Bu iletişim kuralı, çok sayıda araştırma soruları gidermek için kullanılan koklear implantasyon bir hayvan modeli sağlamak için hedeftir. Potansiyel uygulamalar ilaç müdahaleler veya işitme eşikleri veya elektrot impedances yararlı etkileri için elektriksel stimülasyon değerlendirilmesi içerir.
Koklear implant işitme derin işitme kaybı olan bireylerde geri yükleyebilirsiniz yüksek verimli aygıtlardır. Gelişmiş konuşma algılama sonuçları nedeniyle son birkaç on yıl boyunca adaylığı kriterleri genişletmiştir. Bu önemli kalıntı işitme işitme koruma koklear implantasyon sırasında önemli bir sorun yapar aynı kulak, elektrik ve Akustik Stimülasyon yarar hastalarda içerir. Elektrot impedances ve enerji tüketimi ilişkili konu başka bir büyük araştırma alanı, bu alanda ilerleme tamamen implante edilebilir işitsel protezleri için önünü açabilir gibi. Sistematik bir şekilde bu sorunlara yönelik olarak yeterli hayvan modelleri gereklidir. Bu nedenle, bu iletişim kuralının amacı çeşitli araştırma soruları gidermek için kullanılan koklear implantasyon bir hayvan modeli sağlamaktır. İç kulak, işitme menzili nispeten insanlar işitme aralığına benzer olarak kolay cerrahi erişim sağlayan onun büyük tympanic bulla dolayı eskiden şiling şimdi domuz işitsel araştırmalarda yaygın olarak kullanılan bir türdür. Eskiden şiling şimdi domuz koklear implantasyon retroauricular yaklaşım gerçekleştirilir. Bullostomy bir cochleostomy delinmiş ve koklear implant elektrot scala tympani eklenir. Bu elektrot daha sonra elektriksel stimülasyon, elektrot impedances belirlenmesi ve bileşik Aksiyon potansiyelleri işitme ölçümü için kullanılabilir. Hücrelere ilaç ajanların topikal bir teslimat veya iç kulak sıvıları isteniyorsa bu uygulamaların yanı sıra koklear implant elektrotlar de uyuşturucu teslim cihazlar olarak kullanılabilir.
500 milyondan fazla kişi dünya çapında işitme kaybı muzdarip. 1 bozulmuş işitme daha yüksek oranda depresyon, düşük benlik saygısı ve kendine değer, hangi düşük yaşam kalitesi için yol alt duyguları için bağlantılı olmuştur. 2 işitme duyusal işlev Orta işitme kaybı durumlarında geri yüklemek için yeterli bir yol olmakla birlikte, koklear implant (CI) derin işitme kaybı sorunum hastalar için en etkili tedavi yöntemi var. Mükemmel sonuçlar ile ilgili konuşma algı nedeniyle koklear implantasyon için adaylığını ölçüt şimdi de önemli artık düşük frekanslı bölgede işitmes hastalar içerir, ancak işitme cihazları faydası yok. 3 bu hastalar beri elektrik ve Akustik Stimülasyon implante kulakta kullanım kombine, işitme koruma CI cerrahlar için büyük bir sorun haline gelmiştir. Koklear implantasyon sırasında bir elektrot dizi nerede bu elektrikle siniri uyarır koklea, scala tympani eklenir. 4 elektrot ekleme travma kalan işitme için bir risk teşkil etmektedir ve elektrot impedances ve implantın pil tüketimi artar fibrozis neden olmaktadır. Böylece, işitme kaybı ve elektrot ekleme tarafından neden fibrozis azaltan ilaç müdahaleler çalışmaya modelleri gereklidir.
Eskiden şiling şimdi domuz uygun ve uygun hayvan için bir model CIS, nedeniyle daha kolay ve iç kulak gerbils, fareler ya da fareler karşılaştırıldığında daha fazla tekrarlanabilir cerrahi erişim var. 5 , 6 , 7 , 8 Ayrıca, bu tür işitme aralığı için insan kulağının nispeten karşılaştırılabilir. 9 daha büyük tür beğenmek cats veya belirli araştırma soruları CIS için ilgili adres için kullanılmıştır, maymunlar en CI çalışmaları nedeniyle etik ve mali konuları için makul bir seçim temsil etmemektedir. 10 , 11
Özetle, eskiden şiling şimdi domuz koklear implantasyon ortamda farmakolojik müdahaleler etkilerini değerlendirmek için bir güvenilir ve nispeten maliyet-etkin modelidir.
