Este documento introduce un método para evaluar la coherencia de las narrativas cortas de los padres con respecto a su hijo y su relación mediante el procedimiento de muestra de habla de cinco minutos.
Se necesitan medidas válidas y eficientes para evaluar la calidad de las relaciones entre padres e hijos para facilitar la investigación y la práctica basada en la evidencia con los padres. Este documento se centra en este método, a saber, cinco minutos de coherencia de la muestra de voz (FMSS-Coherence). En este método, se le pide a un padre que hable durante cinco minutos ininterrumpidos sobre su hijo y su relación. La narrativa resultante está codificada para la coherencia, a saber, la medida en que el padre proporciona en la narrativa una representación clara, consistente, multidimensional y bien apoyada del niño. FMSS-Coherence se basa en investigaciones de apego que muestran que la coherencia de las narrativas de los padres es indicativa de la calidad de la relación padre-hijo y el ajuste del niño. Supera las limitaciones de las medidas narrativas de apego que suelen ser intensivas en mano de obra. FMSS-Coherence es menos matizado que las medidas narrativas de apego existente. Sin embargo, los estudios de familias de diferentes orígenes culturales, a través de diferentes edades infantiles y en el contexto de niños en desarrollo típicos, así como niños con necesidades especiales, sugieren que la coherencia puede evaluarse de manera confiable mediante el procedimiento FMSS. Además, fmSS-Coherence de los padres se asocia con la calidad de la crianza y el ajuste socioemocional de los niños. Por lo tanto, es prometedor para los investigadores y profesionales que buscan un método relativamente rentable y de tiempo para evaluar la coherencia de las narrativas de los padres con respecto a su hijo.
La teoría del apego sugiere que la coherencia de las narrativas de los padres, a saber, la medida en que los padres proporcionan representaciones claras, coherentes y multifacéticas de sus hijos, es de particular importancia para aprender sobre el clima emocional de la relación padre-hijo1,2. Según este punto de vista, la coherencia de las narrativas de los padres captura la coherencia de sus representaciones internas (es decir, sentimientos, atribuciones y expectativas) del niño. Las representaciones de los padres se definen como reglas complejas de procesamiento de información que guían la interpretación de los padres del comportamiento de sus hijos, así como el comportamiento de los padres hacia el niño1,3, y consecuentemente dan forma al ajuste del niño .
Algunos padres procesan información sobre su hijo de una manera flexible. Sus representaciones del niño son presumiblemente no distorsionadas e incluyen fortalezas, así como aspectos desafiantes de la característica del niño y la relación padre-hijo. Cuando se les pide que narquen con respecto al niño, estos padres presumiblemente proporcionarían descripciones multifacéticas e integradas (es decir, coherentes4) del niño y su relación. Es importante destacar que las representaciones coherentes de los padres se consideran para facilitar una interpretación precisa de las señales del niño, así como respuestas rápidas y apropiadas al niño (es decir, cuidado sensible5). Esto a su vez contribuye al sentido de seguridad y competencia del niño, así como a una mejor autorregulación6,7.
Otros padres procesan información sobre su hijo de una manera distorsionada, y construyen representaciones incoherentes, que podrían tomar diferentes formas, tales como representaciones unilaterales que son negativas y enfatizan en exceso las debilidades del niño, abrumado por la preocupación, coloreado por las dificultades en la separación del niño, idealizando o mal integrado. Tales representaciones se reflejan presumiblemente en narrativas incoherentes que son unidimensionales y/o inconsistentes. Las representaciones incoherentes pueden obstaculizar la interpretación precisa de las señales del niño y conducir al cuidado insensible de los padres en términos de desapego emocional, hostilidad, rigidez y dureza, o sobreprotección e intrusismo1, 2,4. El niño a su vez, podría interiorizar las representaciones incoherentes del padre8,construir expectativas negativas con respecto a las relaciones cercanas, aprender a restringir o exagerar las expresiones emocionales en contextos relacionales9, y experimentar un ajuste socioemocional más pobre10,11.
La investigación de apego apoya estas nociones7,9,10,11. Sin embargo, los métodos existente para evaluar la coherencia de las narrativas de los padres implican entrevistas semiestructuradas intensivas en mano de obra12. Estos incluyen la Entrevista de Adjunto para Adultos13, en la que se pide a los padres que narren sobre sus primeras experiencias de apego, y el Modelo de Trabajo de la Entrevista infantil14, la Entrevista de Desarrollo de Padres15 y la Evaluación perspicaz16,17, en la que se invita a los padres a narrar con respecto a su hijo. Debido a su duración y costos, el empleo de estos métodos en la investigación y la práctica a gran escala con los padres es relativamente limitado. Para superar este inconveniente, este documento introduce un nuevo método para evaluar la coherencia de las narrativas cortas de los padres provocada mediante el procedimiento FMSS.
