هنا، نقدم بروتوكول الذي أثار تفاعل الكورتيزول في عينة المراهقين المكسيكي الضعيفة الأمريكية باستخدام نسخة معدلة من اختبار الإجهاد الاجتماعي ترير (تسست). تم جمع عينات اللعاب في خط الأساس، 15، 30، و 45 دقيقة بعد بداية تسست. ويمكن للبحوث المستقبلية أن تستفيد من هذا المشروع المعدل مع الشباب الضعفاء.
اختبار الإجهاد الاجتماعي ترير (تسست) هو التحقق من صحة جيدة وتستخدم على نطاق واسع الضغوط الاجتماعية التي ثبت أن تحفز زيادة 2-4 أضعاف في الكورتيزول، والمخرجات البيولوجية التي تنتجها محور طائي الغدة النخامية الكظرية (هبا) في البشر. في حين أن الدراسات قد استكشفت كيف أن التعديلات على تسست تأثير الضغط على الاستجابة، وقد خلقت دراسات قليلة تعديل تسست المناسبة للشباب الضعفاء الذي يثير استجابة الكورتيزول كبير الإجهاد. وهكذا، سعت الدراسة الحالية إلى تعديل أو تعديل تسست بطريقة حساسة ثقافيا لعينة ضعيفة من المراهقين البالغ من العمر 14 عاما. أجريت هذه الدراسة في سياق دراسة طولية طولية من الأسر المكسيكية الأمريكية في ولاية كاليفورنيا يسمى مركز التقييم الصحي للأمهات والأطفال ساليناس (تشاماكوس). وكانت عينة تشاماكوس الأمثل لاختبار فعالية تعديل تسست المناسبة ثقافيا، لأنها تتألف من الشباب الأمريكي المكسيكي، الذين هم منعشرة مستبعدة من البحث. كما عانى هؤلاء الشباب من محنة كبيرة في حياتهم المبكرة. وشملت التعديلات النموذجية مطالبات محددة التوقيت، ومهام رياضيات بديلة، واستخدام الأقران من نفس الإثنية ككونفدراليات، واستخلاص المعلومات مباشرة بعد اختتام تسست، واستخدام فاحص شاب غير معروف لإدارة الاستجواب. تم جمع عينات اللعاب في خط الأساس (بعد مرحلة الراحة)، ثم مرة أخرى في 15 و 30 و 45 دقيقة بعد بداية تسست لتقييم تركيز الكورتيزول. وقد تم تحليل دراسة تجريبية من 50 مشاركا (50٪ أنثى) لرد فعل الكورتيزول إلى تسست. وأكدت النتائج أن هذه النسخة المعدلة من تسست كان ناجحا في إثارة تفاعل الكورتيزول كبير، مع مجموعة واسعة من التباين المرجح بسبب الفروق الفردية. وتناقش أهداف التعديلات والاعتبارات الإثنية. توفر هذه الدراسة الأساس للبحوث المستقبلية لاستخدام تسست تعديل مع الشباب الضعفاء.
وقد أصبح اختبار الإجهاد الاجتماعي ترير (تسست) 1 المعيار الذهبي لإثارة الإجهاد في إعدادات المختبر 2 . ومن الضغوطات الاجتماعية التي تم التحقق منها جيدا وتستخدم على نطاق واسع التي ثبت أن تحفز زيادة 2-4 أضعاف في الكورتيزول، والمخرجات البيولوجية التي تنتجها محور طائي الغدة النخامية الكظرية (هبا) 1 ، 3 . خلص تحليل تلوي إلى أن جانبين رئيسيين هما جزء لا يتجزأ من إحداث تفاعل هبا الأكثر قوة على مدار العمر: عدم القدرة على التنبؤ / عدم السيطرة والتهديد التقييدي الاجتماعي (سيت)، وكلاهما يميزان تسست 3 .
