vitro da válvula aórtica transcateter (TAV). Os parâmetros hemodinâmicos baseados na velocidade também são determinados.
Abstract
Disfunção da válvula aórtica e derrame foram recentemente relatados em pacientes com implantação de válvula aórtica transcateter (TAVI). Thrombus no seio aórtico e neo-sinuso devido a alterações hemodinâmicas tem sido suspeito. Experimentos in vitro ajudam a investigar as características hemodinâmicas nos casos em que uma avaliação in vivo se mostra limitada. Experimentos in vitro também são mais robustos, e os parâmetros variáveis são controlados prontamente. A velocimetria de imagem de partículas (PIV) é um método popular de velocimetria para estudos in vitro . Ele fornece um campo de alta velocidade de alta resolução, de tal forma que até mesmo características de fluxo em pequena escala são observadas. O objetivo deste estudo é mostrar como o PIV é usado para investigar o campo de fluxo no seio aórtico após o TAVI. A configuração in vitro do fantasma aórtico, TAVI para PIV e o processo de aquisição de dados e análise de fluxo pós-processamento são descritos. Os parâmetros hemodinâmicos são derivados, incluindo velocidade, estase de fluxo, vórtice, vórtice e residência de partículas. Os resultados confirmam que experimentos in vitro e PIV ajudam a investigar as características hemodinâmicas no seio aórtico.
Introduction
A estenose aórtica é uma doença comum em idosos, e é quando a válvula aórtica não abre, reduzindo o fluxo sanguíneo. O problema é causado pelo espessamento ou calcificação da válvula aórtica1. Portanto, é necessário um tratamento para aumentar o fluxo sanguíneo e diminuir a carga no coração. É tratado remodelando a válvula aórtica ou substituindo-a por uma válvula artificial. Este estudo se concentra na implantação da válvula aórtica transcateter (TAVI), substituindo a válvula aórtica defeituosa por uma artificial usando um cateter.
A TAVI tem sido recomendada para pacientes desafiados em cirurgia, e a mortalidade também tem sido baixa2. Recentemente, foi relatado que o trombo em pacientes após tavi causou disfunção valvar e derrame 3,4. Suspeita-se de trombos no seio aórtico e neo-sinuso, sendo sua causa provavelmente as mudanças na hemodinâmica causadas pelo TAVI. É realizado sem a remoção dos folhetos nativos; esses folhetos podem perturbar o fluxo sinusino e elevar o risco de trombose5.
É difícil determinar como o fluxo sanguíneo é afetado pelo TAVI e como a trombose é induzida em pacientes. É desejável elucidar a relação entre fluxo sanguíneo e formação de trombos in vivo. No entanto, a falta de técnicas práticas para medir o fluxo sanguíneo torna isso problemático. Por outro lado, as técnicas in vitro têm a vantagem de permitir que se monitore as alterações no fluxo sanguíneo limitando os parâmetros que devem ser investigados. A configuração in vitro e a velocimetria de imagem de partículas (PIV) têm sido utilizadas para identificar velocidade nos campos médicos 6,7,8. Portanto, in vitro e PIV são suficientes para determinar os parâmetros a serem relatados imitando a condição do paciente: a frequência cardíaca e pressão, viscosidade e geometria sinusal, e permitindo que se controle esses parâmetros.
Neste estudo, a configuração in vitro e o PIV são usados para investigar o fluxo no seio aórtico após o TAVI. O fantasma aórtico e o TAVI para o PIV e o processo de aquisição de dados e análise de fluxo pós-processamento estão descritos neste protocolo. Vários parâmetros hemodinâmicos são derivados, incluindo velocidade, estase, vórtice, vórtice e residência de partículas. Os resultados demonstram que a configuração in vitro e o PIV ajudam a investigar as características hemodinâmicas no seio aórtico.
Protocol
Representative Results
Discussion
O fluxo sinuso mudou devido a diferentes geometria sinusas depois de TAVI. O vórtice foi formado pela abertura da válvula aórtica e pela interação com o jato dianteiro da sístole22. No estudo da válvula cirúrgica artificial sem folhetos nativos, o vórtice observado na região do seio na sístole foi normal23. Este estudo forma o vórtice apresentado na diastole reduzindo o jato dianteiro e entrando no seio. O fluxo sinuso encontrou o folheto nativo; como resultado,…
Divulgazioni
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
Esta pesquisa foi apoiada pelo Programa de Pesquisa em Ciência Básica da Fundação Nacional de Pesquisa da Coreia, que é financiado pelo Ministério da Educação (NRF-2021R1I1A3040346 e NRF-2020R1A4A1019475). Este estudo também foi apoiado pelo Research Grant (PoINT) de 2018 da Kangwon National University.
Materials
| 3D Printer | Prusa Research | Original Prusa i3 MK2; FDM printer | |
| Aluminum bar (square) | APSPRO | KHP-3030, KHP-6060 | Dimension: 30 mm x 30 mm, 60 mm x 60 mm |
| Bulb pump | Skyhope | MHL-1 | |
| Camera controlling software | Phantom | PCC 3.4 software | The software controll the high speed camera |
| Check valve | HANJU STEEL PIPE | Check valve; 1/2 inch (15A) | |
| Digital Aqusition device | National Instruments | USB-6001 | |
| Glycerin | ANU Korea | It used for making a working fluid | |
| High-speed camera | Phantom | Phantom VEO 710E-L | |
| Laser | Changchun New Industries Optoelectronics Technology | MGL-W-532; CW Nd:YAG Laser | |
| Linear actuator | THOMSON | PC-40; it converts the rotational motion to lenear motion | |
| Macro lens | Nikon | VR Micro-NIKKOR 105mm, f/1.4 | |
| Motor | KOLLMORGEN | AKM33H-ANCNR-00; DC servo motor | |
| Motor controlling software | KOLLMORGEN | Kollmorgen software; the software controll the motor driver | |
| Motor driver | KOLLMORGEN | AKD-B00606-NBAN-0000 | |
| Open-source electronic prototypic platform | Arduino | A000066 | Arduino Uno R3. It used for making a external trigger |
| Optic table | SMTECH | 1800 (W) x 900 (B) x 800 (H) | |
| Particle | Dantec Dynamics | 80A6011 | Hollow Glass Sphere. Mean diameter:10 µm, Density: 1090 kg/m3 |
| PIVlab | PIVlab | Open source algorithm based on MATLAB https://kr.mathworks.com/matlabcentral/fileexchange/27659-pivlab-particle-image-velocimetry-piv-tool-with-gui |
|
| Pressure gauge | OMEGA | PX309-015A5V. Measurement range: 0~15psi | |
| Refractometer | ATAGO | 2350 | R-5000. Hand held refractometer; measurement range: 1.333-1.520 |
| Resistance valve | HANJU STEEL PIPE | Ball valve; 1/2 inch (15A) | |
| Saline | DAI HAN PHARM | It is used for making a working fluid and for preserving the TAV | |
| Silicone hose | HSW | Inner diameter 26mm, Outter diameter 30mm; Inlet length 5m, Outlet length 1.5m | |
| System enginnering software | National Instruments | LabVIEW software. The software controlls the DAQ. | |
| Transcatheter Aortic Valve, TAV (23 mm) and TAV (26 mm) | Edwards Lifesciences | SAPIEN3 23mm, SAPIEN3 26mm. It is supported by Seoul Asan Medical | |
| Viscosmeter | Brookfiled | DVELV; Measurement range: 1-2×109 cp |
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