기니 피그에서 내인성 수압을 유도하는 개정 된 외과 접근 법

내분비압 수압은 스칼라 미디어의 확대이다. 내분비압 하이드로프의 존재는 스칼라 매체의 단면적을 사용하여 측정될 수 있다. 임상 내분비질 하이드로프는 메니에르 병에서 볼 수있는 것과 같은 저주파 감각 신경성 난청과 관련될 수 있다고 생각됩니다. 그러나 청력 손실의 기원은 불분명합니다. 내분비 수소와 관련된 저주파 청력 손실의 기원을 적절하게 연구하려면 신뢰할 수있는 모델이 필요합니다.

1965년, 키무라와 슈크네흐트는 경막내 접근법^1을사용하여 기니피그에서 내분비성 하이드로프를 유도하는 방법을 설명했다. 그들의 기술은 operculum에 접근하고 subarcuate fossa를 접근하기 위하여 후방 두개골 fossa 접근을 이용하는 관련시켰습니다. 단계는 경막 절개, 링거의 용액 젖은 면 패드로 소뇌를 철회하고, 내분비 관과 내문성 낭의 중간 부분을 가로 질러 드릴링하는 것을 포함했다. 뼈 왁스는 다음 말단 내분비 낭에서 내분비 성 덕트를 분리하기 위해 오퍼컬룸에 배치되었다. 개두량 결함은 흡수성 젤라틴 분말(예를 들어, 겔폼)을 배치하고 겹친 근육을 재흡수하여 폐쇄하였다. 내분비성 하이드로프의 조직학적 증거는 수술 후 1일, 3일, 7일, 14일, 21일 및 30일에서 일관되게 발견되었으며, 이는 조직학적으로 확인된 내분비 수경 수경을 유도하는 신뢰할 수 있는 방법임을 입증하였다. 키무라와 슈크네흐트와 같은 내막 접근법을 사용하였으나, 서로 다른 시간 포인트를 가진 솔트와 데모트는 달팽이관의 두 번째 턴에서 스칼라 미디어가 4일째와^2일째에크게 확대되었다는 것을 확인했습니다. 키무라와 슈크네흐트의 경막외 접근법을 사용하여 뇌척수액(CSF) 누출을 유도하는 실제 이환율은 원래 연구에서 보고되지 않았지만, CSF 누출의 존재는 뇌막염의 위험을 증가시킬 수 있습니다. CSF의 손실이 주림프의 유출로 이어질 수 있으며, 기니 피그^3에서내분비체 부피가 일시적으로 일시적으로 확장될 수 있다고 제안되었습니다. 내분비성 하이드로프를 유도하는 추가 접근 방식은 더 안전한 옵션이 될 것입니다.

1989년에, 앤드류스와 Bohmer는 endolymphatic 낭을 말살하기 위하여 중간 두개골 fossa 접근 또는 후방 두개골 fossa 접근을 통해 내분비 낭 및 덕트에 도달하기 위하여 2개의 외경 외과 접근을 기술했습니다^4. 그(것)들은 다이아몬드 드릴로 오퍼클럼을 제거하고, 그 때 내분림 낭의 중간 부분을 드릴링하거나 내분비 낭 및 덕트를 중단하기 위하여 정밀한 선택을 사용하여 기술했습니다. 1993년, Lee, Wright 및 Meyerhoff는 내분비 낭과 덕트를 통해 드릴링을 포함하는 유사한 접근법을 설명했지만, 동시에 달팽이관 수로^5를방해했다는 점에서 달랐다. 그(것)들은 내문림프 낭을 말살하고 달팽이관 수로를 방해한 후에 4 주에, 그의톨학을 통해 평가된 것과 같이 내문림프 수압의 존재를 보여주었습니다. Megerian 외. 내분비낭 및 덕트에 입력하는 내분비증 낭 및 덕트의 내측 부분에 직접 드릴링을 포함하는 내분비낭 낭 및 덕트의 외경 말살을 보여주는 비디오 기사를 게시하는 첫번째이었다^6. 그(것)들은 수술 후에 28 주에 희생된 기니 돼지에 있는 내림프 수소화의 운동결과적 증거를 보여주었습니다, 뿐만 아니라 16 kHz 의 지구에 있는 청력 손실^6. 조직학적으로 확인된 내비심 하이드로프 및 초저주파 난청을 초월적 접근법을 사용하여 조기에 유도할 수 있었는지여부는 알려지지 않았다.

이 보고서의 전반적인 목표는 내분비 낭을 말살하고 미세 한 선택으로 내분비 성 덕트를 손상시킴으로써 수술 후 30 일에서 실험 내분비 성 하이드로를 유도하는 외의 접근 법을 입증하는 것입니다. 이 기술의 사용 뒤에 근거는 따라서 실수로 경을 손상및 CSF 누출을 일으키는 위험을 제거, 석유 측두골을 드릴 할 필요성을 피하고, 후방 반원형 운하를 손상의 가능성을 완화하고, 시그모이드 부비동에 부상의 위험을 감소의 장점이다.