Summary

Geïntegreerde fotoakoestische, echografie en angiografische tomografie (PAUSAT) voor niet-invasieve beeldvorming van de hele hersenen van ischemische beroerte

Published: June 02, 2023
doi:

Summary

Dit werk demonstreert het gebruik van een multimodaal echografie-gebaseerd beeldvormingsplatform voor niet-invasieve beeldvorming van ischemische beroerte. Dit systeem maakt de kwantificering van bloedoxygenatie mogelijk door fotoakoestische beeldvorming en verminderde perfusie in de hersenen door akoestische angiografie.

Abstract

Hier wordt een experimentele ischemische beroertestudie gepresenteerd met behulp van ons nieuw ontwikkelde niet-invasieve beeldvormingssysteem dat drie akoestische beeldvormingstechnologieën integreert: fotoakoestische, ultrasone en angiografische tomografie (PAUSAT). Het combineren van deze drie modaliteiten helpt bij het verkrijgen van multispectrale fotoakoestische tomografie (PAT) van de bloedoxygenatie van de hersenen, hoogfrequente echografie van het hersenweefsel en akoestische angiografie van de cerebrale bloedperfusie. Het multimodale beeldvormingsplatform maakt de studie van cerebrale perfusie en oxygenatieveranderingen in het hele muizenbrein na een beroerte mogelijk. Twee veelgebruikte ischemische beroertemodellen werden geëvalueerd: het permanente middencerebrale arterie occlusie (pMCAO) model en het fototrombotische (PT) model. PAUSAT werd gebruikt om dezelfde muizenhersenen voor en na een beroerte in beeld te brengen en beide beroertemodellen kwantitatief te analyseren. Dit beeldvormingssysteem was in staat om de vasculaire veranderingen in de hersenen na ischemische beroerte duidelijk te laten zien, waaronder significant verminderde bloedperfusie en oxygenatie in het beroerte-infarctgebied (ipsilateraal) in vergelijking met het niet-gewonde weefsel (contralateraal). De resultaten werden bevestigd door zowel laser speckle contrast imaging en trifenyltetrazolium chloride (TTC) kleuring. Bovendien werd het infarctvolume van de beroerte in beide slagmodellen gemeten en gevalideerd door TTC-kleuring als de grondwaarheid. Door deze studie hebben we aangetoond dat PAUSAT een krachtig hulpmiddel kan zijn in niet-invasieve en longitudinale preklinische studies van ischemische beroerte.

Introduction

Bloed transporteert zuurstof (via het hemoglobine-eiwit) en andere belangrijke voedingsstoffen naar weefsels in ons lichaam. Wanneer de bloedstroom door weefsels wordt onderbroken (ischemie), kan ernstige schade aan de weefsels optreden, waarvan de meest directe effecten te wijten zijn aan een gebrek aan zuurstof (hypoxie). Ischemische beroerte is het gevolg van een onderbroken bloedtoevoer naar een bepaald gebied van de hersenen. De hersenschade als gevolg van een ischemische beroerte kan binnen enkele minuten na een vaatblokkade optreden en kan vaak slopende en blijvende effecten hebben 1,2. Een zeer waardevolle strategie om de fysiopathologie na ischemische beroerte te evalueren en nieuwe behandelingen te identificeren en te testen, is het gebruik van modellen met kleine dieren in het laboratorium. Behandelingen die in het lab worden ontdekt, zijn bedoeld om te worden vertaald naar klinisch gebruik en het leven van patiënten te verbeteren. Het gebruik van dieren in biomedisch onderzoek moet echter zorgvuldig worden geëvalueerd volgens de 3V-principes van Russell en Burch: vervanging, reductie en verfijning3. Het doel van de reductiecomponent is om het aantal dieren te verminderen zonder de gegevensverzameling in gevaar te brengen. Met dit in gedachten biedt het kunnen longitudinaal evalueren van de laesie-evolutie via niet-invasieve beeldvorming een groot voordeel bij het verminderen van het aantal benodigde dieren, evenals het maximaliseren van de informatie die van elk dier wordt verkregen4.

