Özet

기니 피그에서 내인성 수압을 유도하는 개정 된 외과 접근 법

Published: June 04, 2020
doi:

Özet

이 문서는 기니 피그 내분비 낭을 말살하고 실험적인 내분비 성 하이드로립을 유도하기 위해 미세 한 선택으로 내분비 증 덕트를 손상시키는 외의 접근 법을 보여줍니다.

Abstract

내분비성 하이드로프는 병리생리학적 메커니즘(들)이 불분명하게 남아 있지만 메니에르 병과와 가장 자주 연관되는 스칼라 미디어의 확대입니다. 저주파 난청의 기원과 같은 내분비 성 하이드로프의 특성을 적절하게 연구하려면 신뢰할 수있는 모델이 필요합니다. 기니 피그는 내분비 수압에 의해 가설적으로 영향을받는 저주파 영역에서 들리기 때문에 좋은 모델입니다. 이전 연구는 내분비증 하이드로립이 내분비 증 덕트와 낭에 드릴링을 포함하는 경내 또는 경막외 접근법을 통해 외과적으로 유도될 수 있다는 것을 보여주었습니다. 그러나, 내분비증 덕트 및 낭에 위험한 드릴링을 피하는 외의 접근법을 사용하여 내분비 성 하이드로프 모델을 만들 수 있었는지 여부는 알려지지 않았다. 이 연구의 목적은 내분비 낭을 말살하고 미세 한 선택으로 내분비 성 덕트를 손상시킴으로써 수술 후 30 일에서 실험 내분비 성 하이드로립을 유도하는 개정 된 외 경부 접근법을 입증하는 것이었습니다. 표본 크기는 7개의 기니피그로 구성되었다. 청력의 기능적 측정이 이루어졌고 시간적 뼈는 이후 역학 분석을 위해 수확되었습니다. 접근은 내분비성 hydrops달성에 있는 86%의 성공률을 가졌습니다. 뇌척수액 누출의 위험은 최소화되었습니다. 후부 반원형 운하에 대한 아니 수술 사망 이나 부상 샘플에서 발생. 제시된 방법은 30일의 비교적 빠른 시점에서 내분비성 하이드롭을 유도하는 안전하고 신뢰할 수 있는 방법을 보여준다. 임상적 의미는 제시된 방법이 내분비 성 하이드로프와 연관될 수 있는 저주파 청력 손실의 기원을 더 탐구하는 신뢰할 수 있는 모델을 제공한다는 것입니다.

Introduction

내분비압 수압은 스칼라 미디어의 확대이다. 내분비압 하이드로프의 존재는 스칼라 매체의 단면적을 사용하여 측정될 수 있다. 임상 내분비질 하이드로프는 메니에르 병에서 볼 수있는 것과 같은 저주파 감각 신경성 난청과 관련될 수 있다고 생각됩니다. 그러나 청력 손실의 기원은 불분명합니다. 내분비 수소와 관련된 저주파 청력 손실의 기원을 적절하게 연구하려면 신뢰할 수있는 모델이 필요합니다.

1965년, 키무라와 슈크네흐트는 경막내 접근법1을사용하여 기니피그에서 내분비성 하이드로프를 유도하는 방법을 설명했다. 그들의 기술은 operculum에 접근하고 subarcuate fossa를 접근하기 위하여 후방 두개골 fossa 접근을 이용하는 관련시켰습니다. 단계는 경막 절개, 링거의 용액 젖은 면 패드로 소뇌를 철회하고, 내분비 관과 내문성 낭의 중간 부분을 가로 질러 드릴링하는 것을 포함했다. 뼈 왁스는 다음 말단 내분비 낭에서 내분비 성 덕트를 분리하기 위해 오퍼컬룸에 배치되었다. 개두량 결함은 흡수성 젤라틴 분말(예를 들어, 겔폼)을 배치하고 겹친 근육을 재흡수하여 폐쇄하였다. 내분비성 하이드로프의 조직학적 증거는 수술 후 1일, 3일, 7일, 14일, 21일 및 30일에서 일관되게 발견되었으며, 이는 조직학적으로 확인된 내분비 수경 수경을 유도하는 신뢰할 수 있는 방법임을 입증하였다. 키무라와 슈크네흐트와 같은 내막 접근법을 사용하였으나, 서로 다른 시간 포인트를 가진 솔트와 데모트는 달팽이관의 두 번째 턴에서 스칼라 미디어가 4일째와2일째에크게 확대되었다는 것을 확인했습니다. 키무라와 슈크네흐트의 경막외 접근법을 사용하여 뇌척수액(CSF) 누출을 유도하는 실제 이환율은 원래 연구에서 보고되지 않았지만, CSF 누출의 존재는 뇌막염의 위험을 증가시킬 수 있습니다. CSF의 손실이 주림프의 유출로 이어질 수 있으며, 기니 피그3에서내분비체 부피가 일시적으로 일시적으로 확장될 수 있다고 제안되었습니다. 내분비성 하이드로프를 유도하는 추가 접근 방식은 더 안전한 옵션이 될 것입니다.