قد تكون مرحلة المراهقة فترة أساسية من الزمن عندما تكون مجموعة سي تي مرهقة بشكل خاص، وتتميز بفترة حساسة من التطور، حيث تسهل التفاعلات الاجتماعية التعلم 4 . على سبيل المثال، خلال سن البلوغ المبكر والمراهقة، والاندماج مع مجموعة الأقران s يصبح تحفيزية بارزة 5 . الزيادات السريعة في مستويات الهرمون في بداية البلوغ تؤثر على تطوير الدوائر الحوفي، الأمر الذي يؤدي إلى زيادة في معالجة المحفزات الاجتماعية ذات الصلة بالحالة ( أي الإعجاب) على أنها زيادة بروز تحفيزي 6 . هذه الزيادة في المشاركة الاجتماعية العاطفية لا تؤثر فقط على الدوافع والسلوكيات في هذه اللحظة ولكن أيضا تؤثر على أنماط السلوك والتعلم التحفيزي على فترات طويلة. وبمرور الوقت، يمكن أن يؤدي هذا التغيير في تحديد أولويات الحوافز الاجتماعية إلى الاستكشاف الصحي والمخاطر التي يمكن أن تعزز التعلم والمهارات الاجتماعية والوجدانية التي تدعم الأداء الاجتماعي للبالغين. وبالتالي، ليس من المستغرب أن جوانب الأداء الاجتماعي التي تشارك في مرحلة الكلام تسست هي شكل قوي من التوتر للمراهقين، أي "صديق جيد" الموضوع 7 ، 8 ،المرجع "> 9. ومع ذلك، الأفراد الذين لديهم حساسية من تاريخ من الصدمة أو أحداث الحياة المجهدة قد تكون مستعدة للرد بشكل سيء إلى تقييم اجتماعي أو حالات لا يمكن التنبؤ بها بسبب ضعف السيطرة العاطفية أو زيادة الحساسية للإجهاد، وهذا النمط من الاستجابة السلبية يمكن أن تسهم في والنتائج الصحية السلبية، مثل تعاطي المخدرات أو السعي التشويقي الخطير، وبالتالي فهم الاستجابات البيولوجية ل سيت هو في غاية الأهمية في الشباب الضعفاء.
وقد استكشفت حفنة من الدراسات كيف تؤثر التغيرات في المجموعة (سي) وعدم السيطرة على الاستجابة للإجهاد. يمكن زيادة أو نقصان عدد القضاة استنادا إلى عدد القضاة الكونفدراليين. يدعو تسست إلى كونفدرالية 2، لكنه أكثر فعالية مع أربعة 10 ، وأقل فعالية مع 1 – 2 كونفدرالية 11 ، 12 ، 13 أو مع جمهور الظاهري أو البعيد 14 ، <sup كلاس = "كريف"> 15 ، 16 . إضافة المزيد من التعليق السلبي يزيد تعيين ومعدلات المجيب 11 ، 17 ، في حين أن التعليق الإيجابي يقلل سيت و ريسبوندر معدلات 18 . وتتأثر معدلات الاستجابة بتغيير عدم القدرة على التحكم من خلال (أ) تعديل طول الوقت الذي يتعين على المشاركين فيه إعداد الخطاب 14 (ب) زيادة الموارد النفسية والاجتماعية للمشاركين 19 أو 20 أو 21 أو (ج) زيادة ثقة المشاركين بالنفس قبل (تسست 22) . التعديلات التي تعزز العاطفة قمع 23 ، اليقظة أو الانتباه إلى الإجهاد 24 ، 25 ، أو الأفكار حول النفس 26 كل زيادة تسست الاستجابة. وأخيرا، الجنس والعمر من كونفيديريت يمكن أن تؤثر على التفاعل الإجهاد لمجموعة 27 ، 28 . وتوضح هذه الدراسات أن معدلات الاستجابة يمكن زيادتها أو خفضها تجريبيا. في الدراسة الحالية، تم تعديل تسست عن طريق تضمين المطالبات في الوقت المناسب، والمهام الرياضيات البديلة، واستخدام الأقران نفس الإثنية كما كونفدراليس، استخلاص المعلومات مباشرة بعد اختتام تسست، واستخدام مجهول الشباب الفاحص لإدارة الاستجواب.