Fotoakoestische tomografie (PAT) is een hybride beeldvormingsmodaliteit die optisch absorptiecontrast combineert met ultrasone beeldvorming, ruimtelijke resolutie5. Het beeldvormingsmechanisme van PAT is als volgt. Een excitatielaserpuls wordt verlicht op het doel dat wordt afgebeeld. Ervan uitgaande dat het doelwit licht absorbeert op de golflengte van de excitatielaser, zal het in temperatuur toenemen. Deze snelle temperatuurstijging resulteert in een thermo-elastische uitzetting van het doelwit. De uitzetting zorgt ervoor dat een ultrasone golf zich voortplant vanuit het doelwit. Door de ultrasone golf op veel posities te detecteren, kan de tijd die nodig is om de golf van het doel naar de detectoren te verspreiden, worden gebruikt om een beeld te maken via een reconstructiealgoritme. Het vermogen van PAT om optische absorptie in diepe weefselgebieden te detecteren, onderscheidt PAT van echografie, die grenzen van verschillende akoestische impedanties van weefsels detecteert5. In de zichtbare en nabij-infrarode spectra zijn de primaire sterk absorberende biomoleculen die overvloedig aanwezig zijn in organismen hemoglobine, lipiden, melanine en water7. Van bijzonder belang bij de studie van beroerte is hemoglobine. Omdat oxyhemoglobine en deoxyhemoglobine verschillende optische absorptiespectra hebben, kan PAT worden gebruikt met meerdere excitatielasergolflengten om de relatieve concentratie van de twee toestanden van het eiwit te bepalen. Hierdoor kan de zuurstofverzadiging van hemoglobine (sO2), of bloedoxygenatie, worden gekwantificeerd in en buiten het infarctgebied 8,9. Dit is een belangrijke maat bij ischemische beroerte, omdat het het zuurstofgehalte in het beschadigde hersenweefsel na ischemie kan aangeven.

Akoestische angiografie (AA) is een contrastversterkte ultrasone beeldvormingsmethode die bijzonder nuttig is voor het in beeld brengen van de morfologie van vasculatuur in vivo10. De methode is gebaseerd op het gebruik van een twee-element wobbler-transducer (een laagfrequent element en een hoogfrequent element) in combinatie met microbubbels die in de bloedsomloop van de beeldvormende persoon worden geïnjecteerd. Het laagfrequente element van de transducer wordt gebruikt voor het uitzenden op de resonantiefrequentie van de microbubbels (bijv. 2 MHz), terwijl het hoogfrequente element wordt gebruikt om de superharmonische signalen van de microbubbels (bijv. 26 MHz) te ontvangen. Wanneer ze worden geëxciteerd met een resonantiefrequentie, hebben de microbubbels een sterke niet-lineaire respons, wat resulteert in de productie van superharmonische signalen die omliggende lichaamsweefsels niet produceren11. Door te ontvangen met een hoogfrequent element zorgt dit ervoor dat alleen de microbubbelsignalen worden gedetecteerd. Omdat de microbubbels beperkt zijn tot de bloedvaten, is het resultaat een angiografisch beeld van de morfologie van bloedvaten. AA is een krachtige methode voor het afbeelden van ischemische beroerte, omdat de microbubbels die door de bloedsomloop stromen niet door geblokkeerde bloedvaten kunnen stromen. Hierdoor kan AA gebieden van de hersenen detecteren die niet doordrenkt zijn als gevolg van ischemische beroerte, wat het infarctgebied aangeeft.

Preklinisch ischemisch beroerteonderzoek is over het algemeen afhankelijk van het gebruik van histologie en gedragstesten om de locatie en ernst van de beroerte te beoordelen. Trifenyltetrazoliumchloride (TTC) kleuring is een veel voorkomende histologische analyse die wordt gebruikt om het slaginfarctvolume te bepalen. Het kan echter alleen op een eindpunt worden gebruikt, omdat het vereist dat het dier wordt geëuthanaseerd12. Gedragstests kunnen worden gebruikt om motorische functiestoornissen op meerdere tijdstippen te bepalen, maar ze kunnen geen kwantitatieve anatomische of fysiologische waarden opleveren13. Biomedische beeldvorming biedt een meer kwantitatieve benadering voor het bestuderen van de effecten van ischemische beroerte niet-invasief en longitudinaal 9,14,15. Bestaande beeldvormingstechnologieën (zoals magnetische resonantiebeeldvorming bij kleine dieren [MRI]) kunnen echter hoge kosten met zich meebrengen, niet in staat zijn om gelijktijdige structurele en functionele informatie te verstrekken of een beperkte penetratiediepte hebben (zoals de meeste optische beeldvormingstechnieken).

