Ziel dieses Protokolls ist es zu bewerten, ob verschiedene künstliche Tränenformulierungen menschliche Hornhautepithelzellen mit einem In-vitro-Modell vor der Austrocknung schützen können. Nach der Exposition gegenüber künstlichen Tränenformulierungen und Dericcation werden menschliche Hornhautepithelzellen auf metabolische Aktivität untersucht.
Künstliche lipidhaltige Tränenformulierungen werden entwickelt, um die Tränenverdunstung durch die Wiederherstellung einer mangelhaften Tränenfettschicht zu reduzieren. Künstliche Tränenformulierungen, die die Zellaustrocknung verhindern, führen zu einem Schutz der Okulären Oberfläche und zur Aufrechterhaltung der zellmetabolischen Aktivität. Während der Dehydrierung durchlaufen die Zellen den Prozess des Verlusts der metabolischen Aktivität und anschließend des Zelltodes. Diese Arbeit beschreibt eine Methode zur Beurteilung der Wirksamkeit künstlicher Tränenformulierungen. Der stoffwechselmetarebolische Farbstoff (d.h. alamarBlue) wandelt sich von einem niedrig fluoreszierenden Molekül Resazurin zu einem fluoreszierenden Molekül resorufin in lebensfähigen Zellen. Die biologische Leistungsfähigkeit einer künstlichen Tränenformulierung wird gemessen, da die Formulierung (a) die Zelllebensfähigkeit aufrechterhält und (b) den Zellschutz vor Austrocknung bietet. Wachstumsmedien und Salzsäure werden als Steuerelemente für die Zelllebensfähigkeits-/Austrocknungstests verwendet. Die Zellen werden mit Testlösungen für 30 min inkubiert und dann für 0 oder 5 min bei 37 °C und 45% relativer Luftfeuchtigkeit ausgetrocknet. Die zellmetabolische Aktivität nach der Erstexposition und nach der Zellaustrocknung wird dann bestimmt. Die Ergebnisse zeigen die vergleichenden Auswirkungen von Augentropfenformulierungen auf die zellmetabolische Aktivität und den Austrocknungsschutz. Diese Methode kann verwendet werden, um trockene Augenformulierungen zu testen, die entwickelt wurden, um Personen mit verdunstendem trockenem Auge zu behandeln.
Viele verschiedene Inhaltsstoffe in mehrdosierten ophthalmologischen Lösungen werden benötigt, um Stabilität, pH-Wert, Osmolarität und Wirksamkeit zu erhalten. Einige Chemikalien wie Konservierungsstoffe oder Tenside in Augenlösungen können jedoch Schäden am Hornhautepithel1,2verursachen. Zelllebensfähigkeitstests mit humanen Hornhautepithelzellen (HCEC) können durchgeführt werden, um die potenziellen Schäden zu bewerten, die durch diese verschiedenen Inhaltsstoffe in ophthalmologischen Formulierungen verursacht werden. Einer der In-vitro-Assays, die besonders nützlich für die Beurteilung von Zellschäden sind, ist der alamarBlue-Assay3. In diesem Test enthält der Stoffwechselfarbstoff (d.h. alamarBlue) Resazurin, das als Zelllebensfähigkeitsindikator fungiert. Während der zellulären Atmung wird Resazurin durch die Aufnahme von Elektronen4auf Resorufin reduziert. Die Reduktion von Resorufin bewirkt einen Wechsel von einem nicht fluoreszierenden Molekül zu einem fluoreszierenden Molekül, das mit einem Spektrofluorometer5detektiert werden kann.
Diese Untersuchung verwendet zwei verschiedene Behandlungen der Hornhautepithelzellen, um zu bestimmen, wie trockene Augenprodukte in einem In-vitro-Modell funktionieren können. Bei der ersten Auswertung werden die Zellen 30 min lang mit diesen Produkten behandelt. Nach der Behandlung werden die Zellen unmittelbar nach der Exposition gegenüber den trockenen Augenprodukten und nach einem Erholungszeitintervall auf metabolische Aktivität untersucht. Diese Bewertung bestimmt die Wirkung dieser Produkte auf die Zellen vor der Austrocknung in einer Feuchtekammer. Lösungskonservierungsmittel, Tenside oder Puffer in diesen Lösungen können einige zytotoxische Wirkungen auf die Zellen haben, die mit dem metabolischen Farbstoff nachgewiesen werden können.