1989년에, 앤드류스와 Bohmer는 endolymphatic 낭을 말살하기 위하여 중간 두개골 fossa 접근 또는 후방 두개골 fossa 접근을 통해 내분비 낭 및 덕트에 도달하기 위하여 2개의 외경 외과 접근을 기술했습니다4. 그(것)들은 다이아몬드 드릴로 오퍼클럼을 제거하고, 그 때 내분림 낭의 중간 부분을 드릴링하거나 내분비 낭 및 덕트를 중단하기 위하여 정밀한 선택을 사용하여 기술했습니다. 1993년, Lee, Wright 및 Meyerhoff는 내분비 낭과 덕트를 통해 드릴링을 포함하는 유사한 접근법을 설명했지만, 동시에 달팽이관 수로5를방해했다는 점에서 달랐다. 그(것)들은 내문림프 낭을 말살하고 달팽이관 수로를 방해한 후에 4 주에, 그의톨학을 통해 평가된 것과 같이 내문림프 수압의 존재를 보여주었습니다. Megerian 외. 내분비낭 및 덕트에 입력하는 내분비증 낭 및 덕트의 내측 부분에 직접 드릴링을 포함하는 내분비낭 낭 및 덕트의 외경 말살을 보여주는 비디오 기사를 게시하는 첫번째이었다6. 그(것)들은 수술 후에 28 주에 희생된 기니 돼지에 있는 내림프 수소화의 운동결과적 증거를 보여주었습니다, 뿐만 아니라 16 kHz 의 지구에 있는 청력 손실6. 조직학적으로 확인된 내비심 하이드로프 및 초저주파 난청을 초월적 접근법을 사용하여 조기에 유도할 수 있었는지여부는 알려지지 않았다.

이 보고서의 전반적인 목표는 내분비 낭을 말살하고 미세 한 선택으로 내분비 성 덕트를 손상시킴으로써 수술 후 30 일에서 실험 내분비 성 하이드로를 유도하는 외의 접근 법을 입증하는 것입니다. 이 기술의 사용 뒤에 근거는 따라서 실수로 경을 손상및 CSF 누출을 일으키는 위험을 제거, 석유 측두골을 드릴 할 필요성을 피하고, 후방 반원형 운하를 손상의 가능성을 완화하고, 시그모이드 부비동에 부상의 위험을 감소의 장점이다.

Protocol

의정서 섹션에 바로 아래에 나열된 모든 절차는 세인트 루이스 기관 동물 관리 및 사용위원회에서 워싱턴 대학에 의해 승인 된 프로토콜에 설명 된 대로 수행되었다. 1. 마취 유도 및 활력 징후 모니터링 참고: 이 연구는 사내 사육 식민지에서 얻은 색소 NIH 균주 기니 피그를 사용했다. 적어도 350g의 무게, 어느 섹스의 기니 피그를 사용?…

Representative Results

제시된 방법은 내분비 낭을 말살하고 2명의 수컷과 5명의 암컷으로 구성된 7개의 기니 피그에 있는 정밀한 선택으로 내분비증 덕트를 손상시키기 위하여 외적인 접근을 이용했습니다. 수술의 평균 기간은 절개에서 폐쇄까지 2 시간이었다. 총 드릴 시간은 5-10분입니다. 기니피그가 마취에서 완전히 출현하려면 최대 4시간이 필요했습니다. 견본에 있는 아무 수술 내 또는 수?…

Discussion

제시된 초경방법 의 성공률은 조직학적으로 확인된 내심성 하이드로프및 저주파 난청을 달성하는 데 86%의 성공률을 보였습니다. 이 방법은 수술 후 30일까지 내분비성 하이드롭의 조직학적 증거를 안정적으로 달성했으며, 경막내 접근법을 사용한 이전 연구와일치한다 2. 기존 방법에 대하여 방법의 중요성은 CSF 누출이 필요하지 않다는 것입니다, 따라서 내문양부3?…

Açıklamalar

The authors have nothing to disclose.