Hier combineren we fotoakoestische, ultrasone en angiografische tomografie (PAUSAT; zie systeemdiagram in figuur 1), die aanvullende structurele en functionele informatie van bloedperfusie en oxygenatie na ischemische beroerte mogelijk maakt16. Dit zijn twee belangrijke aspecten bij het beoordelen van de ernst van het letsel en het monitoren van het herstel of de reactie op behandelingen. Het gebruik van deze geïntegreerde beeldvormingsmethoden kan de hoeveelheid informatie die door elk dier wordt verkregen verhogen, waardoor het aantal benodigde dieren wordt verminderd en meer informatie wordt verstrekt in de studie van mogelijke behandelingen voor ischemische beroerte.

Figure 1
Figuur 1: PAUSAT-diagram . (A) Volledig schema van het PAUSAT-systeem, met inbegrip van de laser en OPO die voor PAT worden gebruikt. (B) Binnenaanzicht van het PAUSAT-systeem, inclusief twee ultrasone transducers. De dual-element wobbler transducer wordt gebruikt voor zowel B-mode echografie als AA, en de lineaire-array transducer wordt gebruikt voor PAT. Beide transducers zijn gemonteerd op dezelfde 2D-gemotoriseerde trap, waardoor scannen volumetrische gegevens kan genereren. Dit cijfer is gewijzigd van16. Klik hier om een grotere versie van deze figuur te bekijken.

Protocol

Alle dierprocedures werden goedgekeurd door het Duke University Medical Center Animal Care and Use Committee en werden uitgevoerd in overeenstemming met het beleid van de United States Public Health Service inzake humane zorg en gebruik van proefdieren. Mannelijke en vrouwelijke C57BL/6J muizen (zie tabel met materialen) werden gebruikt voor deze studies. Per slagmodelgroep werden minimaal drie dieren in beeld gebracht. Zie figuur 2 voor de workflow die in dit protocol wordt…

Representative Results

Beeldvorming van de morfologie van bloedvaten in de hersenenAA genereert beelden van bloedvatmorfologie door microbubbels in de bloedsomloop te prikkelen op hun resonantiefrequentie en de superharmonische respons van de microbubbels te ontvangen. Door gebruik te maken van de aangepaste helling (figuur 2C) die is bevestigd aan een handmatig instelbaar podium, kunnen we het muizenbrein met AA-modus op twee verschillende brandpuntsdiepten in beeld brengen. Wanneer diepere g…

Discussion

Er zijn een paar essentiële aspecten van deze methode die, als ze verkeerd worden uitgevoerd, kunnen leiden tot een aanzienlijk verminderde beeldkwaliteit en kwantitatieve analyse. Het meest voorkomende gevolg van een gebruikersfout in PAUSAT-afbeeldingen is een gebrek aan signaal of een zeer lage signaalsterkte, die beide om verschillende redenen kunnen optreden. Een van die redenen is een probleem met de akoestische koppeling. Grote luchtbellen in het water rond het hoofd van de muis tijdens het beeldvorming kunnen va…

Divulgaciones

The authors have nothing to disclose.

Acknowledgements

De auteurs willen het engineeringteam van SonoVol Inc. bedanken voor hun technische ondersteuning. Dit werk werd gedeeltelijk gesponsord door de American Heart Association Collaborative Sciences Award (18CSA34080277), aan J. Yao en W. Yang; De National Institutes of Health (NIH) van de Verenigde Staten verleent R21EB027981, R21 EB027304, RF1 NS115581 (BRAIN Initiative), R01 NS111039, R01 EB028143; De CAREER Award van de United States National Science Foundation (NSF) 2144788; de Chan Zuckerberg Initiative Grant (2020-226178), aan J. Yao; en NIH verleent R21NS127163 en R01NS099590 aan W. Yang.

