تقييم البطينين لوظيفة القلب وحلقات حجم الضغط عن طريق قسطرة الصدر المغلقة في الفئران
Özet
يظهر هنا بروتوكول لتقييم وظيفة القلب ثنائي البطينين في الفئران عن طريق توليد حلقات حجم الضغط (PV) من البطين الأيمن والأيسر في نفس الحيوان باستخدام قسطرة الصدر المغلقة. ينصب التركيز على الجانب التقني للجراحة والحصول على البيانات.
Abstract
يعد تقييم وظيفة القلب أمرا ضروريا لإجراء البحوث قبل السريرية للقلب والأوعية الدموية والأوعية الدموية الرئوية. تعد حلقات حجم الضغط (الحلقات الكهروضوئية) الناتجة عن تسجيل كل من الضغط والحجم أثناء قسطرة القلب أمرا حيويا عند تقييم كل من وظيفة القلب الانقباضي والانبساطي. ترتبط وظيفة القلب الأيسر والأيمن ارتباطا وثيقا ، وينعكس ذلك في الترابط البطيني. وبالتالي ، فإن تسجيل وظيفة البطينين في نفس الحيوان مهم للحصول على تقييم كامل لوظيفة القلب. في هذا البروتوكول ، يتم اعتماد نهج الصدر المغلق لقسطرة القلب بما يتفق مع طريقة إجراء القسطرة في المرضى في الفئران. على الرغم من صعوبة استراتيجية الصدر المغلق ، إلا أنها نهج أكثر فسيولوجية ، لأن فتح الصدر يؤدي إلى تغييرات كبيرة في التحميل المسبق واللاحق الذي يخلق القطع الأثرية ، وأبرزها انخفاض ضغط الدم النظامي. بينما يستخدم تخطيط صدى القلب عالي الدقة لتقييم القوارض ، فإن قسطرة القلب لا تقدر بثمن ، خاصة عند تقييم الضغوط الانبساطية في كلا البطينين.
الموصوف هنا هو إجراء لأداء الغازية ، الصدر المغلق ، حلقات حجم ضغط البطين الأيسر والأيمن (PV) المتسلسلة في نفس الحيوان. يتم الحصول على الحلقات الكهروضوئية باستخدام تقنية القبول مع قسطرة حجم ضغط الماوس واكتساب نظام حجم الضغط. يتم وصف الإجراء ، بدءا من تشريح الرقبة ، وهو مطلوب للوصول إلى الوريد الوداجي الأيمن والشريان السباتي الأيمن ، إلى إدخال القسطرة ووضعها ، وأخيرا الحصول على البيانات. بعد ذلك ، تتم مناقشة المعايير المطلوبة لضمان الحصول على حلقات PV عالية الجودة. أخيرا ، يتم وصف موجز لتحليل الحلقات الكهروضوئية للبطين الأيسر والأيمن والمعلمات الديناميكية الدموية المختلفة المتاحة لتحديد وظيفة البطين الانقباضي والانبساطي.
Introduction
وفقا لمنظمة الصحة العالمية (WHO) ، فإن أمراض القلب هي السبب الرئيسي للوفاة في جميع أنحاء العالم لكل من الرجال والنساء1،2،3. تركز العديد من الدراسات على تشخيص وتحسين ضعف وظائف القلب4. بالنسبة لهذه التطبيقات ، يعد التقييم عالي الجودة والقابل للتكرار لوظيفة القلب أمرا بالغ الأهمية. مطلوب بيانات قسطرة عالية الدقة وقابلة للتكرار لتقييم كل من الاستجابات المسببة والعلاجية. على سبيل المثال ، يعد تقييم وظيفة القلب ضروريا لتقييم فعالية الأدوية والعلاجات الأخرى في النماذج قبل السريرية لاحتشاء عضلة القلب5. بينما تركز العديد من دراسات القلب والأوعية الدموية على وظيفة البطين الأيسر ، فإن وظيفة البطين الأيمن هي أيضا محدد حاسم للقدرة الوظيفية والتشخيص لدى المرضى الذين يعانون من أمراض الرئة والأوعية الدموية 6,7. في المرضى الذين يعانون من قصور القلب المتقدم ، تنبئ ضغوط الحشو المرتفعة باستمرار في الجانب الأيمن والأيسر بالخطر المشترك للوفاة ، والاستشفاء القلبي الوعائي ، وزرع القلب8. في مرض الصمام الأبهري والصمام التاجي المشترك ، تعد وظيفة عضلة القلب قبل الجراحة (المنعكسة في معلمات مثل مؤشر القلب وجزء طرد البطين الأيسر) هي المؤشر الرئيسي للبقاء على قيد الحياة على المدىالطويل 9. وظيفة البطين الأيمن هي المؤشر الرئيسي لكل من المراضة والوفيات في ارتفاع ضغط الدم الشرياني الرئوي10,11. وبالتالي ، فإن تقييم وظيفة البطين الأيمن هو عنصر ضروري في دراسة شاملة قبل السريرية باستخدام نماذج ارتفاع ضغط الدم الشرياني الرئوي12،13،14.