وأظهرت مراجعة حديثة لنماذج الإجهاد آثارا قوية بشكل خاص من التهديد التقييمية الاجتماعية على ارتفاع الكورتيزول (استجابة هبا) خلال مرحلة المراهقة المتوسطة 29 . ومع ذلك، هناك مخاوف صحيحة بشأن استخدام تسست مع الشباب الضعفاء. وعلى وجه التحديد، يمكن إثارة مخاوف حماية الأشخاص البشريين لضمان أن الفوائد تفوق المخاطر، حيث أن هناك صدمة محتملة ترتبط باستدامة تسست عندما يكون الشباب ضعفاء بالفعل (على سبيل المثال </إم>، القادمة من بيئات الفقر ومعدلات الحياة المبكرة). وبالتالي، هناك حاجة لضمان أن الشباب لا تترك في حالة من القلق الشديد أو التحريض. ومع ذلك، يجب أن التعديلات على تسست لتخفيف / تخفيف بعض هذه المخاوف لا تقلل من فعالية أو صلاحية الإجهاد العام. فعلى سبيل المثال، وثقت الدراسات السابقة آثار النسخ المعدلة من تسست للشباب الضعفاء ولكن كان نجاحها محدود من حيث إثارة ارتفاع الكورتيزول 30 ، 31 . وعلاوة على ذلك، قد يلزم إجراء تعديلات لجعل هذا النظام أكثر حساسية وملاءمة من الناحية الثقافية. على سبيل المثال، هناك الأدبيات التي تشير إلى التفاعل مع الأفراد من مختلف الأجناس يمكن أن تحفز الإجهاد والردود التهديد 32 . وقد تبين أن اختلاف التركيبة العرقية للجنة المشارك و تسست لا يؤثر على تفاعل الكورتيزول مع تسست 33 ،التصرف استعادة الكورتيزول من تسست 34 . وهكذا، فإن استخدام التجمعات العرقية / الإثنية نفسها من أجل تسست قد يزيل أي خلل لا لزوم له في سباق الكونفدرالية على التهديد النمطي المتصور واسترداد الكورتيزول من تسست.
أجريت هذه الدراسة في سياق دراسة طولية طولية من الأسر المكسيكية الأمريكية في ولاية كاليفورنيا يسمى مركز التقييم الصحي للأمهات والأطفال ساليناس (تشاماكوس). وتتسم هذه العينة بأنها شديدة التأثر بسبب ارتفاع معدلات الفقر (76٪ من الأسر كانت في مستوى الفقر الفيدرالي أو أقل منه) وأعداد كبيرة من أحداث الحياة المبكرة السلبية (متوسط عدد الأحداث مدى الحياة = 4.5 للعينة، و سد = 3.3). وبالمقارنة، وجدت دراسة استعادية كبيرة أجرتها شراكة بين المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها و كايزر بيرماننت على أساس الآلاف أو المستطلعين 13٪ فقط أن يكون قد أبلغ عن 4 أو أكثر من تشيالأحداث 35 .
