Estabelecimento de um Modelo de Rato de Oclusão Superior Sagittal-Sinus através de um Método thread-embolia

A trombose súbia-síbia cerebral (CVST) é uma doença rara do sistema venoso cerebral que representa apenas 0,5-1,0% de todas as causas de AVC, mas tem uma taxa de ocorrência relativamente alta em crianças e adultos jovens¹. Durante a autópsia, verificou-se que o CVST foi a causa de 10% dos óbitos cerebrovasculares². A trombose pode ocorrer em qualquer parte do sistema venoso intracraniano. O seio sagital superior (SSS) é uma das áreas mais comumente afetadas no CVST e pode envolver múltiplos vasos sanguíneos. Devido à estenose ou à oclusão dos seios venosos, o retorno venoso intracraniano é bloqueado, que muitas vezes é acompanhado pelo aumento da pressão intracraniana³. As manifestações clínicas do CVST são complexas e variam ao longo do tempo; embora haja falta de especificidade dos sintomas, os sintomas mais comuns incluem dor de cabeça (77,2%), convulsões (42,7%) e déficits neurológicos (39,9%). Em casos graves, o coma e até mesmo a morte podem ocorrer^4,5. Nos últimos anos, devido à melhoria geral das normas médicas e de saúde e à conscientização da saúde pública, a proporção de fatores de risco relacionados mudou, a proporção de trauma e infecção diminuiu, e a proporção de CVST causada pela gravidez, puerpério, contraceptivos orais e outros motivos aumentou gradualmente⁵.

Atualmente, a patogênese do CVST ainda não é bem compreendida. Para explorar o CVST em profundidade, é necessária uma pesquisa fisiopatológica adicional. No entanto, a maioria desses métodos de pesquisa são invasivos e, portanto, difíceis de implementar clinicamente. Devido a muitas limitações da pesquisa clínica, os modelos animais têm vantagens insubstituíveis em termos de pesquisa básica e translacional.

A causa do CVST é complexa, pois seu início inicial muitas vezes não é reconhecido e a localização da formação de trombos é altamente variável. Felizmente, os modelos animais podem alcançar um melhor controle desses fatores. Nas últimas décadas, uma variedade de modelos animais CVST foram estabelecidos, e cada modelo tem suas próprias desvantagens. De acordo com diferentes métodos de produção, eles podem ser aproximadamente divididos nas seguintes categorias: o modelo simples de ligadura SSS^6,7; o modelo SSS de acelerador de injeção interna⁸; o modelo de trombose SSS induzida por cloreto férrico⁹; o modelo de trombose SSS induzido por fotoquímicos^{modelo 10}; e o auto-feito embolismo-oclusão Modelo^{SSS 11}. No entanto, a maioria desses modelos são incapazes de contornar danos invasivos ao córtex cerebral do animal e não são capazes de controlar com precisão o tempo e a localização isquêmicas. Em alguns modelos, o trombo vai recanalizar espontaneamente; em outros modelos, o SSS torna-se permanentemente ocluído. Além disso, operações complicadas e/ou lesões graves podem afetar achados fisiopatológicos subsequentes nesses modelos.

No presente estudo, um plugue de rosca foi inserido no SSS dos ratos Sprague-Dawley (SD) para estabelecer com sucesso um modelo CVST que minimizasse danos, permitia uma controlabilidade precisa e gerava boa estabilidade. Além disso, imagens de ressonância magnética de animais de pequeno porte (RM) e imagens de fluxo sanguíneo com manchas a laser foram combinadas para verificar a eficácia do modelo. Avaliamos alterações no fluxo sanguíneo cerebral antes e depois do estabelecimento do nosso modelo, bem como avaliamos a estabilidade do nosso modelo, estabelecendo base para estudos mais aprofundados explorando a ocorrência, o desenvolvimento e mecanismos fisiofológicos relacionados da CVST.