Мобильная игра, основанная виртуальной реальности программы для реабилитации инсульта верхней конечности
Summary
Здесь мы представляем протокол разрабатывать и применять программу Мобильная игра, основанная виртуальной реальности для восстановления верхних конечностей дисфункции у больных с инсультом. Настоящее исследование показывает, что мобильные программа осуществимо и эффективно способствует восстановлению верхней конечности в пациентов, перенесших инсульт.
Abstract
Ход восстановления требует повторяющихся, интенсивный, ориентированной на цели терапии. Виртуальная реальность (VR) имеет потенциал, чтобы удовлетворить эти требования. Игра, основанная терапия может способствовать участие пациентов в реабилитационной терапии как более интересным и инструмент мотивации. Мобильных устройств, таких как смартфоны и Планшетные ПК может обеспечить персонализированный терапии на дому с интерактивного общения между пациентами и врачами. В этом исследовании был разработан мобильный VR верхней конечности реабилитационная программа с использованием игровых приложений. Результаты исследования показывают, что мобильная игра, основанная VR программы эффективно способствует восстановлению верхней конечности у больных с инсультом. Кроме того пациентов завершили две недели лечения с использованием программы без побочных эффектов и в целом удовлетворены программы. Это мобильная игра, основанная VR верхней конечности программа реабилитации может заменить некоторые части обычной терапии, которые доставляются один на один по трудотерапии. Это время эффективный, легко реализовать и клинически эффективным программа будет хорошим кандидатом инструментом для теле реабилитации для восстановления верхней конечности у больных с инсультом. Пациенты и врачи могут сотрудничать дистанционно через эти е здравоохранения реабилитационных программ при одновременном сокращении экономических и социальных издержек.
Introduction
Инсульт является одной из наиболее распространенных причин неврологические нарушения у взрослых. Восстановление от обесценения после инсульта обычно неполной, и около 50% пациентов остались с ограниченными возможностями, что делает их зависимыми от других1. В частности верхней конечности дисфункция делает ход выживших зависит от других, для помощи с мероприятиями повседневной жизни (ADL)2. Восстановление утраченных функции в верхних конечностях может быть труднее достичь чем возвращения нормальной функции передвигаться в нижних конечностей. Хотя двусторонние нижней конечности движения является незаменимым для передвижения, пациенты могут выполнять ADL с односторонним верхней конечности движения. Это приводит к узнал неприменения феномен пораженной конечности3. Это явление является препятствием для реабилитации верхней конечности в ход выживших. Таким образом огромное количество исследований направлена на восстановление функции верхней конечности. Исследования показали важность обширную практику и повторяющихся задач конкретного обучения4,5,6.
Недавно внедрена технология виртуальной реальности (VR) в области реабилитации7. VR позволяет пользователям взаимодействовать с моделируемой средой и получить непрерывный, немедленной обратной связи, связанные с производительностью. VR имеет потенциал, чтобы применить основные понятия Нейрореабилитация в пациентов, перенесших инсульт, например, интенсивные, повторяющихся и проблемно ориентированного обучения8. В частности не погружения VR не требует высокого уровня графической производительности или специальное оборудование. Таким образом не погружения VR является хорошим кандидатом для предоставления лечения лоу кост, повсеместно и интересные программы. Предыдущие исследования используются компьютеры, мониторы и специальные устройства, такие как консолей, датчик перчатки, радость палочки и коммерческих игровых систем для не погружения VR-9. Более высокие начальные расходы и достаточного пространства являются обязательными для использования таких систем. Недавно лоу кост инструменты, такие как коммерческие игровых устройств, были использованы для разработки новых реабилитации систем10,11. Однако консолей с датчиками в те devicesare не достаточно небольшой и легкий для переноски. Тем не менее для повышения популярности не погружения VR как метод лечения после инсульта верхней конечности и для создания среды повсеместно реабилитации для жертв инсульта, портативные и недорогие инструменты необходимы.
Кроме того игра, основанная терапия может быть хорошим вариантом для реабилитации инсульта. Многие пациенты жалуются что обычных трудотерапии (OT) для восстановления функции верхней конечности, скучной и однообразной12,13. Таким образом, более интересным и мотивации инструмент для терапии необходимо поощрять участие пациентов в реабилитации учебных. Многие исследования, которые связаны с использованием коммерческих игр были проведены14,,1516. Однако игры используется не нацелены нужный движение верхней конечности у больных с инсультом, и им не хватает особое внимание спастичность, которая может быть представлена после инсульта.
Этот документ описывает развитие мобильные игры-программы на базе VR и использовать его для пациентов, которые испытали инсульта и страдают от верхней конечности дисфункции (рис. 1).
Protocol
Representative Results
Discussion
Больных с инсультом обычно являются инвалидами, относящиеся к мотор расстройства вследствие неполного восстановления мотор. Такая инвалидность, время длительных поездок в клинику, или социально-экономические трудности могут помешать доступ пациентов к надлежащей реабилитационной т…
Disclosures
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
Это исследование было поддержано грант № 06-2013-105 из Фонда исследований SK Telecom. Эта работа была поддержана Фондом исследований университета Soonchunhyang.