Die zweite Auswertung bestimmt die metabolische Aktivität der Zellen nach Exposition gegenüber den trockenen Augenprodukten und der Austrocknung. Wenn die Produktbehandlung den Zellen Schutz vor Austrocknungsschäden bietet, wird bei dieser Beurteilung die Stoffwechselaktivität der Zellen aufrechterhalten. Ein Zellschutz vor den schädlichen Auswirkungen der Austrocknung kann auftreten, wenn das trockene Augenprodukt die Zellen mit Lipiden beschichten kann oder das Produkt Flüssigkeit aus der Umgebung aufnehmen kann, die den Zellen Feuchtigkeit hinzufügt.
Dieses Protokoll wurde entwickelt, um schwere Bedingungen der Umweltbelastung von Zellen zu simulieren. Andere Studien haben verschiedene Modelle verwendet, um diese äußere Belastung zu erzeugen. Einige Studien haben die Zellen in laminaren Strömungshauben6,7,8, während andere Raumtemperatur und verschiedene relative Luftfeuchtigkeit (RH) Werte9,10,11verwendet haben. Eine Methode zur Simulation trockener Augenbedingungen ist es, die Osmolarität der Inkubationslösung12,13zu erhöhen. Eine weitere In-vitro-Methode zur Simulation unerwünschter Umweltbedingungen ist die Hinzusagung von Zytokinen in den Zellmedien, um die Tränenflüssigkeit von Patienten mit trockenem Auge zu simulieren14. Obwohl diese Tests interessante Modelle sind, die bewerten können, wie Chemikalien osmotischen Stress reduzieren oder das Immunsystem stimulieren können, zeigen diese Modelle nicht direkt, wie chemische Formulierungen Zellen vor Austrocknungsstress schützen können.
Das Trocknungsmodell verwendet eine Temperatur-/Feuchtigkeitskammer 37 °C und 45% RH. Es simuliert Umgebungsbedingungen, die verdunsten von der Augenoberfläche verursachen können. Mit dieser Methode können auch Simulationen anderer extremer Umgebungsbedingungen wie die niedrige Luftfeuchtigkeit in Flugzeugkabinen15 oder in Innenräumen in den Wintermonaten16 durchgeführt werden.
Die Zellkulturmodellierung wird verwendet, um die Wirkung von Austrocknungsstress auf die menschliche Hornhaut zu simulieren. Um Zellstress zu erkennen, werden Zelllebensfähigkeitstests durchgeführt, um die Auswirkungen auf die Zellgesundheit zu bestimmen. Mehrere verschiedene physiologische Tests können an Zellen durchgeführt werden, um festzustellen, ob sie gestresst sind17. Die in diesem Testverfahren durchgeführte Analyse verwendet den handelsüblichen Stoffwechselfarbstoff (Materialtabelle). Es hat den Vorteil gegenüber vielen anderen Zellstresstests, dass es ungiftig, in Wachstumsmedien löslich ist und Zellen ohne Zellfixierung bewerten kann18. In diesem Verfahren werden die Zellen unmittelbar nach jeder Behandlung auf metabolische Aktivität getestet und ein zweiter Satz von Zellen wieder in Wachstumsmedien platziert und nach 18 h Erholung ausgewertet. Der Grund für die Tests sofort und dann nach einer Erholungsphase ist zellschädigend zu identifizieren, die unmittelbare Auswirkungen auf die stoffwechselmetabolische Aktivität und Zellschäden verursacht, die verzögerte Effekte verursacht. Außerdem bietet es die Möglichkeit, die Auswirkungen dieser Formulierungen auf kurzfristige oder langfristige Schäden und die Fähigkeit der Formulierungen zu bewerten, sich von der anfänglichen Beleidigung zu erholen/ nicht zu erholen.