وقد تم تدبير هذه الدراسة للشباب في هذه الدراسة كجزء من منحة نيه كبيرة تهدف إلى البحث عن الصلة بين الأحداث السلبية في وقت مبكر الحياة، والتفاعل البيولوجي للتهديد التقييم الاجتماعي في سن 14 (عندما كان تدار تسيست)، والسلوكيات المخاطرة (في سن 16؛ جمع البيانات لا تزال جارية؛ grant1R01DA035300). وقد لاحظنا خلال المراحل المبكرة من تجريب هذا الفريق أن النهج يحتاج إلى أن يتحول ليصبح حساسا للسياق للاحتياجات الفريدة لهؤلاء السكان وللتخفيف من حدة الاستجابات السيئة ( أي البكاء، والغضب، والانسحاب من تسست). على وجه الدقة، كان لدينا معدل 20٪ من الردود السلوكية السيئة إلى تسست قبل التعديلات ( أي 4 من 20 مشاركا تسست إما بكت أو ردت مع الغضب)، في حين أن 5٪ فقط ردت مع ردود فعل سيئة بعد تنفيذ التعديلات. وكان موظفو الدراسة أيضا على وعي تام بأهمية ريتافي الشباب في هذه الدراسة الطولية. وتجدر الإشارة إلى أنه خلال المرحلة التجريبية، كان الأفراد الذين ردوا على تسست مع ردود الفعل الإجهاد الشديد سلوكيا خلال الاستجواب، على المستوى البيولوجي، "غير المستجيبين"، أي أنها لم تثبت ارتفاع الكورتيزول. هذا التناقض العاطفي / البيولوجي من هذه النتائج الأولية سلط الضوء أيضا على الحاجة إلى تعديل تسست لخلق الظروف المثلى للحث على استجابة بيولوجية مناسبة ل تسست. وهكذا، توفر هذه الدراسة أدلة أولية من عينة فرعية من الشباب من فعالية تسست المعدلة للحث على تفاعل الكورتيزول.
سعت الدراسة الحالية إلى التأكد من فعالية نسخة معدلة من تسست مع الشباب الضعفاء. قدم مشروع تشاماكوس العينة المثلى لاختبار فعالية تعديل تسست المناسب من حيث السياق، حيث أنها فريدة من نوعها (غالبا ما يتم استبعاد العينات المكسيكية الأمريكية من البحث)، ويمثل عينة من الشباب الذين عانوا من محنة كبيرة في وقت مبكر من الحياة 37 . النتائج تؤكد نجاح تعديل تسست في إثارة زيادة كبيرة في الكورتيزول من قبل الإجهاد إلى ما بعد الإجهاد العينات، فضلا عن الانتعاش النسبي الطبيعي من تسست في الوقت الذي تم جمع عينة اللعاب الماضي. وتوفر هذه الدراسة أداة قيمة للميدان من خلال كل من البروتوكول الملائم من حيث السياق لل تسست وكذلك استكشاف العوامل التي أثرت على التعديلات في تسست الأصلي.
هناك عدة خطوات حاسمة لإعداد وإدارة تسستالتي يجب حضورها. أولا، يحتاج كل من الكونفدراليين إلى ارتداء معاطف المختبر الأبيض، والجلوس وراء طاولة، ولها تسجيل كاميرا فيديو وتوجه نحو المكان الذي سيقف فيه المشارك قبل دخول المشارك إلى الغرفة. يقف المشارك في جميع أنحاء تسست، في حين يجلس اللجنة. ثانيا، هناك حاجة إلى كونفدرالية واحدة من كل جنس، ويتعين على الكونفدراليين أن يكونوا من نفس العرق / الإثنية للمشارك، ويظهرون في سن مشابهة للمشارك (استخدمت هذه الدراسة الشباب الأكبر سنا قليلا الذين بداوا متشابهين في العمر للمشاركين ). ثالثا، يجب أن الكونفدراليات تثبت تأثير شقة، مع الملل طفيف في جميع أنحاء البروتوكول. ويتعين على الكونفدراليين أن ينظروا إلى المشاركين قدر الإمكان دون إبداء اهتمامهم خلال هذا الفريق. الكونفدرالية 2 يكتب الملاحظات، في حين الكونفدرالية 1 هي المسؤولة عن إدارة المطالبات والتعليمات.