El procedimiento FMSS fue desarrollado por el psicoanalista e investigador Louis Gottschalk y sus colegas18,19. Los investigadores argumentaron que aunque el procedimiento es breve, maximiza la proyección y expresión de los estados psicológicos internos, los conjuntos de respuesta y las actitudes, ya que requiere narrar sin la ayuda de indicaciones o respuestas del entrevistador18 . Los investigadores adultos de psiquiatría han adoptado este procedimiento y lo han estado utilizando para evaluar la calidad de las relaciones formadas entre los enfermos mentales y sus cuidadores. En este contexto, se invita a un cuidador a hablar sobre el pariente enfermo mental y su relación, y el FMSS está codificado para la emoción expresada (FMSS-EE20), a saber, las declaraciones de los cuidadores de crítica y sobreparticipación emocional hacia el Relativa. FMSS-EE es eficaz para indexar la mala calidad de las relaciones cuidador-paciente y predecir el riesgo de desnutrición y recaída de los pacientes21,22. Durante las últimas tres décadas, investigadores pediátricos y de desarrollo han adoptado el método FMSS-EE. La codificación FMSS-EE se adaptó al contexto de la crianza de los niños pequeños, por ejemplo, añadiendo la evaluación de los comentarios positivos de los padres con respecto al niño y la relación padre-hijo (véanse las referencias de los ejemplos23,24 ,25). La investigación sobre los padres de los niños desde la infancia hasta la adolescencia ha demostrado que FMSS-EE está relacionada con la calidad de los padres y está asociada con y predice el ajuste socioemocional del niño26,27.
El apego y la investigación FMSS-EE se han desarrollado por separado. Por lo tanto, la investigación de EE no examina la coherencia del FMSS. Para evaluar la coherencia del FMSS de los padres, las escalas de calificación de evaluación perspicaz17 se han adaptado recientemente para ser utilizadas con el FMSS. Este artículo presenta el protocolo para la recopilación de FMSS de los padres y la codificación FMSS-Coherence. Se describen los resultados de los estudios que utilizaron el método FMSS-Coherence. Por último, se discuten las instrucciones para futuras investigaciones con FMSS-Coherence y cuestiones que deben ser tomadas en consideración por los investigadores que planean utilizar FMSS-Coherence.
Cuatro de nuestros estudios anteriores examinaron tanto la coherencia como eE en el FMSS de los padres (Davidovitch, M., 2018)29,30,32. Equipos de codificación separados clasificados FMSS-Coherence y FMSS-EE. Tres de estos estudios mostraron que FMSS-Coherence y el componente de crítica de FMSS-EE estaban significativamente correlacionados negativamente, aunque las asociaciones eran pequeñas a moderadas (Davidovitch, M., 2018)29,32. El cuarto estudio no encontró una asociación significativa entre FMSS-Coherence y EE-criticism30. Además, los cuatro estudios mostraron que FMSS-Coherence no está significativamente asociado con otros componentes de FMSS-EE, a saber, la sobreparticipación emocional y comentarios positivos. Además, FMSS-Coherence tuvo una contribución única a la varianza explicada de los índices de ajuste infantil. En un estudio, FMSS-EE se asoció con los informes de las madres sobre los problemas de comportamiento de los preescolares, mientras que FMSS-Coherence se asoció con los informes de los observadores sobre los problemas de comportamiento de los preescolares32. En otro estudio, sólo FMSS-Coherence y no FMSS-EE se asoció con las descripciones de los niños en edad preescolar de los padres en las narrativas de juego29; Finalmente, en dos estudios FMSS-Coherence contribuyó a la varianza explicada de los niños pequeños de30 años y los niños en edad escolar (Davidovitch, M., 2018) externalizando los problemas de conducta, según lo informado por la madre, más allá de la contribución de FMSS-EE . En conjunto, estos resultados sugieren que FMSS-Coherence es distinto de FMSS-EE y apuntan al valor añadido de evaluar la coherencia del FMSS de los padres en relación con la codificación eE tradicional.
Los investigadores que deseen utilizar FMSS-Coherence deben tener en cuenta lo siguiente. La administración del FMSS como primera medida del procedimiento de investigación es vital, ya que cualquier medida administrada antes del FMSS puede colorear las narrativas de los padres. También es importante que el padre esté solo en la sala con el entrevistador, sin la presencia de otros miembros de la familia, para permitir que el padre hable libremente sobre el niño.
La interacción mínima entre el padre y el entrevistador durante el FMSS es crítica. La investigación de FMSS sugiere que la gran mayoría de los padres son capaces de completar la tarea de hablar ininterrumpidamente sobre su hijo durante 5 minutos. Sin embargo, los investigadores de familias de alto riesgo, como los padres sin hogarde 35 años y las madres de gemelos que dieron a luz antes de los 2023 años sugieren proporcionar una serie de indicaciones estandarizadas cuando los padres experimentan dificultades para narrar durante 5 minutos (por ejemplo, ” ¿De qué manera le gustaría que su hijo fuera diferente?”; ” ¿Cómo es su hijo en comparación con otros niños de la misma edad?” 23). Estos estudios examinaron únicamente la FMSS-EE. Como tales indicaciones invitan explícitamente al padre a narrar sobre aspectos variados de las características del niño, puede conducir a puntuaciones más altas en los componentes de elaboración y complejidad de la coherencia e influir en la puntuación de coherencia final. Se requiere investigación para comparar los resultados obtenidos con y sin indicaciones adicionales. Dichos estudios realizados con familias de alto y bajo riesgo pueden indicar si existen beneficios en el uso de dicho protocolo modificado para evaluar la coherencia FMSS de los padres y, en caso afirmativo, en qué contextos.