Materials
| Galaxy Note 10.0 | Samsung | Galaxy Note 10.0 | Tablet PC |
| Galaxy S2 | Samsung | Galaxy S2 | Smartphone |
| Bluetooth | Bluetooth SIG | Bluetooth | short-distance wireless connection |
| Java | Oracle | Java | programming language |
References
- Segal, M. E., Whyte, J. Modeling case mix adjustment of stroke rehabilitation outcomes. American journal of physical medicine & rehabilitation. 76 (2), 154-161 (1997).
- Gresham, G. E., et al. Residual disability in survivors of stroke–the Framingham study. N Engl J Med. 293 (19), 954-956 (1975).
- Taub, E., et al. Technique to improve chronic motor deficit after stroke. Arch Phys Med Rehabil. 74 (4), 347-354 (1993).
- Richards, L., Pohl, P. Therapeutic interventions to improve upper extremity recovery and function. Clin Geriatr Med. 15 (4), 819-832 (1999).
- Arya, K. N., et al. Meaningful task-specific training (MTST) for stroke rehabilitation: a randomized controlled trial. Top Stroke Rehabil. 19 (3), 193-211 (2012).
- Boyd, L. A., Vidoni, E. D., Wessel, B. D. Motor learning after stroke: is skill acquisition a prerequisite for contralesional neuroplastic change?. Neuroscience letters. 482 (1), 21-25 (2010).
- Laver, K. E., George, S., Thomas, S., Deutsch, J. E., Crotty, M. Virtual reality for stroke rehabilitation. Cochrane Database Syst Rev. (2), CD008349 (2015).
- Saposnik, G., Levin, M., Outcome Research Canada Working, G. Virtual reality in stroke rehabilitation: a meta-analysis and implications for clinicians. Stroke. 42 (5), 1380-1386 (2011).
- Lohse, K. R., Hilderman, C. G., Cheung, K. L., Tatla, S., Van der Loos, H. F. Virtual reality therapy for adults post-stroke: a systematic review and meta-analysis exploring virtual environments and commercial games in therapy. PLoS One. 9 (3), e93318 (2014).
- Venugopalan, J., Cheng, C., Stokes, T. H., Wang, M. D. . Engineering in Medicine and Biology Society (EMBC), 2013 35th Annual International Conference of the IEEE. , 4625-4628 (2013).
- Sin, H., Lee, G. Additional virtual reality training using Xbox Kinect in stroke survivors with hemiplegia. Am J Phys Med Rehabil. 92 (10), 871-880 (2013).
- Joo, L. Y., et al. A feasibility study using interactive commercial off-the-shelf computer gaming in upper limb rehabilitation in patients after stroke. Journal of rehabilitation medicine. 42 (5), 437-441 (2010).
- Chang, Y. -. J., Chen, S. -. F., Huang, J. -. D. A Kinect-based system for physical rehabilitation: A pilot study for young adults with motor disabilities. Research in developmental disabilities. 32 (6), 2566-2570 (2011).
- Chen, M. H., et al. A controlled pilot trial of two commercial video games for rehabilitation of arm function after stroke. Clin Rehabil. 29 (7), 674-682 (2015).
- Saposnik, G., et al. Effectiveness of Virtual Reality Exercises in STroke Rehabilitation (EVREST): rationale, design, and protocol of a pilot randomized clinical trial assessing the Wii gaming system. Int J Stroke. 5 (1), 47-51 (2010).
- Saposnik, G., et al. Effectiveness of virtual reality using Wii gaming technology in stroke rehabilitation: a pilot randomized clinical trial and proof of principle. Stroke. 41 (7), 1477-1484 (2010).
- Brunnstrom, S. Motor testing procedures in hemiplegia: based on sequential recovery stages. Phys Ther Sport. 46 (4), 357-375 (1966).
- Gladstone, D. J., Danells, C. J., Black, S. E. The fugl-meyer assessment of motor recovery after stroke: a critical review of its measurement properties. Neurorehabil Neural Repair. 16 (3), 232-240 (2002).
- Ma, H. -. I., et al. Effects of virtual reality training on functional reaching movements in people with Parkinson’s disease: a randomized controlled pilot trial. Clinical Rehabilitation. 25 (10), 892-902 (2011).
- Reiterer, V., Sauter, C., Klösch, G., Lalouschek, W., Zeitlhofer, J. Actigraphy-a useful tool for motor activity monitoring in stroke patients. European neurology. 60 (6), 285-291 (2008).
- Gebruers, N., Vanroy, C., Truijen, S., Engelborghs, S., De Deyn, P. P. Monitoring of physical activity after stroke: a systematic review of accelerometry-based measures. Archives of physical medicine and rehabilitation. 91 (2), 288-297 (2010).
