赤血球の溶血症に対する造血幹細胞移植後の残留ドナー赤芽球系前駆細胞の検出

同種造血幹細胞移植 (造血幹細胞移植) はさまざまな高い危害の無病生存率 90% 以上を達成するため、造血系の先天性の遺伝疾患でのみ利用可能な治癒アプローチと人生限られた患者¹。この重要な治療ツールの有効性は、制限前の毒性によって最適化されている-レジメン²、移植後、閉じるモニタリングによる定量化は、安定した機能を維持を目的とした介入によってもドナー由来細胞の^3,の^4,5。

一般に、完全キメリズム (CC) ドナー由来細胞によるリンパ ・血液新生コンパートメントの総入れ替えを意味混合キメリズム (MC) という用語は、ドナーと受信者由来細胞が様々 な同時に存在する場合に使用されます。プロポーション。分割キメリズム (SC) は、赤芽球のコンパートメントで単一細胞系統の観察混合キメリズムの共存を示します。造血幹細胞移植後キメリズム ステータスの迅速定量は病気再発と開始以降免疫調節戦略、ドナーのリンパ球輸注や免疫抑制の減少などの影響を受けやすい患者を識別することがありますので、重要です。治療⁶。

いくつかの方法は、造血幹細胞移植後の生着を監視するために開発されています。免疫グロブリンのアイソタイプ識別と細胞遺伝学の分析感度が悪いとポリモーフィズム^7、8を検出する機能が制限されます。蛍光その場で交配 (魚) の導入は、造血幹細胞移植後キメリズムのモニタリングで感度を向上させることができますが、セックスの不一致移植⁹に制限されています。現在、ポリメラーゼ連鎖反応 (PCR) のキメリズムの検出に使われる最も普及している方法で、変数数タンデム繰り返し (繰り返し) の従来の agarose アクリルアミド電気泳動に基づくまたは短いタンデム繰り返し (Str)。日常的に使用される量的な PCR は造血幹細胞移植に続く残留ドナー細胞の非常に小さい割合を検出することができます。研究の主な制限は、これまでのところは、MC 検出が成熟した赤血球は有核の細胞の存在にほとんど専ら制限されて、すなわち細胞が患者の機能的に重要な発生する赤血球の溶血です。顕解析は c、D、E、および e¹⁰赤血球抗原 ABO と C に向けモノクローナル抗体を用いた赤色の血液細胞のキメリズムを識別することを思い出して価値がある別の血液型と患者の^,11. 赤芽球系列のキメリズムの評価の異なる、しかし、非常に興味深い手段は流れフローサイトメトリーは、クローンのアッセイでの培養赤芽球系前駆細胞と赤芽球前駆細胞の様々 な種類の選択の並べ替えの組み合わせSTR¹²の分析が続きます。このアプローチは、赤芽球コンパートメントでドナーと受信者のキメリズムの相対的な割合を計測することは、骨髄移植を維持するために戦略に活用することがあります。