غالبا ما تتم دراسة وظيفة البطين الأيسر والأيمن بشكل مستقل. ومع ذلك ، نظرا لأن وظائف البطينين الأيسر والأيمن مرتبطة ارتباطا وثيقا ، فمن المثالي الحصول على تقييم البطينين للوظيفة الانقباضية والانبساطية من اختبار واحد15. على سبيل المثال ، يشترك البطين الأيمن في الألياف المائلة في الحاجز بين البطينين مع البطين الأيسر ، والذي يشكل أحد الروابط الميكانيكية بين وظيفة انقباض البطين الأيسر والأيمن16,17. هذه الظاهرة ، المعروفة باسم تفاعل البطين الانقباضي ، تسمح لانقباض البطين الأيسر بزيادة تقلص البطين الأيمن. التفاعلات البطينية أثناء الانبساط مهمة أيضا. أثناء الانبساط ، يؤثر حجم البطين الواحد على حجم البطين المقابل ، وبالتالي يغير الامتثال الانبساطي والتحميل المسبق18,19. في الحالات المرضية ، يمكن أن يؤدي انخفاض وظيفة بطين واحد ، أو ضعف تحميل الحجم ، إلى إضعاف وظيفة البطين الآخر20 بشكل مباشر أو غير مباشر. نتيجة للتفاعل البطيني الانقباضي ، قد يؤدي الانخفاض الشامل في وظيفة البطين الأيسر إلى تقليل أداء انقباض البطين الأيمن15. في المرضى الذين يعانون من قصور القلب بسبب وظيفة الانقباضي البطين الأيسر وزيادة الضغط الانبساطي النهائي ، يرتفع ضغط الشريان الرئوي ، مما يؤدي بشكل غير مباشر إلى زيادة الحمل اللاحق للبطين الأيمن21,22. على العكس من ذلك ، فإن زيادة ضغط البطين الأيمن والحمل الزائد للحجم في ارتفاع ضغط الدم الرئوي الحاد يمارس ضغطا ميكانيكيا على القلب الأيسر. هذا التسطيح على شكل D للبطين الأيسر ، الناجم عن التحول إلى اليسار في الحاجز بين البطينين ، يقلل من حجم البطين الأيسر ويضعف الوظيفة الانقباضية والانبساطية23،24،25،26،27. وبالتالي ، فإن تقييم كل من البطينين الأيسر والأيمن ضروري لتقييم وظيفة القلب العالمية في النماذج قبل السريرية للأمراض البشرية.
يمكن أيضا تقييم وظيفة القلب عن طريق تخطيط صدى القلب غير الباضع والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) والقسطرة الغازية28،29،30. تخطيط صدى القلب هو طريقة التصوير الأكثر استخداما في أبحاث القلب والأوعية الدموية لأنه غير مكلف نسبيا ويمكن الوصول إليه31. ومع ذلك ، فإن تخطيط صدى القلب له العديد من القيود التقنية ، بما في ذلك القياس غير المباشر لضغط الملء والقدرة المحدودة على تحديد الوظيفة الانبساطية. بالإضافة إلى ذلك ، تعتمد جودة البيانات التي تم الحصول عليها عن طريق تخطيط صدى القلب بشكل كبير على المشغل. التصوير بالرنين المغناطيسي للقلب هو إضافة جديدة نسبيا إلى التصوير قبل السريري الذي لديه إمكانات كبيرة للتقييم الكمي لوظيفة البطينين. القياس الكمي باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي للقلب دقيق ، لأنه لا يضع افتراضات هندسية لشكل البطين ، على عكس تخطيط صدى القلب32. ومع ذلك ، فإن منصة التصوير بالرنين المغناطيسي باهظة الثمن ، ونادرا ما تكون متاحة. علاوة على ذلك ، تتطلب معالجة بيانات التصوير بالرنين المغناطيسي دعما ماهرا من قبل فيزيائي أو عالم مكافئ ، وهو ما تفتقر إليه العديد من المختبرات قبل السريرية33. وبالمثل ، فإن استخدام التصوير المقطعي المحوسب الدقيق (MicroCT) في الدراسات قبل السريرية يوفر بيانات تشريحية كمية ثلاثية الأبعاد (3D) عالية الدقة يمكن الحصول عليها بشكل غير جراحي ، مما يسمح بالدراسات الطولية34. ومع ذلك ، يتطلب التصوير المقطعي المحوسب حقن عوامل التباين ، والتي غالبا ما تكون باهظة الثمن. منصة التصوير المقطعي المحوسب ، مثل التصوير بالرنين المغناطيسي ، باهظة الثمن أيضا وتتطلب أيضا فنيا ماهرا.