Materials

20 GA catheter BD Insyte Autoguard Winged 381534 For mouse intubation
2,3,5-Triphenyltetrazolium chloride Sigma T8877 Necessary for TTC-staining brain for validation
532nm Laser Quantel Q-smart 850 Laser used to pump the OPO for PAT
Automatic Ventilator Rovent Jr. Kent Scientific RV-JR To keep mice under anesthesia during surgical procedure
Black braided silk 4-0 USP Surgical Specialties SP116 Used for sutures on the neck for pMCAO surgery
Bupivacaine Hospira 0409-1159-18 Used prior to closing wounds during surgical procedure
C57BL/6 Mice Jackson Lab #000664 Mice used for studying ischemic stroke (2-6 month old male/female)
Clear suture Ethicon 8606 Used for closing wound (PT stroke and pMCAO). A clear suture won't interfere with PAT
Cold Light LED Schott KL 1600 Needed to create PT stroke
Disposable Razor Blade Accutec Blades 74-0002 For sectioning mouse brain
Electric drill JSDA JD-700 Used to expose MCA during pMCAO procedure
Electrocauterization tool Wet-Field Wet-Field Bipolar-RG Stops blood flow after drilling during pMCAO procedure
Hair removal gel Veet 8282651 Used to remove hair from mouse prior to imaging
High Temperature Cautery Loop Tip BOVIE Medical Corporation REF AA03 Used to avoid bleeding when separating the temporal muscle from the skull
IR Detector Card Thorlabs VRC5 Used to ensure light path is aligned
Laser Power Meter Ophir StarBright, P/N 7Z01580 Can be used to calibrate the laser energy prior to imaging
Laser Speckle Imaging System RWD Life Science Co. RFLSI-III Can be used to validate stroke surgery success
Lubricant Eye Ointment Soothe AB31336 Can be used to avoid drying of the eyes
Manually adjustable stage Thorlabs L490 Used with custom ramp for multiple focal depth AA imaging
Modified Vega Imaging System Perkin Elmer LLA00061 System containing both B-mode/AA and PAT transducers
Optical Parametric Oscillator Quantel versaScan-L532 Allows for tuning of excitation wavelength in a large range
Programmable Ultrasound System Verasonics Vantage 256 Used for PAT part of system
Rose Bengal Sigma 330000 Necessary to induce PT stroke
Suture LOOK SP116 Used for permanent ligation of CCA
Temperature Contoller Physitemp TCAT-2 Used to maintain stable body temperature of mice during procedures
VesselVue Microbubbles Perkin Elmer P-4007001 Used for acoustic angiography (2.43 × 10^9 microbubbles/mL)

