O trato corticoespinhal, uma das principais vias sensório-motores, pode ser lesionado unilateralmente no tronco cerebral de roedor, a fim de testar terapias de indução neuroplasticidade para o sistema nervoso central. Este procedimento cirúrgico ("pyramidotomy") e avaliação pós-operatória são descritos neste protocolo.
O trato corticoespinhal (CST) pode ser completamente cortado unilateralmente nas pirâmides medulares do tronco cerebral de roedores. A CST é um aparelho motor que tem grande importância para o controlo muscular distai em seres humanos e, em menor grau, em roedores. Um corte unilateral de uma pirâmide resultados na perda da CST inervação da medula espinhal, principalmente no lado contralateral da medula espinhal levando à deficiência motora transitória nos membros anteriores e sustentada perda de destreza. Projeções ipsilateral do trato corticoespinhal são menores. Nós refinamos nosso método cirúrgico para aumentar as chances de completude lesão. Nós descrevemos o cuidado pós-cirúrgico. Déficits no teste Montoya escadaria pellet atingindo eo teste escada horizontal mostrado aqui são detectados até 8 semanas postinjury. Déficits no teste criação cilindro só são detectados transitoriamente. Portanto, o ensaio do cilindro só pode ser adequado para a detecção de recuperação curto prazo. Mostramos como, electrofisiologicamentee anatomicamente, pode-se avaliar lesões e alterações de plástico. Nós também descrevem como analisar as fibras da CST ileso brotando através da linha média para as áreas necessitadas. É um desafio para obter> 90% lesões completas consistentemente devido à proximidade com a artéria basilar no bulbo e as taxas de sobrevivência pode ser baixa. Abordagens cirúrgicas alternativas e testes comportamentais são descritos neste protocolo. O modelo pyramidotomy é uma boa ferramenta para avaliar os tratamentos de indução de neuroplasticidade, que aumentam surgimento de fibras intactas após a lesão.
O trato corticoespinhal (CST) é uma das principais vias do motor na medula espinhal humana. Danos a este aparelho depois da medula espinhal ferimento resulta em considerável perda de destreza. A CST é especialmente importante para o movimento motora fina em seres humanos, como o movimento dígitos e controle muscular distal. Também é encontrada em roedores, embora a sua localização anatómica na medula espinhal é diferente da dos seres humanos e é menos danos CST incapacitante 1-4.
Um modelo in vivo de lesões em CST envolve pyramidotomy unilateral, onde uma pirâmide no tronco cerebral ventral rostral é cortado para o cruzamento (Figura 1). As pirâmides são uma característica anatômica clara no lado ventral do bulbo através do qual a CST é executado antes que decussates. Em ratos, a maioria das fibras (cerca de 95%) cruzado em X na extremidade caudal da medula e são posteriormente encontradas na parte medial dorsal da medula espinhal. No entanto, approximately 10% das fibras decussated executado nas colunas dorsolateral. O restante ~ 5% de fibras ficar uncrossed no lado ipsilateral e viajar na parte medial ventral 5,6. Após pyramidotomy a medula espinhal perde a sua entrada direta da CST contralateral (Figura 1).
O modelo pyramidotomy é particularmente bom para testar as respostas das fibras intactas do CST não lesionado para um tratamento. Ele permite a avaliação de plasticidade e surgimento das fibras intactas através da linha mediana da medula espinhal, que inervam as áreas desnervado. O trato corticoespinhal tem sido observada a brotar consideravelmente em modelos de lesão na coluna vertebral e medeia especialmente forelimb 7-10 recuperação. Um tratamento pode visam reforçar esta recuperação membro anterior. A eficácia de uma terapia pode ser testado com avaliações comportamentais, técnicas de rastreamento anatômicas do trato não lesionado e experimentos eletrofisiológicos terminais 3,11,12. </ P>
A vantagem em comparação com a maioria dos outros modelos pré-clínicos de lesões na coluna vertebral é que ela afeta especificamente um trato em comparação com outras lesões na coluna vertebral que afetam muitas vezes vários setores. Apenas um trato em uma localização anatômica clara, superficial está lesionado. Outra vantagem é que o pyramidotomy é um modelo de lesão reprodutível. É um adequado em recurso vivo para pesquisadores para testar o efeito de terapias de indução de neuroplasticidade potenciais, que visam a recuperação da função motora após lesões ou doenças que afetam o sistema motor 13,14.
Nós descrevemos o modelo de lesão pyramidotomy. O trato corticoespinhal é cortada ao nível do tronco cerebral. De um ponto de vista técnico, esta cirurgia requer muita cautela e precisão. O tronco cerebral acomoda os centros respiratórios e os centros cardiovasculares em múltiplos núcleos, como o núcleo ambíguo e solitarii incorporado na formação reticular debaixo das pirâmides. Se o corte é feito muito profundo isto pode conduzir a dificuldades respiratórias súbitas, que pode ser fatal. Damos Dopram pouco antes do corte para aumentar a actividade de respiração para evitar uma interrupção súbita respiração. Se a respiração pára, vale a pena a ventilação do animal para os seguintes cinco minutos com oxigênio como ele pode se recuperar. Além disso, os danos para a artéria basilar deve absolutamente ser evitada. Complicações durante os primeiros dias postinjury são: outra hemorragia no tronco cerebral que afeta as funções vitais, perda de peso considerável, diffic respiratória graveulties devido ao deslocamento da traqueia e graves problemas de orientação e equilíbrio do animal, devido à extensa lesão incluindo as azeitonas apenas laterais para as pirâmides. Estas complicações podem ser tratadas como pontos finais e os animais podem ser sacrificados sem dor. Monitorização cuidadosa durante a primeira semana após a cirurgia é essencial. Alimentação suplementar pode ser dado para contrabalançar a perda de peso. Inflamação das vias aéreas (respiração rouca) normalmente se resolve dentro de um a dois dias. Geralmente, os animais mais jovens são mais fáceis de operar como seu pescoço é menos profundo. Além disso, são mais resistentes e têm menos complicações respiratórias.