في المقابل ، القسطرة هي تقنية غازية تتكون من إدخال قسطرة في البطين الأيمن و / أو الأيسر لقياس الضغط و / أو الحجم. الأدوات المطلوبة لإجراء قسطرة القلب ليست باهظة الثمن مثل تخطيط صدى القلب أو التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي. ومع ذلك ، هناك حاجة إلى كفاءة فنية كبيرة للقسطرة وتخدير الحيوانات الصغيرة. تسمح القسطرة بإجراء تقييمات مباشرة ودقيقة لوظيفة القلب28. في هذا البروتوكول ، يتم استخدام قسطرة PV القبول لتقييم وظيفة القلب. هذه التقنية ، التي تعتمد على خصائص التوصيل الكهربائي المميزة للدم وعضلة القلب ، تسمح بالتسجيل المتزامن للضغط والحجم داخل تجويف القلب وتوليد الحلقات الكهروضوئية في الوقت الفعلي 5,35. باختصار ، تتكون القسطرة من أقطاب الإثارة وأقطاب التسجيل. تولد أقطاب الإثارة مجالا كهربائيا داخل البطين الأيمن أو الأيسر. يقيس قطب التسجيل الداخلي تغير الجهد ، والذي يتناسب مع التغير في المقاومة. يعتمد اشتقاق حجم البطين على قانون أوم (الجهد = التيار × المقاومة) الذي يتم من خلاله حساب الموصلية (أي معكوس المقاومة). في هذا الإعداد ، تكون قيمة التوصيل المقاسة مزيجا من توصيل الدم والتوصيل العضلي. في المجال الكهربائي ، يكون الدم مقاوما بحتا بينما تتمتع العضلات بخصائص سعوية ومقاومة. تؤدي الخاصية السعوية للعضلات إلى تأخير زمني في الإشارة المقاسة. تتبع هذا التأخير ، المعروف باسم زاوية “الطور” ، يبلغ عن تسرب أنسجة القلب إلى الحقل مع تقلص القلب. يكون هذا القياس أكبر عند الانقباض وأدنى مستوى عند الانبساط. تسمح هذه الخاصية بفصل المكون العضلي للتوصيل عن مكون الدم وتسمح بتقريب قريب من الأحجام الانقباضية والانبساطية المطلقة. توفر حلقات حجم الضغط مجموعة من معلمات الدورة الدموية التي لا يمكن قياسها بسهولة بطرق أخرى ، مثل القسطرة الرجعية البسيطة باستخدام القسطرة المملوءة بالسوائل لقياس ضغط القلب. تقيس حلقات حجم الضغط ضغوط البطين ولكنها توفر أيضا بيانات حول الانقباض والمرونة والطاقة والطاقة والكفاءة. بالإضافة إلى ذلك ، توفر الحلقات الكهروضوئية قياسات كمية قوية36. وهكذا ، ظهر تقييم وظيفة القلب بواسطة الحلقات الكهروضوئية الناتجة عن القسطرة كمعيار ذهبي في الأبحاث قبل السريرية37. بالإضافة إلى ذلك ، فإن التقنيات قبل السريرية ذات صلة بالأمراض البشرية حيث تكون القسطرة القلبية ، وإن كانت مع القسطرة المملوءة بالسوائل ، شائعة. ومع ذلك ، تتطلب قسطرة القلب في القوارض تخديرا لا تشوبه شائبة وتقنية ممتازة لمنع الفقدان المفرط للدم أو نقص التهوية أو التغيرات في درجة حرارة الجسم.