وتجدر الإشارة إلى أن إجراء تسست في "محايدة & عاطفيا #34؛ الدولة تأخذ المهارة والممارسة. وقد لا يكون بعض الأفراد مناسبا للدور الكونفدرالي إذا لم يتمكنوا من الحفاظ على وجه محايد. تم اختيار الكونفدراليين في هذه الدراسة لاختيارهم لكونهم قادرين على الحفاظ على موقف محايد خلال تسست بأكمله. ومع ذلك، إذا أصبح المشارك دمع، حزين، أو العدوانية، هؤلاء الموظفين بحاجة إلى معرفة كيف ومتى للتدخل لوقف البروتوكول. يجب أيضا تقييم سلامة تسست بشكل دوري طوال الدراسة لضمان عدم وجود انحراف في السلوك العاطفي أو النصي. في هذه الدراسة، تم توفير تسجيلات أسبوعية للكونفدراليات عندما تمكنوا من استكشاف أي حوادث غير عادية مع خبراء في إدارة تسست والتحقق من الأسئلة. كما تم توفير "مجددات" تسست كل بضعة أشهر لإعادة تدريب الكونفدراليات على تسست. وسجلت أشرطة فيديو أثناء هذه الدورة للمشاركين الذين ووفقت أمهاتهم على الموافقة، وتم استعراض مقاطع الفيديو هذه للتأكد من صحتها. وأخيرا، قد يعتقد بعض الباحثين أن المشاركين الذين أعربوا عن خيانة أو غضب ردا على تسست سيكون لها استجابات الكورتيزول عالية. ومع ذلك، استبعدت هذه الدراسة هذه الفكرة في البيانات، كما اتضح أن هؤلاء الشباب هم الأكثر احتمالا أن يكونوا غير المستجيبين ( أي الأفراد الذين انخفض الكورتيزول أو بقيت مستقرة عبر المهمة) كما تم تقييمها من خلال تفاعلات الكورتيزول. وهكذا، فإن التقيد الصارم ببروتوكول حساس لم يقوض معدلات التفاعل الإجمالية، بل ضمان أن التحدي الذي يواجهه الضغوط كان معايرا إلى المستوى الملائم لهؤلاء الشباب. وبالتالي فإن بروتوكول تسست القياسية سيكون بالتالي غير مناسب سواء أخلاقيا ولكن أيضا علميا كما التناقص، عدم الاستجابة، و "التخلي" كان ردا سائدا.
بعد تشغيل عدد قليل من المشاركين من خلال تسست الأصلي، تم تعديل تسست الأصلي لتتناسب بشكل أفضل مع العوامل السياقية من هذه الفئة السكانية بسبب استجابة غير الأمثل( أي البكاء، فك الارتباط من المهمة، الموقف العدواني). قام موظفو الدراسة بالتشاور مع العديد من الباحثين الذين استخدموا تسست مع الفئات الضعيفة من السكان ( مثل دور الأيتام، وبيئة قضاء الأحداث، والسكان الذين تعرضوا للإساءة)، ولكن أيا من التعديلات لا يتناسب مع احتياجات هذه الدراسة بشكل كامل، فبعضها بعيد جدا عن البروتوكول، فإن التغيرات لن تثير استجابة الكورتيزول 12 ، 27 . وهكذا، تم تطبيق ثلاثة تعديلات رئيسية على تسست في دراستنا، وتضيء التعديلات والدوافع لهذه التعديلات أدناه.