Diese Untersuchung wird verwendet, um verschiedene lipidhaltige Trockenaugenprodukte auf ihre Wirkung auf die HCEC-Stoffwechselaktivität mit und ohne Austrocknung zu vergleichen. Die Inhaltsstoffe in den getesteten Trockenaugenprodukten sind in der Tabelle der Materialienbeschrieben. Die Bestandteile in Lösung #1 sind Carboxymethylcellulose-Natrium (0,5%), Glycerin (1%) und Polysorbat 80 (0,5%), in Lösung #2 sie leichtes Mineralöl (1,0%) sind. und Mineralöl (4,5%), und in Lösung #3 das Lipid ist Mineralöl und Propylenglykol ist der demulcent. Diese Lipide sind die Formulierungskomponenten, von denen erwartet wird, dass sie den HCEC vor der Austrocknung schützen.
Dieses Protokoll wurde entwickelt, um die schützende Wirkung von künstlichen Tränenlösungen gegen zellelige Austrocknung zu bestimmen. Zunächst werden die Zellen den trockenen Augentropfen ausgesetzt, um die Zellen zu beschichten. Als nächstes werden die Zellen getrocknet, und die metabolische Aktivität wird überwacht, um zu beurteilen, ob die Formulierungen die schädlichen Auswirkungen von Austrocknungsstress mildern können. Diese Schritte sind entscheidend für das Verständnis der Gesamtauswirkungen, die die Trockenaugenformulierungen auf die Gesamtlebensfähigkeit von Hornhautepithelzellen haben könnten.
Nachdem die meisten Formulierungen des trockenen Auges aus den Kulturbrunnen entfernt wurden, wirkt sich die Chemie der verbleibenden Moleküle, die mit den Zellen in Kontakt sind, auf die Zellaustrocknung aus. Einige Produkte enthalten Mikroemulsionen von Ölen, die die Zellverdunstung minimieren20. Eine Studie, die Reibungsanalyse nach dem Spülen bewertet zeigte Die Aufrechterhaltung der niedrigen Reibung für einige trockene Augen Formulierungen, die ein Indikator für die verbesserte Verweilzeit der trockenen Auge Formulierungen21sein kann. Eine der Einschränkungen dieses Assays besteht darin, dass der Austrocknungsschutz zwar im Vergleich zu anderen Augentropfenformulierungen bewertet werden kann, die Dauer dieses Schutzes aufgrund der kurzen untersuchten Trocknungszeit jedoch nicht bestimmt werden kann. Längere Trocknungszeiten in diesem In-vitro-Test können die Verwendung von Mehrschichtkulturen erfordern, die insgesamt mehr Feuchtigkeitsgehalt haben als eine Zellmonoschicht.
Die spezifischen Inkubationszeiten für die Formulierungen an den Zellen und die Dauer der Trocknungszeit müssen möglicherweise angepasst werden, wenn Temperatur- und Feuchtigkeitswerte geändert werden. Die Auswahl einer Temperatur, eines RH und eines Luftstroms zur Simulation von Umgebungsstressbedingungen, die zu trockenem Auge beitragen können, kann schwierig sein, da die saisonalen und lokalen Umweltbedingungen recht variabel sind21. Moderne Umweltkammern für Humanstudien können die Temperatur zwischen 5 °C und 35 °C und RH zwischen 5% und 95%22variieren. Mit Hilfe eines Verdampfers und einer eng montierten Brille wurde festgestellt, dass bei RH von 40 bis 45 % die Verdunstungsrate aus der Hornhaut 0,037 l/cm2/min betrug und bei RH von 20 bis 25 % die Verdampfungsrate 0,065 l/cm2/min23 betrug. Wenn das In-vitro-Modell die schützende Wirkung von Formulierungen unter extrem niedrigen RH-Bedingungen wie in Flugzeugen15,Wüsten oder trockenen Innenräumen16betrachtet, müssen die Inkubationszeiten möglicherweise reduziert werden, um die verbesserten Verdunstungsraten aus den Zellen zu berücksichtigen. In der menschlichen Tränenflüssigkeit sind eine Vielzahl von Lipiden aus Meibomian und anderen Drüsen vorhanden, die die Tränen vor Verdunstung schützen. Diese Lipide haben unterschiedliche Schmelzpunkte24. Temperaturänderungen könnten sich auf die Fließfähigkeit der Tränenflüssigkeit auswirken, sodass Tests, die bei Umgebungstemperatur durchgeführt werden, deutlich andere Verdampfungsraten aufweisen können als Tests, die bei 37 °C durchgeführt wurden. Da der durchschnittliche Temperaturbereich der Augenoberfläche zwischen 32,9 und 36 °C25liegt, wird empfohlen, den Test in der Nähe dieses Temperaturbereichs durchzuführen.