في المرضى من البشر ، يتم إجراء قسطرة القلب في تكوين مغلق للصدر ويتم الوصول إلى الأوعية الدموية عبر الوريد الوداجي أو تحت الترقوة للبطين الأيمن والشريان الكعبري أو الفخذي للبطين الأيسر. نظرا لصغر حجم الفئران ، غالبا ما يكون نهج الصدر المغلق صعبا. وبالتالي ، فإن الدراسات التي أجريت على الفئران عادة ما تتبنى نهج الصدر المفتوح. تتضمن هذه التقنية فتح الصدر ، وبالتالي كشف القلب ، وتسهيل إدخال القسطرة عن طريق ثقب قمة البطين الأيسر و / أو الأيمن38. في حين أن هذا النهج أقل تحديا من الناحية الفنية وقابل للتكرار إلى حد ما ، إلا أن قيوده الرئيسية تشمل النزيف والمضاعفات الأخرى للإدخال القمي للقسطرة ، وانخفاض ملحوظ في الضغط داخل القلب الناتج عن فتح التجويف الصدري للضغط الجوي. يؤدي فتح الصدر في القوارض ذات التهوية إلى انخفاض 5-10 ملم زئبق في الضغط الانقباضي للبطين الأيسر وانخفاض 2-5 ملم زئبق في ضغط البطين الأيمن39. لذلك ، تم تطوير نهج الصدر المغلق الذي يكون أقل صدمة للقلب وينتج عنه قياسات أكثر صلة من الناحية الفسيولوجية والتي يمكن ترجمتها بسهولة أكبر إلى التقييم السريري لوظيفة القلب.
Protocol
Representative Results
Discussion
يعد تقييم وظيفة القلب خطوة حاسمة لأبحاث القلب والأوعية الدموية والأوعية الدموية قبل السريرية والرئوية. في هذا العمل ، اقترحنا بروتوكولا لتقييم البطينين المغلقين للصدر لوظيفة القلب في الفئران. من خلال هذا النهج ، يمكن للمرء أن يولد البطين الأيمن والبطين الأيسر الحلقات الكهروضوئية في نفس الماوس. يوفر هذا النهج تقييما قويا وكاملا لوظيفة القلب ، مما يسمح بقياس الوظيفة الانقباضية والانبساطية ، وكذلك حجم السكتة الدماغية والنتاج القلبي. على عكس نهج الصدر المفتوح المستخدم بشكل كلاسيكي لقسطرة القوارض ، فإن تقنية الصدر المغلق هذه تؤدي إلى فسيولوجيا أكثر استقرارا وبيانات أكثر صلة من الناحية الفسيولوجية. في حين أنه أكثر تحديا من الناحية الفنية ويعتمد على مهارات المشغل لوضع القسطرة بنجاح في البطين الأيمن والأيسر ، فإن نهج الصدر المغلق يحد من الصدمة والنزيف المرتبط بجراحة الصدر المفتوح ويقلل من تغيرات الضغط الجذرية المرتبطة بتعريض الرئتين للضغط الجوي. كما أن نهج الصدر المغلق يحاكي بشكل أفضل إجراء قسطرة القلب التي يتم إجراؤها في المرضى ، مما يعزز أهمية استخدام هذه التقنية في الأبحاث قبل السريرية.
الإجراء الجراحي هو الخطوة الحاسمة في البروتوكول. حتى عند استخدام المجهر الجراحي لإدخال القسطرة في الوريد الوداجي أو الشريان السباتي ، وهو أمر موصى به ، يتطلب هذا الإجراء ممارسة ومهارة فنية. إن التشريح الدقيق للأوعية الخالية من اللفافة المحيطة عن طريق التشريح اللطيف وغير الحاد سيزيد من نجاح القنية مع تقليل خطر النزيف. لتقليل فقدان الدم ، من الضروري قنية الشريان السباتي في خطوات متسلسلة: 1) إدخال طرف القسطرة في الشريان السباتي. 2) ربط بلطف خياطة حول جزء من الشريان الذي يحتوي على القسطرة. 