Ele requer um pouco de prática para alcançar uma lesão completa da CST com um pyramidotomy. Da mesma forma, em dois estudos por Steward et al. 16, que partiu para replicar um antigo experimento por Benowitz et al. 28, relataram as taxas de mortalidade inicialmente elevados e que algumas de suas lesões eram incompletas. Behaviouraldéfices também será variável. Recomendamos que um novo cirurgião realiza muitas cirurgias prática pyramidotomy antes de qualquer experimento completo para testar uma terapia candidato é realizada. Formas de prevenir lesões incompletas estão refazendo o corte com uma agulha hipodérmica certificando-se as fibras corticospinais perto da artéria basilar são cortados, conforme descrito neste protocolo. Outras opções são para aspirar o local da lesão com uma pipeta de sucção de vidro apontado como descrito em Zhou et al., 2003 29. Um arame de tungsténio finos também pode ser usado para cortar o troço 22. Uma alternativa para pyramidotomy é cortar o C3 dorsal cervical CST unilateralmente e, em seguida, para cortar com uma abordagem ventral da parte ventral C2 ipsilesional do CST 18. No entanto, sem dúvida, uma lesão completa não é necessário se o objetivo é estudar a brotação da CST contralesional; se a maioria da pirâmide está lesionado e uma resposta de germinação a partir do lado não lesionado ocorre este pode ser suficiente.
Um dos objectivos do modelo de lesão pyramidotomy é para fazer a ablação de um lado do trato corticoespinhal e utilizar terapias de indução neuroplasticidade para estimular a plasticidade e surgimento das fibras não intacta feridos. Para testar terapias neuro-protectora este modelo não é adequado e outros modelos de lesão tais como lesões contusas deve ser usado. Resultados do pyramidotomies são avaliados na maioria das vezes com o teste comportamental e anatomia. O teste de escada horizontal, o teste de criação de cilindro e teste de escada Montoya são as avaliações comportamentais mais usados. Outros testes descritos na literatura são o pellet atingindo teste, teste de corda de escalada, análise da marcha e da fita adesiva teste 3,17-19. No entanto, os resultados de mais testes comportamentais são apenas frequentemente monitorados até um máximo de 42 dias postlesion 3,4,11,17,18,20-22. A partir de experiências passadas, roedores recuperar a maior função em momentos posteriores sem qualquer intervenção do tratamento. Nós mostramos thao teste t escada horizontal e o teste atingindo Montoya escada sedimento detectar deficiência até um ponto de tempo posterior. Eles podem ser usados para medir a recuperação funcional devido a um tratamento. A integralidade lesão é julgado por coloração gamma PKC (que rotula fibras CST nas colunas dorsal) da medula espinhal ao nível cervical rostral ou eriocromo coloração cyanine de cortes transversais de local da lesão. Amina dextrano biotinilado pode ser injectado no córtex contralesional para avaliar a germinação das fibras intactas através da linha média para a área da espinal medula desnervado.
Em conclusão, o modelo pyramidotomy é bom para a avaliação das capacidades de indução de neuroplasticidade de uma droga para tratamento de lesões do sistema nervoso central se a cirurgia é dominado com sucesso. Ele avalia a plasticidade das fibras intactas. O próximo passo seria a utilização de um modelo mais clinicamente relevantes, tais como lesões contusão para avaliar a capacidade da droga para superar injuri maioreses afetando vários setores.
The authors have nothing to disclose.
Este trabalho foi apoiado pela International Spinal Research Trust eo Roseiras Trust.
Carprofen | Norbrook | Vm No; 02000/4229 | give 5mg/kg twice daily |
Homeothermic Blanket System | Harvard Instruments | 507222F | |
Isoflurane | Abbott | B506 | |
Fine Scissors- Tough Cut | Fine Science Tools | 14058-09 | |
Forceps | Fine Science Tools | 11019-12 | |
Long-toothed Alm retractors | Fine Science Tools | 17009-07 | |
cautery system kit | Harvard Instruments | 726067 | |
fine Dumont forceps | Fine Science Tools | 11251-10 | |
Carbon Steel burrs | Fine Science Tools | 19007-07 | |
Dopram V-drops | Pfizer | apply 1 drop to tongue | |
Vannas Spring Scissors | Fine Science Tools | 15000-03 | |
gelfoam | Equimedical | EQU705001 | |
3-0 Vicryl sutures | Ethicon | ||
operating microscope | Zeiss | ||
Compact Anaesthesia System Isoflurane K/F Single Gas | VetTech Solutions | ||
Scales | Ohaus | NVT3201 | |
Carbon Steel Scalpel blades No. 10 | Swann-Morton | 201 | |
25g needles | Terumo | NN-2525R | |
syringes (1ml and 5ml) | Terumo | SS+01T1 / SS*05SE1 | |
Saline (Sodium Chloride 0.9%) | Fresenius Kabi | Pl 08828/0178 | |
cotton buds | Johnson and Johnson | 5000207582502 | sterilize before use |