Zusätzlich zu dem metabolischen Farbstoff (alamarBlue), der in diesem Protokoll verwendet wird, gibt es andere chemische Reagenzien, die verwendet werden können, um die Auswirkungen von Produktformulierungen auf die stoffwechselaktivität der Zelle zu bewerten. Die Tetrazoliumsalze (MTT, XTT, MTS, WST) sind alternative Chemikalien, die verwendet werden können. Der Unterschied in den Tetrazoliumsalzen ist, dass MTT ein positiv geladenes Molekül ist, so dass es in das Zytoplasma lebender Zellen eindringen kann26. MTT wird nach seiner Reduktion durch NAD(P)H27unlöslich. Es muss vor dem Lesen der Absorption auf einem Plattenleser slubilisiert werden. Die anderen Tetrazoliumsalze sind negativ geladen28. Sie müssen durch sekundäre Moleküle außerhalb der lebenden Zelle reduziert werden, da sie nicht in die Zelle eindringen und direkt mit intrazellulären Molekülen interagieren29. Für die XTT-, MTS- und WST-1-Assays kann die Zugabe eines Elektronenkopplungsmittels 1-Methoxyphenazin-Methosulfat (PMS) die Leistung der Assays30verbessern. Im Gegensatz zu den metabolischen Assays, die Tetrazoliumsalze verwenden, benötigt alamarBlue keine zusätzlichen Löslichkeits- oder Elektronenkopplungsmittel. Auch im Gegensatz zu XTT, MTS oder WST-1 dringt alamarBlue in Zellmembranen ein und kann direkt durch Zellenzyme27,29reduziert werden. Der direkte Vergleich von alamarBlue mit Tetrazoliumsalzen hat gezeigt, dass alamarBlue empfindlicher für die Bewertung der Stoffwechselaktivität verschiedener Zelllinien, einschließlich HCEC3,27,31,32ist.
Andere biochemische Endpunkte können auch für die Bewertung des Schutzes menschlicher Hornhautepithelzellen durch Austrocknung in Betracht gezogen werden. Fluoreszierende Farbstoffe können verwendet werden, um Zellmembrandurchlässigkeit und Zellesteraseaktivität zu erkennen1. Auch kann Apoptose durch Färbung für apoptotische Marker auf der Zelloberfläche oder durch Messung für Caspase-Aktivität1,33erkannt werden. Andere Assays haben die Auswirkungen von ophthalmologischen Produkten auf HCEC-Engstellen bestimmt34. Diese Assays könnten in zukünftige Bewertungen unter Verwendung der in diesem Artikel beschriebenen Austrocknungsverfahren einbezogen werden.
Es gibt viele Ursachen für trockenes Auge. Trockenes Auge kann durch verminderte Sekretion von Rissen, erhöhte Augenoberflächenentzündung oder erhöhte Dehydrierung an der Augenoberfläche verursacht werden. Für die Personen, die verdunstende trockene Augen Verwendung eines trockenen Augentropfens, der verhindert, dass ihre Zellen während der Austrocknung Bedingungen zu trocknen kann die Symptome des trockenen Auges zu lindern. Eines der Probleme bei einigen trockenen Augen Formulierungen ist das Vorhandensein von Konservierungsstoffen, die die Augenoberfläche schädigen können. Die Verletzung von Zellen ist nicht hilfreich, um Augenpatienten zu trocknen, da es dazu führen kann, dass mehr Zellen sterben, da verletzte Zellen anfälliger für Austrocknungsstress sind35.