3) حرر الخيط الآمن ، مما يسمح بحركة القسطرة مع الحفاظ على الجر التصاعدي اللطيف لتقليل النزيف ؛ و 4) دفع القسطرة إلى الشريان الأورطي. يعد وضع القسطرة في البطين ، كما هو محدد من خلال مراقبة شكل الموجة في الوقت الفعلي ، الجزء الأكثر تحديا في هذا البروتوكول. يجب أن تكون جميع أقطاب القسطرة داخل تجويف البطين ويجب ألا يلامس أي منها الجدار. سيؤدي أي وضع غير صحيح للقسطرة إلى حلقات PV غير منتظمة وسيؤثر سلبا أو يمنع الحصول على البيانات. إن التعرف على الشكل الموجي المميز لحجم الضغط الناتج عن وجود جميع الأقطاب الكهربائية داخل البطين يسمح للمرء أن يكون واثقا من وضع القسطرة المناسب. من الأهمية بمكان الحصول على شكل موجة ضغط بطيني مستقر وحلقات ضغط مستقرة قبل التحول إلى الوضع الكهروضوئي واكتساب الحجم. المعرفة الصحيحة لفسيولوجيا القلب وعلم التشريح أمر ضروري لنجاح هذا الإجراء. ستظهر القراءة عبر الإنترنت للآثار الكهروضوئية ، من الأذين ومنطقة الصمام ثلاثي الشرف والبطين الأيمن ، تقدم القسطرة وتساعد في تحقيق الموضع المناسب. من الأهمية بمكان معرفة معدل ضربات القلب الطبيعي (400-600 نبضة في الدقيقة) ، والأشكال الموجية والضغوط المتوقعة (على سبيل المثال ، الضغط الانقباضي البطيني الأيمن ، 18-25 ملم زئبق ، الضغط الانبساطي <5 ملم زئبق ؛ الضغط الانقباضي للبطين الأيسر 60-120 ملم زئبق40 ، الضغط الانبساطي <8 مم زئبق) في الفئران للسماح للمشغل بتقييم صحة البيانات المرصودة.
تعتمد جودة البيانات وقابليتها للتكرار على سرعة الإجراء وفقدان الدم أو النزيف. يستغرق الإجراء من التخدير إلى الانتهاء من الحصول على البيانات في المتوسط ~ 30-40 دقيقة / ماوس. تستغرق قسطرة القلب الأيمن من إدخال القسطرة إلى الحصول على البيانات من 5 إلى 10 دقائق ، وتستغرق قسطرة القلب الأيسر من إدخال القسطرة إلى الحصول على البيانات من 10 إلى 15 دقيقة أخرى. يتم الحصول على بيانات جودة النشر في ~ 75٪ من الحالات. يجب أن يبقى تسلسل الخطوات في قسطرة القلب ثابتا بين الحيوانات. في هذا الإجراء ، يتم تنبيب الفئران أولا ، تليها قسطرة البطين الأيمن ، وأخيرا قسطرة البطين الأيسر. يعتمد قرار المضي قدما في هذا الترتيب على الصعوبة الأكبر وخطر النزيف للقلب الأيسر مقابل قسطرة القلب الأيمن. يمكن ملاحظة قطعة أثرية غير محددة لتسجيل الضوضاء 50 هرتز. يمكن تقليل هذه الضوضاء باستخدام مرشح FIR مع قطع عالي عند 50 هرتز وقطع منخفض قدره 0 على البرنامج. بالنسبة لقناة وحدة التخزين ، قم بإنشاء مرشح قناة / مرشح / FIR جديد. يمكن أيضا تطبيق مرشح من الشق من 50 هرتز أثناء الحصول على البيانات للقضاء على الضوضاء الرئيسية وإزالة أي تداخل الترددات الراديوية.
كلما تم إجراء القسطرة بشكل أسرع ، كانت جودة البيانات أفضل. بناء على الخبرة السابقة ، يوصى بالحصول على البيانات في غضون 15 دقيقة. زيادة وقت القسطرة يزيد من الضغط الفسيولوجي على الحيوان ويزيد من خطر عدم انتظام ضربات القلب بسبب وجود القسطرة في التجويف. يمكن لهذه القوى أن تقلل من حجم السكتة الدماغية وتضعف قابلية استنساخ وتفسير الأشكال الموجية. بالإضافة إلى ذلك ، يكون طرف القسطرة حادا ويمكن أن يتلف البطين أو يثقبه. هذا مهم بشكل خاص للبطين الأيمن ، وهو ~ 1/3rd سمك البطين الأيسر.
