Мы опишем протокол для изучения развития опиоидной индуцированных гипералгезии и толерантности у мышей. На основе измерения тепловых и механических ноцицептивных реакций наивных и морфина обработанных животных, он позволяет количественно оценить увеличение болевой чувствительности (гипералгезии) и снижение обезболивания (допуска), связанного с хронической администрации опиатов.
Опиоидной индуцированных гипералгезии и толерантность серьезно повлиять клиническую эффективность опиатов как болеутоляющих у животных и человека. Молекулярные механизмы, лежащие в основе обоих явлений не до конца понятны и их выяснение должны получать выгоду от изучения животных моделях и от дизайна соответствующих экспериментальных протоколов.
Мы описываем здесь методологический подход для индукции, записи и количественной морфина вызванной гипералгезию а также для подтверждающие обезболивающее терпимости, используя хвост-погружения и хвост испытания давлением у мышей дикого типа. Как показано на видео, протокол разделен на пять последовательных шагов. Обработка и привыкания фазы обеспечивают безопасный определение базальной ноцицептивной реакции животных. Хроническое введение морфина вызывает значительное гипералгезии, как показано увеличением как тепловой и механической чувствительности, тогда как сравнение анальгезии временных курсов после острого или агентeated лечение морфин ясно указывает на развитие толерантности проявляется снижением амплитуды обезболивающего ответа. Этот протокол может быть аналогичным образом приспособлены к генетически модифицированных мышей, чтобы оценить роль отдельных генов в модуляции ноцицепции и морфина обезболивания. Она также обеспечивает модельную систему для расследования эффективности потенциальных терапевтических агентов для улучшения опиатов обезболивающее эффективность.
Опиоидной индуцированных гипералгезии (OIH) и толерантность анальгетик ограничить клиническую эффективность опиатов в животных и человека 1-3. Участие провоспалительных 4,5 или про-ноцицептивных (анти-опиоидных) 6,7 систем в настоящее время изучены гипотез. Выяснение механизмов, лежащих OIH и терпимости требуется совместное использование в естественных условиях и в подходах пробирке, используя соответствующие животные модели, экспериментальные протоколы и молекулярных инструментов.
Поведенческая фармакология является доминирующей парадигмой для мониторинга и количественной обезболивающее и повышенной болевой состояния в лабораторных животных (крыс, мышей). Применение болевые раздражители (термических, механических или химических) в удобной части тела (заднюю лапу, хвост) животного приводит к nocifensive вывода, которые могут быть легко забили.
Мы предлагаем здесь методологический подход для стимулирования, учета и количественного OIH итолерантность в мышей дикого типа, используя хвост-погружения и хвост испытания давлением. Процедура позволяет легко, чувствительный и воспроизводимый определение тепловых и механических ноцицептивных значений отклика у мышей. Как показано в протоколе видео, C57BL / 6 мышей испытывают значительные гипералгезии после хронического введения морфина и поддерживать этот течение нескольких дней. Оба тепловые и механические ноцицептивных значения значительно уменьшается, по сравнению с исходными измерений на наивных животных. Кроме того, наша Экспериментальная установка позволяет контролировать, в дополнение к разработке OIH, упадка ответ обезболивающее к морфину (терпимости). Представленные данные подтверждают мнение, что гипералгезии и терпимость может привлечь общие клеточные и молекулярные механизмы 8,9, хотя это оспаривается в литературе 1,10-12. Наконец, этот протокол может быть аналогичным образом адаптированы к генетически модифицированных мышей, чтобы оценить роль отдельных генов в модуляцииния боли. Она также обеспечивает модельную систему для оценки эффективности потенциальных терапевтических агентов для улучшения опиатного обезболивающее действие.
Критические шаги
Выбор животной модели для измерений ноцицепции
Изменчивость в ноцицептивной и обезболивающее чувствительности среди штаммов мышей был рассмотрен (отзывы 14-16) отзывы использованием различных моделей боли, отличающиеся по своей этиологии (ноцицептивных, воспалительных, нейропатическая), модальность (тепловая, химическая, механическая), продолжительность (острый, тоник, хронический) и местом введения (кожный, подкожный, висцеральный). По сравнению с другими штаммами, C57BL/6J ("J" для Jackson Laboratory) мышей стал популярным животная модель для исследования боли, что они проявляют высокой начальной ноцицептивный чувствительность 17,18 и умеренное обезболивающей к опиатам 14,19. После лечения хронических морфина, они также развивать значительные терпимости обезболивающее 20,21, гипералгезию 21,22 и зависимость 20,23.