Ein aktueller Review-Artikel von Garrigue et al.36 gibt eine Einschätzung der aktuellen Erkenntnisse darüber, wie lipidbasierte Produkte wirken, um verdunstende trockene Augen zu lindern. Das Hinzufügen von Lipiden zu lipidarmen Tränen kann verdunsten verhindern und so die Zellen vor Austrocknung schützen. Darüber hinaus sind Feuchthaltemittel Moleküle, die Wasser an der Augenoberfläche anziehen und zurückhalten37. Sowohl Glycerin in Lösung #1 als auch Propylenglykol in Lösung #3 sind Feuchthaltemittel. Lösung#3 zeigten eine größere Schutzwirkung des HCEC, die möglicherweise auf die Lipid- und Feuchthaltemitteleigenschaften der Formulierungsbestandteile zurückzuführen ist.
Dieses Protokoll wurde entwickelt, um die metabolische Aktivität von HCEC nach Exposition gegenüber den trockenen Augenformulierungen und der Austrocknungsbelastung zu bewerten. Durch die Verwendung der in diesem Artikel beschriebenen Methoden können neue nicht irritierende und schützende Augentropfen für Menschen entwickelt werden, die unter verdunstendem trockenem Auge leiden.
The authors have nothing to disclose.
Die Autoren danken Alcon für die finanzielle Unterstützung dieser Studien.
75 cm2 Vented Flask | Corning | 354485 | This is the BioCoat brand collagen coated |
96 well plate | costar | 3370 | |
alamarBlue | Fisher Scientific | dal 1025 | |
Corning 48 Well plates | Corning | 354505 | This is the BioCoat brand collagen coated |
Cytation 5 | BioTek | CYT5MPV | Can read fluorescence from 280 – 700 nm (for assay 540/590) |
DMEM/F12 with L-glutamine and 15 mM HEPES | Gibco | 11039-021 | There is No Phenol Red in this media |
Fetal Bovine Serum | Hycone | SH30396.03 | |
Human Corneal Epithelial Cells | University of Ottawa | N/A | SV40-immortalized human corneal epithelial cells from Dr. M. Griffith (Ottawa Eye Research Institute, Ottawa, Canada) and have been characterized Griffith M, Osborne R, Munger R, Xiong X, Doillon CJ, Laycock NL, Hakim M, Song Y, Watsky MA. Functional human corneal equivalents constructed from cell lines. Science. 1999;286:2169–72. |
Humidity/Temperature Chamber | Associated Environmental Systems | LH-1.5 | Economy Line Humidity Chamber |
Penicillin Streptomycin | Gibco | 15140-122 | 100X concentration so add 1ml to each 99ml of media |
Refresh Optive Advanced (solution #1) | Allergan, Inc | Carboxymethylcellulose Sodium (0.5%),Glycerin (1%),polysorbate 80 (0.5%),-Lubricants- Inactive ingredients-boric acid; carbomer copolymer type A; castor oil; erythritol; levocarnitine; purified water; Purite (stablized oxychloro complex)and may contain sodium hydroxide to adjust pH. | |
Soothe XP (solution #2) | Bausch & Lomb | Light mineral oil (1.0%), Mineral Oil (4.5%)-emolients-Inactive ingredients-boric acid, edetate disodium, octoxynol-40, polyquaternium-1 (preservative), polysorbate 80, purified water, sodium borate decahydrate. May contain hydrochloric acid and/or sodium hydroxide (to adjust pH). | |
Systane Complete (solution #3) | Alcon Inc. | Propylene Glycol 0.6% Lubricant Inactive ingredients- boric acid, dimyristoyl phosphatidylglycerol, edatate disodium, hydroxypropyl guar, mineral oil, polyoxl 40 stearate, POLYQUAD® (polyquaternium-1) 0.001% preservative, sorbitan tristearate, sorbitol and purified water. May contain hydrochloric acid and/or sodium hydroxide to adjust pH. | |
TrypLE Express (cell disassociation solution) | Fisher Scientific | 12605036 |