Sunulan Protokolü koklear implantasyon eskiden şiling şimdi domuz modelinde gerçekleştirmek açıklar. Bu iletişim kuralı için kalan işitme ve yabancı cisim tepki CI elektrot üzerindeki etkileri farklı müdahaleler değerlendirmek için kullanılabilir. Bir yüksek tekrarlanabilirlik ve deneyler doğruluk elde etmek için çeşitli önlemler alınmalıdır.
Temel işitme eşikleri tüm kobay preoperatively Örneğin işitsel beyin sapı yanıt-e doğru kullanma ölçülmelidir. Bazı ticari olarak mevcut eskiden şiling şimdi pigs ilgili işitme kaybı sergi ve bu nedenle deneysel kohort dahil edilmemesini. Cerrahi ve bu değerlendirme ya hemen cerrahi veya koklear implantasyon önce bir kaç gün önce gerçekleştirilen iletişim kuralı uzunluğuna bağlı olarak, anesteziden kurtarmak için hayvan yeterli süre veriyor.
Ameliyat genel anestezi altında bir kendiliğinden nefes gerçekleştirirken hayvan, hız önemlidir. Anestezik protokolü seçiminde olduğu gibi bu nedenle, cerrahi öncesi titiz hazırlık esastır. Ketamin, medetomidine, midazolam ve yeterli anestezi ve analjezi, aynı zamanda hayvan kendiliğinden nefes almaya devam ederken lokal anestezi sonuçlarla birlikte fentanil kullanımı. Ketamin ve xylazine kez açıklanan kullanım karşılaştırıldığında, bu rejimi daha iyi analjezi ve düşük Perioperatif morbidite ve mortalite sonuçları. Tüm enstrümanlar ve ilaçlar (anestezi booster dahil) olması önemlidir uyku hayvan getirmeden önce hazır.
Pozisyon değişiklikler nedeniyle (yana pozisyon ve geri eğilimli konum değiştirme) ameliyat sırasında hayvanların, akciğerlere içerik içinde mide aspirasyon riski yoktur. Bu nedenle, iletişim kuralı da aspirasyon hayvan korumak ve perioperatif mortalite azaltmak için hızlı ve kolay bir şekilde bir mide tüpü uygulama içerir.
Kısırlık yeniden konumlandırma sırasında alanları korumak için hayvan nerede eldiven steril örtüler tarafından karşılanacaktır gerek dokundu gerekir bundan sonra değiştirilmesi veya yeniden konumlandırma steril değil başka bir kişi tarafından yapılması gerekiyor.
O2-doygunluk izlenmesi önemlidir ayrıca ameliyat sırasında son derece önemlidir. Başkanı konumlandırma promontory görselleştirme için gerekli ve yuvarlak pencere niş yeterince erken tespit zaman kolayca işlenebilir hava yolu bir tıkanıklık neden olabilir.
Genellikle hayvanlar ameliyat sırasında vücut sıvıları (Örneğin kan, idrar, ekstra hücresel sıvı) büyük bir miktarı kaybedersiniz. Bu nedenle, bu makale tanıttı sıvı değişimi Protokolü hayvanlar hemodinami stabilize etmek iyi tolere bir yöntemi temsil eder ve anestezi onların hızlı kurtarma desteği.
Audiometrical ölçüm işlemi sırasında hataları önlemek için bu aynı iğneyi bağlantılarının her ameliyat sırasında belirli bir elektrot bağlanmak için tavsiye edilir.