أولا، من المهم عدم إبعاد المشاركين. وكان من المهم أن تكون إدارة مهمة الإجهاد مهمة لهذه الدراسة، ولكن من الضروري ألا يفقد المشاركون الاستنزاف، لأن الشباب قد اتبعوا طوليا منذ أن أصبحت أمهاتهم حاملات. في هذه الدراسة، كان المشاركون دإبريفد مباشرة بعد تسست من أجل ضمان توقف الإجهاد للمشاركين بعد انتهاء تسست. في هذه العينة، يجب أن يكون الموظفون الذين يديرون عملية استخلاص المعلومات شخصا غير مألوف قدر الإمكان ولكنهم لا يزالون متعاطفين، دون علاقة عاطفية مع الشباب. في حين أن هذا قد يبدو غير متوقع، عندما الموظفين الذين كانوا على دراية وعاطفيا مرتبطة الشباب استخلاصها على تسست، يميل الشباب إلى أن يكون أكثر ميلا نحو التكثيف على تسست والتحدث أكثر عن ذلك، والتي انتهت في بعض الأحيان مع البكاء أو مشاعر الاستياء نحو "خداع". وقد ساعد الموظفون غير المألوفين الذين يديرون عملية استخلاص المعلومات على ضمان عدم قطع الاتصالات الطولية التي أجراها الفريق مع الموظفين المألوفين من خلال تنفيذ نظام تسست. وقد لوحظ أن هذا أمر مهم داخل المجتمع اللاتيني، ولكنه أمر ينبغي أن تدرسه العديد من الدراسات الطولية التي تقيم علاقة قوية مع المشاركين. باستخدام ستا غير مألوففف خفضت أيضا احتمالية أن استخلاص المعلومات أدى إلى مزيد من التأكيد على الشباب، نظرا للاستجابات السلوكية الأكثر الأمثل لاحظنا استخدام الموظفين غير مألوف. في حين أن استخلاص المعلومات قبل جمع اثنين من عينات اللعاب أكثر قد تهم الباحثين باستخدام هذا التعديل، وتجدر الإشارة إلى أن هذه الدراسة لاحظت نمط استجابة الكورتيزول النموذجي بعد اختتام تسست (مع أعلى تركيز القادمة 15 دقيقة بعد اختتام الإجهاد ، والانتعاش 30 دقيقة بعد اختتام الإجهاد). وقد تم إجراء هذا التعديل ليكون أكثر حساسية من الناحية الثقافية للشباب الذين قد تستمر في الاستجابة للضغط بعد تسست نظرا لحالتهم الضعيفة.
ثانيا، يجب أن يكون بروتوكول تسست مرنا للعوامل الفردية للمشارك. يقيم الشباب الأمريكي المكسيكي في هذه الدراسة في المجتمعات الزراعية ذات الموارد المنخفضة والفقيرة في وادي ساليناس. الأسر تشاماكوس العمل تحت صعوبةولا سيما الأجور المنخفضة، والعمالة الموسمية المتقطعة، وساعات العمل الطويلة التي تتحايل على فرص التفاعلات الأسرية الإيجابية خلال فترة من التطور السريع والمراهق للمراهقين. وتساهم الضغوطات املرتبطة بانخفاض مستوى االستهالك املجتمعي / الفقر يف الفوج يف انعدام األمن الغذايئ، واملساكن املكتظة، وظروف املعيشة دون املستوى، وعدم كفاية اخلدمات الطبية ملعاجلة اإلعاقات اإلدراكية واحتياجات الصحة العقلية. ومما يضاعف ذلك أن الشباب في وادي ساليناس يتعرضون بشكل غير متناسب للاضطرابات العائلية والعنف بين الشباب، الذي ينتقل إلى المدارس والأحياء المحلية على حد سواء. وتزداد حدة عوامل الخطر هذه حيث يتعلم الشباب التكيف مع التحديات االجتماعية واالقتصادية المتغيرة بسرعة، أو يصبحون أكثر توعية) أو في بعض الحاالت غير حساسة (إزاء الطبيعة التي ال يمكن التنبؤ بها لحياتهم اليومية. أحد الأمثلة على جعل تسست أكثر مرونة لهذه الفئة من السكان هو تغيير صعوبة قسم الرياضيات. وبالنظر إلى أن هذا ستوكان الصبغة خاضعا للاختبارات المعرفية السابقة وكان على دراية بالتعرض للمرض البيئي الذي قد يؤثر على معدل الذكاء 38 ، كان من الواضح أن مهمة الرياضيات "مقاس واحد يناسب الجميع" التي ترتبط عادة مع تسست لن تستوعب هذه الفئة من السكان. بعد الضغوطات الأخرى 39 ، 40 ، ولذلك تم معايرة صعوبة الرياضيات لتكون صعبة ولكن ليس من المستحيل للشباب.