Referencias

  1. Durukan, A., Tatlisumak, T. Acute ischemic stroke: overview of major experimental rodent models, pathophysiology, and therapy of focal cerebral ischemia. Pharmacology Biochemistry and Behavior. 87 (1), 179-197 (2007).
  2. Vander Worp, H. B., van Gijn, J. Clinical Practice. Acute ischemic stroke. The New England Journal of Medicine. 357 (6), 572-579 (2007).
  3. Tannenbaum, J., Bennett, B. T. Russell and Burch’s 3Rs then and now: the need for clarity in definition and purpose. Journal of the American Association for Laboratory Animal Science. 54 (2), 120-132 (2015).
  4. Hochrainer, K., Yang, W. Stroke proteomics: from discovery to diagnostic and therapeutic applications. Circulation Research. 130 (8), 1145-1166 (2022).
  5. Wang, L. V., Yao, J. A practical guide to photoacoustic tomography in the life sciences. Nature Methods. 13 (8), 627-638 (2016).
  6. Aldrich, J. E. Basic physics of ultrasound imaging. Critical Care Medicine. 35 (5), S131-S137 (2007).
  7. Jacques, S. L. Optical properties of biological tissues: a review. Physics in Medicine and Biology. 58 (11), R37-R61 (2013).
  8. Li, M., Tang, Y., Yao, J. Photoacoustic tomography of blood oxygenation: a mini review. Photoacoustics. 10, 65-73 (2018).
  9. Menozzi, L., Yang, W., Feng, W., Yao, J. Sound out the impaired perfusion: Photoacoustic imaging in preclinical ischemic stroke. Frontiers in Neuroscience. 16, 1055552 (2022).
  10. Gessner, R. C., Frederick, C. B., Foster, F. S., Dayton, P. A. Acoustic angiography: a new imaging modality for assessing microvasculature architecture. International Journal of Biomedical Imaging. 2013, 936593 (2013).
  11. Dayton, P. A., Rychak, J. J. Molecular ultrasound imaging using microbubble contrast agents. Frontiers in Bioscience. 12, 5124-5142 (2007).
  12. Isayama, K., Pitts, L. H., Nishimura, M. C. Evaluation of 2, 3, 5-triphenyitetrazolium chloride staining to delineate rat brain infarcts. Stroke. 22 (11), 1394-1398 (1991).
  13. Ruan, J., Yao, Y. Behavioral tests in rodent models of stroke. Brain Hemorrhages. 1 (4), 171-184 (2020).
  14. Parthasarathy, A. B., Kazmi, S. M. S., Dunn, A. K. Quantitative imaging of ischemic stroke through thinned skull in mice with Multi Exposure Speckle Imaging. Biomedical Optics Express. 1 (1), 246-259 (2010).
  15. Hingot, V., et al. Early ultrafast ultrasound imaging of cerebral perfusion correlates with ischemic stroke outcomes and responses to treatment in mice. Theranostics. 10 (17), 7480-7491 (2020).
  16. Menozzi, L., et al. Three-dimensional non-invasive brain imaging of ischemic stroke by integrated photoacoustic, ultrasound and angiographic tomography (PAUSAT). Photoacoustics. 29, 100444 (2022).
  17. Llovera, G., Roth, S., Plesnila, N., Veltkamp, R., Liesz, A. Modeling stroke in mice: permanent coagulation of the distal middle cerebral artery. Journal of Visualized Experiments. (89), e51729 (2014).
  18. Trotman-Lucas, M., Kelly, M. E., Janus, J., Fern, R., Gibson, C. L. An alternative surgical approach reduces variability following filament induction of experimental stroke in mice. Disease Models & Mechanisms. 10 (7), 931-938 (2017).
  19. Labat-Gest, V., Tomasi, S. Photothrombotic ischemia: a minimally invasive and reproducible photochemical cortical lesion model for mouse stroke studies. Journal of Visualized Experiments. (76), e50370 (2013).
  20. Matsumoto, Y., et al. Visualising peripheral arterioles and venules through high-resolution and large-area photoacoustic imaging. Scientific Reports. 8 (1), 14930 (2018).
  21. Xu, Y., Wang, L. V., Ambartsoumian, G., Kuchment, P. Reconstructions in limited-view thermoacoustic tomography. Medical Physics. 31 (4), 724-733 (2004).
  22. Yal Tang, ., et al. High-fidelity deep functional photoacoustic tomography enhanced by virtual point sources. Photoacoustics. 29, 100450 (2023).
  23. Zheng, W., Huang, C., Zhang, H., Xia, J. Slit-based photoacoustic tomography with co-planar light illumination and acoustic detection for high-resolution vascular imaging in human using a linear transducer array. Biomedical Engineering Letters. 12 (2), 125-133 (2022).
  24. Wang, Y., et al. Slit-enabled linear-array photoacoustic tomography with near isotropic spatial resolution in three dimensions. Optics Letters. 41 (1), 127-130 (2016).
  25. Vu, T., Li, M., Humayun, H., Zhou, Y., Yao, J. A generative adversarial network for artifact removal in photoacoustic computed tomography with a linear-array transducer. Experimental Biology and Medicine. 245 (7), 597-605 (2020).
  26. Zhang, H., et al. Deep-E: A fully-dense neural network for improving the elevation resolution in linear-array-based photoacoustic tomography. IEEE Transactions on Medical Imaging. 41 (5), 1279-1288 (2022).
  27. Hauptmann, A., et al. Model-based learning for accelerated, limited-view 3-D photoacoustic tomography. IEEE Transactions on Medical Imaging. 37 (6), 1382-1393 (2018).
  28. Li, M., et al. Three-dimensional deep-tissue functional and molecular imaging by integrated photoacoustic, ultrasound, and angiographic tomography (PAUSAT). IEEE Transactions on Medical Imaging. 41 (10), 2704-2714 (2022).

Play Video

Citar este artículo
Menozzi, L., del Águila, Á., Vu, T., Ma, C., Yang, W., Yao, J. Integrated Photoacoustic, Ultrasound, and Angiographic Tomography (PAUSAT) for NonInvasive Whole-Brain Imaging of Ischemic Stroke. J. Vis. Exp. (196), e65319, doi:10.3791/65319 (2023).

View Video