нт "> Здесь Эксперименты проводились на C57BL/6N Tac мышей (" N "для Национального института здравоохранения и" Тас "для Taconics фермы), которые принадлежат к отдельному филиала B6 линии. Несмотря на то, C57BL / 6, уже давно рассматриваться как взаимозаменяемые, недавние исследования указывают на значительные различия в поведении между C57BL/6J и C57BL/6N штаммы 24. В частности, более низкая чувствительность из трех C57BL/6N субштаммах (в том числе Tac одного) к острой тепловой боль можно рассматривать как преимущество для тестирования этой фенотип.Самцов мышей были выбраны в качестве подавляющего большинства исследований боли, с использованием мышей в качестве модели животного, выполняются на молодых самцов 25. В наших руках, они обеспечили надежную и воспроизводимую данные при исследовании от обезболивания или гипералгезии точек зрения. Иногда, мы заметили тенденцию к C57BL/6N самки, чтобы обеспечить более вариабельных ответов, как в ТТИ и испытаний ТРТ. Хотя это наблюдение можетотражают естественные изменения, связанные с гормональным статусом женщин, габаритные механизмы, лежащие половые различия в боли и обезболивания до сих пор остаются предметом споров. Некоторые аспекты этой горячей дискуссии будут кратко представлены в следующих «Ограничения методики» разделе.
Животное привыкание
Мыши были впервые позволил, чтобы привыкнуть к объекту животного в течение одной недели. Подобно любой другой поведенческой исследования, тестирование проводилось после периода 3 дня акклиматизации (рис. 1, стадия А). Как ноцицептивные тесты чувствительны к стрессу, первые меры могут дать более длинные задержки, чем последующие, особенно в не-привычной мышей 26,27. Шаг привыкание позволяет также выбирание из более стабильных ноцицептивных значений отклика в тот же день, а также между дней рисунках 2 и 4. Для уменьшения циркадные воздействие на ноцицептивную и анальгетикЧувствительность 28,29, все тестирований были проведены с 10:00 до 4:00 вечера.
Выбор ноцицептивных испытаний
Ноцицептивные Тесты использовать либо тепловой, механической, химической или электрические стимулы (обзор 26,27,30. Их выбор имеет решающее значение, как различные ноцицептивные условия могут быть обработаны с помощью различных болевых рецепторов и волокон 18,31,32.
Мы выбрали тест хвост погружения (ТТИ) 33, модифицированную версию классического теста одергивани хвоста разработанной d'Amour и Smith 34 и тест хвост давления (TPT), адаптированный от Randall и Selitto 35, в качестве примеров тепловой и механические методы для изучения морфин-индуцированной анальгезии, гипералгезию и терпимости у мышей. Оба теста были широко использованы в крысах. Отрезаны время систематически определены, чтобы избежать или ограничить риск повреждения тканей.
Морфин-индукцииред обезболивание, гипералгезии и толерантность
Морфин, прототипом мю-опиатных агонистов, здесь было выбрано, поскольку это является мощным обезболивающим и OIH-индуктором, как в людях и мышах 1,2,36. Морфин анальгетик потенции, как известно, меняются в зависимости от штаммов мышей, путей введения и ноцицептивных механизмов. В мышей C57BL / 6, надежный обезболивание обычно получают после подкожной инъекции морфина в диапазоне 1-20 мг / кг дозы 14,21. Соответственно, мы выбрали для изучения острой обезболивание после однократного введения (подкожно) морфина в дозе 5 мг / кг, недалеко от его ED 50 значения (7-20 мг / кг) оценивается от теплового ноцицепции 19,21.
Повторное введение морфина часто сопровождается обезболивающего толерантности (о чем свидетельствует либо из сдвига вправо кривой доза-реакция или уменьшением обезболивающего амплитуды отклика или продолжительности) и гипералгезии (усугубляется чувствительности к болезненным Стимуля свидетельствует от снижением базальной ноцицептивной значения). Оба неблагоприятные явления зависит от видов грызунов, от природы опиатов соединения, которое выбрано и его дозировки, от длительности лечения и на ноцицептивных механизмов 21. Например, экспериментальные парадигмы для изучения толерантности и гипералгезии состоять в ежедневного приема высокой и постоянной (от 20 до 40 мг / кг в сутки) или 22 эскалации (до 50 или даже 200 мг / кг) 20,21 морфина дозы. Соответственно, мы способствовали развитию гипералгезии и толерантности в C57BL / 6 мышей через ежедневного введения морфина (5 мг / кг; подкожно) в течение 8 дней. Этот умеренный доза морфина была предпочтительнее, чем более высокие в лучшей мимической использования клиники.