ثالثا، يحتاج بروتوكول تسست إلى التعرف على الإحساس المرتفع بالمجتمع والصلة الاجتماعية في بعض البيئات الثقافية. ومن المهم استخدام الاتحادات الكونفدرالية التي يربطها المشاركون الشباب، لذلك جندت هذه الدراسة الكونفدرالية التي كانت أقدم قليلا من المشاركين بحيث تظهر من نفس العمر والعرق، وجاءت من نفس المجتمع حتى جاء سيت من "أقرانهم". وعلى النقيض من ذلك، كان الكثير من الارتباط الاجتماعي إشكاليا. ومن المهم ضمان ذلكفالكونفدراليات محايدة على نحو مناسب وأن الكونفدراليات غير معروفة للمشاركين. وكان هذا أمرا بالغ الأهمية بالنسبة للدراسة الحالية لأنه على الرغم من وادي ساليناس هو منطقة كبيرة نسبيا، يمكن أن يكون مجتمع الشباب صغيرة جدا ومترابطة. وبالتالي، يمكن أن يكون من المفيد ضمان أن يبدأ المشاركون والكونفيدراليون بعضهم بعضا قبل أن تبدأ اللجنة الفنية المؤقتة. إذا اعترف المشارك أو الكونفدرالية بالآخر في هذه الدراسة، تم تشغيل تسست مع كونفدرالية واحدة فقط. ومن المهم أن نلاحظ في هذا السياق أن كونفدراليات هذه الدراسة من نفس المجتمع (ساليناس)، الذي هو أبعد ما يكون عن وضع الجامعة وصعبة عند العثور على الموظفين الذين يمكن أن تعمل ساعة أو ساعتين في وقت واحد. وكان باحثو المكتب الميداني في هذه الدراسة مدربين للغاية ومدربين تدريبا عاليا فيما يتعلق بالبحوث، والتي لا ينبغي اعتبارها أمرا مفروغا منه من حيث الحفاظ على البروتوكول.
في حين أن هذه النتائج واعدة للتحقق من صحة استخدام تسست المعدلةمع المراهقين الضعفاء، هناك حاجة إلى مزيد من البحوث للتأكد من تكرار هذه الآثار عبر عينات مختلفة. أولا، في حين أن هذا المشروع كان محظوظا لتكون قادرة على الوصول إلى مثل هذه العينة الفريدة والضعيفة من المراهقين الأمريكيين المكسيكيين، وهذه النتائج تحتاج إلى تكرارها في غيرها من الإثنيات الضعيفة من أجل التأكد من أن هذا تسست تعديل قوي بما فيه الكفاية للحصول على استجابة الكورتيزول في السكان الآخرين. ثانيا، اقتصرت هذه العينة على 14 سنة. في حين أن العينات الضيقة التي تم التحكم فيها لتأثير العمر على استجابة تسست في هذه العينة، يمكن أن تحاول البحوث المستقبلية تكرار هذه الآثار في مختلف سن المراهقة والطفل، وربما عبر التنمية البلوغ. وأخيرا، تجدر الإشارة إلى أنه لم يتم جمع البيانات من مجموعة مقارنة باستخدام تسست غير المعدلة، لأنه سيكون من غير الأخلاقية مع هذه العينة نظرا لارتفاع معدل سوء السلوك والاستجابات العاطفية كنا نواجه في البداية مع تعديل أقل نسخة سf تسست.