Bir bu yöntemi sık sık de cerrahın algı ile ilişkilendirmek değil ameliyat sonrası işitme eşiği vardiya nispeten yüksek değişkenlik kısıtlamasıdır. Sonuçlar bu değişkenlik kalan işitme ile insan CI alıcı durumda benzer olsa da, bu tam olarak ne değişken sonuçları nedenleri anlaşılamamıştır. 16 , 17 , 18 genel olarak, zaman ve cerrahın tecrübesi ile değişkenliği azaltır. Aşırı kuvvetleri tarafından yavaş ekleme hızı elde edilebilir elektrot eklerken önlemek önemlidir. Çünkü CI elektrot dikkatli ekleme neden olabilir sadece çok sınırlı işitme kaybı, sunulan Protokolü elektrodu, daha yüksek bir neden olur ve daha öngörülebilir işitme kaybı tekrarlanan bir ekleme açıklar. Bu işitme kaybı en yüksek frekans alanında, 16 ve 32 kHz arasında telaffuz edilir. İntracochlear travma üzerinde ekleme derinliği bağlı olarak dikkate alınması gereken koklea ve yaklaşım (cochleostomy yuvarlak pencere ekleme karşı) morfolojisi. Genellikle insan işitme koruma koklear implantasyon, gerçekleştirilen yuvarlak pencere membran aracılığıyla CI elektrot yerleştirilmesi eskiden şiling şimdi domuz modelinde de kullanılan. 19 yuvarlak pencere membran eskiden şiling şimdi domuz ve elektrot ekleme yuvarlak pencere membran sonuçları bir olumsuz giriş açısı içinde gizlenmiş olur çünkü, bir cochleostomy sondaj daha öngörülebilir işitme eşiği vardiya için açar. Çünkü bu bir azaltılmış gürültü pozlama implante olması kulak sonuçlar bu iletişim kuralı bir tatbikat tympanic bulla açılışı için yerine bir neşter kullanımını öneriyor. Histolojik değerlendirme yabancı cisim reaksiyonu elektrot, saç hücreleri ve sarmal ganglion hücrelerinin yanı sıra travma yapılarına miktarı için adresleme iç kulak gibi kemik sarmal lamina ve elektrot translocation gore yapılmalıdır Bu sonuçlar ölçülen fonksiyonel sonuçları daha iyi anlaşılmasını kolaylaştırmak gibi toplamda kulaklar, implante. 12 , 20
The authors have nothing to disclose.
Yazarlar Sandra Peiritsch hayvan ve Noelani Peet bakım tıbbi yazma için teşekkür ederim. Avusturyalı bilim Fonu (FWF grant P 24260-B19) ve MED-EL Avusturya tarafından mali destek minnetle kabul edilmektedir.
Scale | |||
Oxygen insufflator | |||
Shaver | |||
Sucker | |||
Povidone Iodine Solution | |||
Alcohol | |||
Laryngoscope | |||
Stomach tube | Fr 06, Lg 80 cm | ||
Surgical binocular microscope | |||
Drill | |||
0.5 mm diamond burr | |||
1 mm diamond burr | |||
Heating plate | |||
Pulse oximeter | |||
Tissue glue | |||
Dental cement powder | |||
Fluid for dental cement powder | |||
Bipolar cautery | |||
Gauze compress | |||
Cotton bud | |||
Cement mixing bowl | |||
Teflon insulated gold wire | 99.99 % gold, diameter: 0.125 mm, isolation: 0,016 mm, PTFE (Polytetrafluoroethylen) | ||
Scalpel with blade No. 10 | |||
Scalpel with blade No. 15 | |||
Scissors | |||
Mosquito forceps | |||
Dressing forceps | |||
Tissue forceps | |||
Delicate dressing forceps 2X | |||
Micro forceps | |||
Screw driver | |||
Stainless steel screws | diameter: 1 mm | ||
Retractor | |||
Needle probe | |||
Spatula | |||
Needle holder | |||
5-0 absorbable sutures | |||
Needle 23G | |||
Needle 27G | |||
Medetomidine 1 mg/mL | 0.36 mg/kg | ||
Midazolam g mg/mL | 1.2 mg/kg | ||
Fentanyl 50 µg/mL | 0.036 mg/kg | ||
Ketamine 100 mg/mL | 12 mg/kg | ||
Lidocaine (local anesthesia) | 4 mg/kg | ||
Atipamezole 5 mg/mL | 1 mg/kg | ||
Flumazenil 0.1 mg/mL | 0.1 mg/kg | ||
Enrofloxacin 100 mg/mL | 7 mg/kg | ||
Buprenorphin 0.3 mg/mL | 0.05 mg/kg | ||
Physiological Saline (at body temperature) | 12.5 mL/Kg (pre-surgery) | ||
Glucose 5 % (preoperative, at body temperature) | 12.5 mL/Kg | ||
Physiological Saline (at body temperature) | 25 mL/kg (post-surgery) |