يؤدي فغر القصبة الهوائية الغازي والتهوية الميكانيكية ذات الضغط الإيجابي إلى تنفس مستقر ومتحكم فيه للفئران ويقلل من تباين اكتساب الحلقات الكهروضوئية. ومع ذلك ، فإن ضغط الزفير الإيجابي (PEEP) هو تباين ملحوظ مع التهوية العادية ، وهي ظاهرة ضغط سلبي. معا ، تهوية الضغط الإيجابي و PEEP خفض النتاج القلبي وتقليل ضغط القلب الأيمن. وبالتالي ، في حين أن هناك حاجة للحصول على بيانات مستقرة ، فإن التهوية الميكانيكية وكذلك التأثيرات القلبية الاكتئابية للتخدير ستؤثر على الحلقات الكهروضوئية ويجب اعتبارها قيدا. يتم استخدام إيقاف التهوية الميكانيكية بشكل عابر أثناء التسجيل القصير للحلقات الكهروضوئية للقضاء على هذا المصدر المحتمل للقطع الأثرية. لاحظ أنه يمكن تأكيد كفاءة التهوية من خلال مراقبة الكابنوغرافيا لثاني أكسيد الكربون.
قد تكون المهارات الفنية المطلوبة لنهج الصدر المغلق قيدا على هذه التقنية. وبالمثل ، من الصعب الحصول على وضع مناسب ومستقر للقسطرة في البطين. تزداد احتمالات النجاح مع خبرة المشغل ومع حجم ووزن الفئران. قسطرة الفئران أقل من 20 غرام أمر صعب للغاية. قد تؤثر هندسة الغرفة الفريدة للبطين الأيمن على قياس الحجم ويجب أخذها في الاعتبار. يمكن أن يؤثر التخدير المستخدم ومعدلات ضربات القلب ودرجات الحرارة وسلالة الحيوانات على معلمات الدورة الدموية ويجب الإبلاغ عنها ومراقبتها بعناية.
في الختام ، في هذا البروتوكول يتم إجراء قسطرة البطين الأيمن والأيسر في نفس الماوس. اعتمادا على الأهداف المحددة للعالم ، يمكن إجراء قسطرة البطين الأيسر أو الأيمن بشكل مستقل ، باستخدام الجزء ذي الصلة من إجراء البطينين. ومع ذلك ، فإن النهج المقدم هو الأمثل للتقييم الكامل لوظيفة القلب.
Açıklamalar
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
يود المؤلفون أن يشكروا على مساعدة وتعاون مرفق الحيوانات بجامعة كوينز الشخصية. يود المؤلفون أن يعترفوا بمساعدة أوستن ريد ، مرشح TMED MSc.
تم دعم هذه الدراسة جزئيا من قبل المعاهد الوطنية الأمريكية للصحة (NIH) منح NIH 1R01HL113003-01A1 (S.L.A.) ، NIH 2R01HL071115-06A1 (S.L.A) ، المؤسسة الكندية للابتكار ووحدة القلب والرئة في الملكة (QCPU) 229252 و 33012 (SLA) ، كرسي أبحاث كندا من المستوى 1 في ديناميكيات الميتوكوندريا والطب الانتقالي 950-229252 (SLA) ، منحة مؤسسة المعاهد الكندية للبحوث الصحية (CIHR) CIHR FDN 143261 ، مؤسسة ويليام جيه هندرسون (SLA) ، وجائزة الباحث في شبكة الأوعية الدموية الكندية (FP) ، ومنحة عائلة بارويان من جمعية ارتفاع ضغط الدم الرئوي في كندا (FP)
Materials
| ADVantage Pressure-Volume System (ADV500) | Transonic | FY097B | |
| Endozime AW triple plus | Ruhof | 34521 | |
| Fiber optic dual Gooseneck | Volpi Intralux | # 6000-1 | |
| Forceps | F.S.T | 11052-10 | |
| Forceps | F.S.T | 11251-20 | |
| Gauze sponges | Dermacea | 441400 | |
| Hemostatic clamp | F.S.T | 13003-10 | |
| Hemostatic clamp | F.S.T | 13018-14 | |
| Heparin sodium | Sandoz | 023-3086 | 100 U/L |
| High-fidelity admittance catheter | Scisence; Transonic | FTH-1212B-3518 | |
| Isofluorane | Baxter | CA2L9108 | |
| labScribe v4 software | iworx | LS-30PVL | |
| Needle (30 gauge) | BD | 305106 | |
| sodium chloride injection | Baxter | JB1309M | 0.9%(wt/vol) |
| Stereo microscope | Cole-Parmer | OF-48920-10 | |
| Surgical suture | SERAFLEX | ID158000 | black braided silk, 4.0 |
| Surgical tape | 3M, Transpore | SN770 | |
| Tabletop Single Animal Anesthesia Systems | Harvard apparatus | 72-6468 | |
| Tracheotomy canula 1.45 mm diameter | Harvard apparatus | 72-1410 | |
| Ventilator, far infrared warming pad for mice and rats PhysioSuite | Kent scientific corporation | # PS-02 |
Referanslar
- Nowbar, A. N., Howard, J. P., Finegold, J. A., Asaria, P., Francis, D. P. 2014 Global geographic analysis of mortality from ischaemic heart disease by country, age and income: Statistics from World Health Organisation and United Nations. International Journal of Cardiology. 174 (2), 293-298 (2014).