وهناك أيضا قيود على تقنية تسست بشكل عام. وكما ذكر آنفا، فإن ممارسة الكونفدراليات لممارسة موقف محايد في كامل منطقة تسست تتطلب ممارسة كبيرة. وهناك حاجة إلى ما لا يقل عن 3 أشخاص لتشغيل تسست بشكل مناسب (2 كونفدرالية و 1 المجرب)، و تسست يعمل بشكل أفضل إذا كان هؤلاء الناس غير معروف للمشارك. وبالتالي، هذا البروتوكول هو أسهل لتشغيل في إعدادات الحرم الجامعي حيث يمكن للطلاب الجامعيين العمل في المختبر 1-2 ساعة في وقت واحد، ولكن أقل سهولة في إعدادات نائية أو في الإعدادات حيث يتم دفع الكونفدراليين كعمل (كما أنها تدفع فقط لمدة 1 ساعة من العمل لكل تسست). ويمكن أن تكون هذه التقنية أيضا عقبة أمام الدراسات الطولية مع الموظفين الذين يعملون على المشروع مع مرور الوقت – هؤلاء الموظفين المعروفين لا ينبغي أن تكون تلك التي تدير تسست. أيضا، هناك ارتفاع كبير من حيث الحفاظ على سلامة تسست مع مرور الوقت – هناك حاجة إلى خبراء لمراجعة شريط الفيديوs من تسست، والحفاظ على الاختيار الأسبوعية مع الكونفدرالية، وتوفير دورات "تجديد" دورية لضمان عدم وجود الانجراف في هذه التقنية. وعلاوة على ذلك، من الصعب تسست مرارا وتكرارا لمشارك معين، لأنها تعتمد على خداع بسيط ويمكن للمشاركين العادة إلى هذه التقنية. لا يتم موازنة أجزاء الكلام والرياضيات، والتي من شأنها أن تكون أكثر أمثالا لمنهجيات أخرى مثل أداء الجهاز العصبي اللاإرادي. لا توجد أجزاء إلى تسست التي ليست مرهقة، لذلك يتطلب جلسة أخرى ( أي تسست ودية أو وهمي تسست) أو أي شيء آخر ( أي يوم القاعدي) لإجراء مقارنة غير الإجهاد. وأخيرا، قد يكون الإجهاد غير المختبر أكثر فعالية ( أي الكاريوكي، والوقايات الدوارة، أو منازل مسكون) أو أكثر البيئية 41 .
توفر هذه الدراسة الأساس للبحوث المستقبلية لاستخدام تسست تعديل مع الشباب الضعفاء. المستقبل طوليةقد تحتاج الدراسات التي تسعى إلى إبقاء المشاركين عبر موجات متعددة من جمع البيانات أيضا إلى تعديل نهجها باستخدام بعض هذه التعديلات للحد من الاستنزاف. وعلاوة على ذلك، تبين هذه الدراسة أنه من الممكن في الواقع لخلق نسخة معدلة من تسست التي هي حساسة ثقافيا في حين لا تزال تعادل تفاعل الإجهاد إلى مستوى مناسب لالتقاط الفروق الفردية في استجابة الكورتيزول.
The authors have nothing to disclose.
ويود المؤلفون أن يشكروا الوالدين والمراهقين الذين شاركوا في دراسة تشاماكوس. ونود أيضا أن نشكر موظفي تشاماكوس الذين عملوا على الدراسة، وخاصة كاثرين كوغوت، مس، لجميع العمل الذي قامت به كمدير مشروع لهذه الدراسة. ويود المؤلفون أيضا أن يعترفوا بالمعهد الوطني لمنحة تعاطي المخدرات 1R01DA035300.
TSST | |||
2 white lab coats | Dickies | 83403 | For confederates |
2 clip boards | Staples | 21423 | For confederates |
2 pens | BIC | GSM609-Blk | For confederates |
Table | Ikea | B00EYU3E7I | For confederates to sit behind |
Video Camera & Tripod | Sony | K-86674-05 | |
Paper | Generic | For participant's preparation period | |
Saliva samples | |||
Latex gloves | Fisher Scientific | 19041171C | To collect saliva samples |
2 mL cryovials | Wheaton | W985872-100 | 4 per participant |
80 C freezer | So-Low | U85-13 | |
2'' straws | Genuine Joe | GJO58925 |