Por último, la codificación de las seis subescalas (enfoque, elaboración, separación, preocupación, aceptación/rechazo y complejidad) antes de calificar la puntuación de coherencia final está garantizada para mejorar la calidad de la codificación. Hasta la fecha, los estudios sólo han analizado la puntuación final de coherencia. Sin embargo, futuras investigaciones con muestras a gran escala pueden examinar si el perfil de fortalezas y dificultades que los padres están mostrando en su FMSS, como se refleja en sus puntuaciones en las seis subescalas, están relacionadas con comportamientos de crianza distintos y los resultados (por ejemplo, padres que proporcionan un escaso FMSS versus padres que muestran un alto nivel de preocupación). Tal enfoque puede ser particularmente útil en entornos clínicos, ya que puede facilitar la adaptación de intervenciones individualizadas que satisfagan las dificultades específicas expresadas por los padres en su FMSS36.
FMSS-Coherence es un método prometedor para la investigación de la relación padre-hijo y otras relaciones cercanas. No obstante, deben tenerse en cuenta dos limitaciones. En primer lugar, se requiere la validación del método en países distintos de los Estados Unidos e Israel. En segundo lugar, dado que el FMSS sólo incluye una sola pregunta amplia, se puede adaptar fácilmente a diferentes contextos. Como se muestra arriba, FMSS-Coherence se puede utilizar no sólo para entrevistar a los padres sobre sus hijos, sino también para entrevistarlos sobre su pareja romántica (River, L., et al., 2019) y para entrevistar a adolescentes sobre sus padres34. Sin embargo, la ampliación del uso del método FMSS-Coherence a otros contextos relacionales debe hacerse con precaución. Por ejemplo, FMSS-Coherence puede ser menos aplicable para evaluar la calidad de las relaciones que no implican cuidado. Además, investigaciones previas de EE documentaron la validez de la FMSS-EE y la TMSS-EE (es decir, Three-Minute Speech Sample-EE) para niños de 6 años en o más, a quienes se les pidió que narraras sobre sus padres37 o hermanos38. Las habilidades narrativas, y el pensamiento abstracto y crítico, que son vitales para narrar coherentemente, se desarrollan significativamente durante la transición de la infancia a la adolescencia39,40. Por lo tanto, el método FMSS-Coherence puede no ser aplicable a niños menores que mediados de la adolescencia.
Se necesita investigación adicional para abordar los siguientes problemas. La primera dirección futura consiste en examinar si la FMSS-Coherence de los padres está asociada con la sensibilidad de los padres y el apego de los hijos, los principales resultados de la coherencia narrativa de los padres examinados en la investigación de apego que utilizó una larga entrevista protocolos12,14,15,16. El apoyo a la relación entre la COHERENCIA de FMSS y la sensibilidad de las madres proviene del estudio descrito anteriormente de madres de niños diagnosticados con TEA31. Aunque los resultados de este estudio son prometedores, se necesita replicación con madres de niños típicamente en desarrollo. En segundo lugar, aunque se examinaron las características de los participantes variados en la investigación previa FMSS-Coherence29,30,31,32,33,34, si las características de la personalidad de los padres dan forma a la coherencia de su FMSS espera futuras investigaciones. En tercer lugar, los estudios futuros se beneficiarían del examen no sólo de la coherencia FMSS de las madres, sino también de los padres y su asociación con la sensibilidad paterna y la adaptación socioemocional infantil. En cuarto lugar, la mayoría de los estudios utilizaron las categorías dicotomizadas coherentes frente a incoherentes (por ejemplo,31,32,33). Esto está en línea con la investigación de apego que normalmente utiliza un procedimiento de codificación de dos pasos que comienza con escalas continuas y termina con la clasificación de los padres en categorías que se utilizan en los análisis de datos12,13, 14 , 15 , 16. La noción subyacente a este enfoque es que las narrativas coherentes y las narrativas incoherentes son cualitativamente diferentes4. Sin embargo, la creciente evidencia de la investigación de apego41 así como algunos estudios FMSS-Coherence30,34 sugieren que la variación subyacente FMSS-Coherence puede ser distribuido continuamente. Por lo tanto, se necesitan estudios adicionales con muestras grandes que permitan el examen de las diferencias individuales entre los padres que narran coherentemente y entre los padres que narran incoherentemente y sus asociaciones con la calidad de los padres y los resultados del niño.
The authors have nothing to disclose.
Esta investigación fue apoyada por el Instituto Nacional de La Salud Grant 1R03HD065036-01A y la National Science Foundation Grant 1628820 otorgada a Tuppett M. Yates y Efrat Sher-Censor y la Facultad de Ciencias Sociales Herta y Paul Amir, la Universidad de Haifa Israel. El autor quiere agradecer al Dr. Smadar Dolev por participar en la película.