Acknowledgements

섀넌 엠 레플러에게 인물과 재료 표에 대한 도움을 주셔서 감사합니다. 이 간행물에 보고된 연구는 국립 보건원 내의 청각 장애 및 기타 통신 장애에 의해 지원되었다, 통해 “학술 ENT에서 임상 / 연구원의 개발” 교육 교부금, 수상 번호 T32DC000022 (C.V.V.) 및 R01 DC014997 (J.T.L). 이 내용은 전적으로 저자의 책임이며 반드시 국립 보건원의 공식 견해를 나타내는 것은 아닙니다.

Materials

12 mL syringe Henke-Sass Wolf 5100-X00V0
1 mL and 3 mL syringe BD Precision(Ordered from Fischer Sci) 14-826-87 15859152
27.5 butterfly gauge needle Terumo Surflo Winged Infusion Set, Terumo Corporation, Japan) (Ordered from McKesson) 448407
4-0 suture McKesson 1034507
4×4 gauze sponges Dukal (Ordered form McKesson) 374454
60mL syringe Fisher Sci 22-031-375
Anspach otologic drill Anspach SC2100
atipamezole Zoetis 107204-6
autoclave Fisher sci 15-103-0508
autoclave bags McKesson 524881
bayonet separator Olympus AL 130564
bupivicaine auro Medics Pharma 555150-169-10
clear sterile drape 3M 1020
cotton balls Fisherbrand (ordered from Fisher Sci) 22-456-885
cotton swabs McKesson 508716
diamond burrs #3, #2, #1, and #0.5 mm Anspach QD8-3SD; QD8-2SD; QD8-1SD; QD8-05SD
diaper pad McKesson 945330
disposable 15 blade Swann-Morton 0305
enrofloxacin Hospira 0409-4888-01
epinephrine McKesson 63739-0456
eye ointment Dechra Vet Products 17033-211-38
Freer elevator Grace Medical 215100FX
gelfoam Pfizer (Ordered from McKesson) 82830
hair trimmers Oster Power Pro Cordless (ordered from Amazon) 078400-020-000
iodine scrub Purdue Pharma (ordered from mcKesson) 521243
iris scissors Olympus CL-542114
ketamine Henry Schein Animal Health 55853
lactated ringers B. Braun Medical (ordered from McKesson) 186662
lancet knife by Rosen Grace Medical 151100FX referred to as curette in the text
lubricant Milex (ordered from Cooper Surgical) MX5030
masking tape 3M (ordered from fisher sci 19047259
metal rectangle basin Amazon B07NQDBC6T
needle holder Olympus CR 213015-ENT
needles: 27 gage, 18 gauge BD Precision(Ordered from Fischer Sci) 14-826-48 14-826-5D
neonatal warming isollete Air Borne Life Support Systems 731-1800
operating microscope Carl Zeiss OPMI pico
oxygen tank AirGas OX USP200
pulse ox CapnoTrue (Ordered from Medacx) M-3090112001
rectal probe with heating blanket Harvard Apparatus probe: PY2 50-7217 Heating Blanket: PY2 50-7214
red body holder Lichtenhan Lab N/A In-house product
right angle Olympus BV-230337
rosen needle Olympus AM-130566 customized, it is the instrument I use to tear the sac
rubber tubing for O2 administration Fisher Sci 14-171-104
saran wrap Fisher Sci NC9617977
stereotactic head holder WUSTL Instrument Machine Shop N/A In-house product
sterile drapes Cardinal Health 7553
suction tube by Baron Grace Medical 034903FX 034905FX #3 and #5 Suction
tissue forceps adson brown Grace Medical 325112FX
Weitlander retractor Olympus Grace Medical BL200011 100313FX
xylazine Akorn 59399-110-20

Referanslar

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Bu Makaleden Alıntı Yapın
Valenzuela, C. V., Lee, C., Buchman, C. A., Lichtenhan, J. T. A Revised Surgical Approach to Induce Endolymphatic Hydrops in the Guinea Pig. J. Vis. Exp. (160), e60597, doi:10.3791/60597 (2020).

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