- Nowbar, A. N., Gitto, M., Howard, J. P., Francis, D. P., Al-Lamee, R. Mortality From Ischemic Heart Disease. Circulation. Cardiovascular quality and outcomes. 12 (6), 005375 (2019).
- Finegold, J. A., Asaria, P., Francis, D. P. Mortality from ischaemic heart disease by country, region, and age: Statistics from World Health Organisation and United Nations. International Journal of Cardiology. 168 (2), 934-945 (2013).
- McClellan, M., Brown, N., Califf, R. M., Warner, J. J. Call to Action: Urgent Challenges in Cardiovascular Disease: A Presidential Advisory From the American Heart Association. Circulation. 139 (9), 44-54 (2019).
- Clark, J. E., Marber, M. S. Advancements in pressure-volume catheter technology – stress remodelling after infarction. Experimental Physiology. 98 (3), 614-621 (2013).
- Price, L. C., Wort, S. J., Finney, S. J., Marino, P. S., Brett, S. J. Pulmonary vascular and right ventricular dysfunction in adult critical care: current and emerging options for management: a systematic literature review. Critical Care. 14 (5), 169 (2010).
- Ryan, J. J., et al. Right Ventricular Adaptation and Failure in Pulmonary Arterial Hypertension. The Canadian Journal of Cardiology. 31 (4), 391-406 (2015).
- Cooper, L. B., et al. Hemodynamic Predictors of Heart Failure Morbidity and Mortality: Fluid or Flow. Journal of cardiac failure. 22 (3), 182-189 (2016).
- Turina, J., Stark, T., Seifert, B., Turina, M. Predictors of the long-term outcome after combined aortic and mitral valve surgery. Circulation. 100 (19), 48-53 (1999).
- Vonk Noordegraaf, A., Galiè, N. The role of the right ventricle in pulmonary arterial hypertension. European Respiratory Review : An Official Journal of the European Respiratory Society. 20 (122), 243-253 (2011).
- Vonk-Noordegraaf, A., et al. Right heart adaptation to pulmonary arterial hypertension: physiology and pathobiology. Journal of the American College of Cardiology. 62 (25), 22-33 (2013).
- Potus, F., et al. Downregulation of miR-126 Contributes to the Failing Right Ventricle in Pulmonary Arterial Hypertension. Circulation. 132 (10), 932-943 (2015).
- Potus, F., Hindmarch, C., Dunham-Snary, K., Stafford, J., Archer, S. Transcriptomic Signature of Right Ventricular Failure in Experimental Pulmonary Arterial Hypertension: Deep Sequencing Demonstrates Mitochondrial, Fibrotic, Inflammatory and Angiogenic Abnormalities. International Journal of Molecular Sciences. 19 (9), 2730 (2018).
- Xiong, P. Y., et al. Biventricular Increases in Mitochondrial Fission Mediator (MiD51) and Proglycolytic Pyruvate Kinase (PKM2) Isoform in Experimental Group 2 Pulmonary Hypertension-Novel Mitochondrial Abnormalities. Frontiers in Cardiovascular Medicine. 5, 195 (2019).
- Schwarz, K., Singh, S., Dawson, D., Frenneaux, M. P. Right Ventricular Function in Left Ventricular Disease: Pathophysiology and Implications. Heart, Lung and Circulation. 22 (7), 507-511 (2013).
- Buckberg, G., Hoffman, J. I. E. Right ventricular architecture responsible for mechanical performance: Unifying role of ventricular septum. The Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery. 148 (6), 3166-3171 (2014).
- Buckberg, G. D. The ventricular septum: the lion of right ventricular function, and its impact on right ventricular restoration. European Journal of Cardio-Thoracic Surgery. 29, 272-278 (2006).
- Farrar, D. J., Chow, E., Brown, C. D. Isolated Systolic and Diastolic Ventricular Interactions in Pacing-Induced Dilated Cardiomyopathy and Effects of Volume Loading and Pericardium. Circulation. 92 (5), 1284-1290 (1995).
- Dickstein, M. L., Todaka, K., Burkhoff, D. Left-to-right systolic and diastolic ventricular interactions are dependent on right ventricular volume. The American Journal of Physiology. 272 (6), 2869-2874 (1997).
