Hier präsentieren wir ein Protokoll mit Nerv Übertragung Studien und Ultraschall Bildschirm potenzielle axonalen Degeneration mit Karpaltunnel-Syndrom verbunden. Die Kriterien zur Differenzierung sind festgelegt. Im Vergleich zu herkömmlichen Ansätzen, ist diese Methode nicht-invasive, bequem und effizient, mit eine insgesamt zufriedenstellende Genauigkeit, Sensitivität und Spezifität.
Axonalen Degeneration, bezeichnend für chirurgische Dekompression kann Fortschreiten der Krankheit im Karpaltunnel-Syndrom (CTS) koexistieren. Jedoch kann nicht die aktuellen Diagnose- und schwere Abstufung System zeigen deutlich ihre Koexistenz, was zu Verwirrung der entsprechenden Behandlung Rezept. In herkömmlichen Methoden zur Differenzierung sowie gibt es auch Einschränkungen. Diese Studie soll eine innovative, effiziente und schnelle Screening Protokoll um axonalen Degeneration verbunden mit CTS, mit Ultraschall und Nerv Übertragung Studien (NCS) zu unterscheiden. Es beginnt mit NCS auszuführenden Orthodrome Stimulation am Handgelenk, um die sensorische Wärmeleitung der Median und der ulnaren Nerven bzw. zu erhalten. Unterdessen wird die motor Leitung des Nervus medianus gesammelt, durch die Stimulierung der Palm, Handgelenk und Ellenbogen, gefolgt von der Stimulation der ulnaris am Handgelenk, unterhalb und oberhalb des Ellenbogens. Dann erfolgt eine Ultraschall-Bewertung mit ein linear-Array-Schallkopf Querschnittsfläche (CSA) und Umfang (P) am Handgelenk und am distalen Unterarm ein Drittel calipered. Verhältnisse (R-CSA, R-P) und Änderungen von Handgelenk, ein Drittel distalen Unterarm (ΔCSA und ΔP) werden nach einem Standardformat berechnet. Potenzielle axonalen Degeneration nebeneinander im CTS wird nach den Kriterien des NCS und Cut-off Werte der Ultraschallmessungen gegründet in einer früheren Studie gezeigt. In Bezug auf seine Noninvasiveness, niedrige Kosten, Komfort und Effizienz ist es einfach Ultraschall Menschenrechtsverteidigern in der klinischen Praxis an Patienten mit potenziellen koexistierenden axonalen Degeneration prescreen anzuwenden. Allerdings kann nicht die ultrasonographische Bildgebung axonalen Degeneration direkt widerspiegeln. Es beruht noch auf konventionelle, aber invasive Methoden wie Elektromyographie (EMG) und Biopsie zur Bestätigung bei Bedarf.
CTS ist pathologisch eine Erkrankung mit segmentalen Demyelinisierung, während sekundäre axonale Degeneration, was bezeichnend für chirurgische Dekompression, als die Krankheit fortschreitet1koexistieren kann. Allerdings kann nicht die aktuellen Diagnose- und schwere Abstufung Skala (von mild bis sehr schwere Klasse) für CTS zeigen deutlich eine Koexistenz der axonalen Degeneration, was zu Verwirrung bei der Auswahl der geeigneten Behandlung. Herkömmliche Methoden zur Bestätigung axonalen Degeneration, wie Nadel-EMG und Nervenbiopsie, kann sensibel und präzise, aber sie sind beide in der klinischen Praxis wegen ihrer Invasivität2beschränkt.
Um diese Mängel zu überwinden, ist Ultraschall für die Diagnose3,4,5 Unterstützung und Einstufung des Schweregrads der CTS6,7,8eingeführt worden. Früheren Studie identifiziert auch erfolgreich seine Cut-off-Werte für anspruchsvolle axonalen Degeneration mit CTS, verbunden mit insgesamt zufrieden stellende Sensitivität und Spezifität9. Diese Studie zielt auf die Einführung dieser effizienten und nicht-invasive Protokolls auf die Praxis im klinischen Kontext. Das Grundprinzip dieses Protokolls ist es, die neurophysiologische und strukturelle Informationen von NCS und Ultraschall an der pathologischen Fortschritt1,10kombinieren. Es wird davon ausgegangen, genauer zu beschreiben, die pathologische Fortschritte als die aktuelle schwere Abstufung System, Kliniker, besser herauszufinden, ein Plan der Versorgung zu helfen. Im Vergleich zu anderen herkömmlichen Neuroimaging Techniken wie Diffusion Tensor imaging (DTI), kann dieser Evidenz-basierten Ansatz leichter im klinischen Umfeld mit niedrigeren Kosten11angewendet werden.
Es ist schwierig, eine universelle Norm für die Messung von NCS durch den Einfluss der demografischen und körperliche Faktoren wie Alter, Geschlecht, Ethnien, und Körpergewicht, usw.einrichten. 14. über SNAP Amplitude gibt es ein Unterschied zwischen der Orthodrome (die Richtung der Währung läuft proximal zum Körper hin) und gegenläufig (Richtung Währung läuft nach distal vom Körper weg) Technik, als die SNAP-Amplitude gemessen durch die Orthodrome ist kleiner als die gegenläu…
The authors have nothing to disclose.
Herr Xue Deng, Dr. Yong Hu und Dr. Ip Flügel-Yuk widmeten sich dem Konzept des Studiendesigns, Thema Rekrutierung und Entwurf und Überarbeitung des Manuskripts. Frau Lai-Heung Phoebe Chau und Frau Suk Yee Chiu waren Thema Verbindungs-, Datenerfassung und die Manipulation von NCS gewidmet. Dr. Leung Kwok Pui widmete sich die elektrophysiologische Diagnostik, klinische Leitlinien und die Manipulation der Ultraschall.