- Slater, J. P., et al. Systolic ventricular interaction in normal and diseased explanted human hearts. The Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery. 113 (6), 1091-1099 (1997).
- Rosenkranz, S., et al. Pulmonary hypertension due to left heart disease: Updated Recommendations of the Cologne Consensus Conference 2011. International Journal of Cardiology. 154, 34-44 (2011).
- Ranchoux, B., et al. Metabolic Syndrome Exacerbates Pulmonary Hypertension due to Left Heart Disease. Circulation Research. 125 (4), 449-466 (2019).
- Habib, G., Torbicki, A. The role of echocardiography in the diagnosis and management of patients with pulmonary hypertension. European Respiratory Review : An official Journal of the European Respiratory Society. 19 (118), 288-299 (2010).
- Brierre, G., et al. New echocardiographic prognostic factors for mortality in pulmonary arterial hypertension. European Journal of Echocardiography. 11 (6), 516-522 (2010).
- Badano, L. P., et al. Right ventricle in pulmonary arterial hypertension: haemodynamics, structural changes, imaging, and proposal of a study protocol aimed to assess remodelling and treatment effects. European Journal of Echocardiography: the Journal of the Working Group on Echocardiography of the European Society of Cardiology. 11 (1), 27-37 (2010).
- Ibrahim, E. -. S. H., Bajwa, A. A. Severe Pulmonary Arterial Hypertension: Comprehensive Evaluation by Magnetic Resonance Imaging. Case Reports in Radiology. 2015, 946920 (2015).
- Pinsky, M. R. The right ventricle: interaction with the pulmonary circulation. Critical Care. 20 (1), 266 (2016).
- Kosova, E., Ricciardi, M. Cardiac Catheterization. JAMA. 317 (22), 2344 (2017).
- Lindqvist, P., Calcutteea, A., Henein, M. Echocardiography in the assessment of right heart function. European Journal of Echocardiography. 9 (2), 225-234 (2007).
- Fogel, M. A. Assessment of Cardiac Function by Magnetic Resonance Imaging. Pediatric Cardiology. 21 (1), 59-69 (2000).
- Janardhanan, R., Kramer, C. M. Imaging in hypertensive heart disease. Expert Review of Cardiovascular Therapy. 9 (2), 199-209 (2011).
- Attili, A. K., Schuster, A., Nagel, E., Reiber, J. H. C., vander Geest, R. J. Quantification in cardiac MRI: advances in image acquisition and processing. The International Journal of Cardiovascular Imaging. 26 (1), 27-40 (2010).
- Urboniene, D., Haber, I., Fang, Y. -. H., Thenappan, T., Archer, S. L. Validation of high-resolution echocardiography and magnetic resonance imaging vs. high-fidelity catheterization in experimental pulmonary hypertension. American Journal of Physiology-Lung Cellular and Molecular Physiology. 299 (3), 401-412 (2010).
- Ashton, J. R., et al. Anatomical and functional imaging of myocardial infarction in mice using micro-CT and eXIA 160 contrast agent. Contrast Media & Molecular Imaging. 9 (2), 161 (2014).
- Larson, E. R., Feldman, M. D., Valvano, J. W., Pearce, J. A. Analysis of the Spatial Sensitivity of Conductance/Admittance Catheter Ventricular Volume Estimation. IEEE Transactions on Biomedical Engineering. 60 (8), 2316-2324 (2013).
- Sasayama, S., et al. Assessment of cardiac function by left heart catheterization: an analysis of left ventricular pressure-volume (length) loops. Journal of Cardiography. Supplement. (1), 25-34 (1984).
- Lindsey, M. L., Kassiri, Z., Virag, J. A. I., de Castro Brás, L. E., Scherrer-Crosbie, M. Guidelines for measuring cardiac physiology in mice. American Journal of Physiology-Heart and Circulatory Physiology. 314 (4), 733-752 (2018).
- Townsend, D. Measuring Pressure Volume Loops in the Mouse. Journal of Visualized Experiments JoVE. (111), e53810 (2016).
- Provencher, S., et al. Standards and Methodological Rigor in Pulmonary Arterial Hypertension Preclinical and Translational Research. Circulation Research. 122 (7), 1021-1032 (2018).
- Lips, D. J., et al. Left Ventricular Pressure-Volume Measurements in Mice: Comparison of Closed-Chest Versus Open-Chest Approach. Basic Res Cardiol. 99 (5), 351-359 (2004).