Настройка операционной окне ТТИ
Возможный ловушка в ТТИ может быть связано с роли хвоста в терморегуляции грызунов 26,37. Как температура окружающей среды является ключевым фактором в nociceptив вариации реагирования, она должна оставаться постоянной (здесь при 21 ° С) в течение экспериментов 38. Интенсивность тепла обычно устанавливается для обнаружения ноцицептивной реакции в 5 до 10 сек 27. В самом деле, большие задержки может увеличить риск для мониторинга движения животного, не связанных с ноцицептивной стимул, в то время как более короткие может уменьшить перепад силу теста. Мы провели измерения Tit при фиксированной температуре 48 ° С. Хвост отмены задержки были близки к 9 сек (базальная ноцицептивная значение) и варьировала от 4 сек (гипералгезии) до 25 сек (максимальная обезболивания; отрезать). В дополнение к практическим причинам, измерения ноцицептивных значений отклика при фиксированной температуре может априори включать один и тот же репертуар болевых рецепторов и схем, что облегчает интерпретацию данных.
Возможные Модификации
Оптимизация рабочего диапазона ТТИ для обезболивания и OIH MeasureMeНТС
При фокусировке на ответ обезболивающее, низкие значения базовых (выше интенсивность тепла) может способствовать обнаружению задержкой в ответе. В свою очередь, для решения следствием болевого раздражителя или развитие OIH, более высокие значения исходных условиях (ниже интенсивности тепла; здесь 48 ° C) может способствовать выявлению быстрее ответов Рисунок 4.
Хотя мы обнаружили морфин в дозе 5 мг / кг удобным дозу индуцировать надежную анальгетический ответ рисунок 3 и содействовать (при повторном введении) значительное гипералгезии фиг.4, его доза может быть приспособлен как упоминалось ранее (важный шаг: морфин-индуцированной анальгезии, гипералгезии и терпимость). Например, более низкие дозы могут быть использованы для снижения обезболивание амплитуду (тем самым, избегая ограничений отсечения), тогда как более высокие дозы могут быть выбраны для ускорения гипералгезию начало и увеличить его амплитуду.
ОвеRall, оптимизация "ноцицептивной окна" должны быть адаптированы к генетического фона мышей при исследовании и принять во внимание возможность для участия различных массивов ноцицепторов и схем.
Альтернативные агонисты опиатных (фентанил, remifentanyl)
Хотя большинство клинически используемые опиаты целевой MU-опиоидных рецепторов в качестве агонистов, они значительно отличаются в отношении их фармакологических свойств в пробирке и в естественных условиях. Например, remifentanyl и фентанила, резко контрастирует с морфина, ведут себя как полные агонисты и содействовать интернационализации мю-опиоидные рецепторы 39. Опиатные анальгетики, такие как морфин и фентанил имеют период полураспада в диапазоне часов 40, в то время как remifentanyl имеет ультра-короткого периода полураспада в несколько минут 41. У людей, лучшее доказательство для OIH от пациентов, получавших опиаты во время операции, в том числе короткого действия сompounds такие как remifentanyl 2,42. Таким образом, фентанил и remifentanyl может быть ценным инструментом слишком изучать развитие гипералгезии и толерантности у мышей, под ТТИ и ТРТ парадигм.
Альтернативные способы индукции OIH (хронический против острого администрации)
OIH видно в организме человека и животных моделях, как следствие введения опиатов, будь то при очень низких или очень высоких дозах 1,2. Мы сообщаем о развитии OIH после хронического лечения мышей с умеренных доз морфина. Несколько дней лечения мышей C57BL/6N были необходимы, чтобы свидетельствовать ясную и воспроизводимую повышенной болевой государственного деятеля 4 Ежедневные инъекции морфина может быть адекватно заменены имплантированных морфина гранул:. После их удаления, как тепловой гипералгезии и механическая аллодиния уже сообщалось в мышей 43. Настой опиатов через микро-осмотического насоса и другая возможность 44. У грызунов, долговечный гипералгезии также достижимы после острого введения фентанила с использованием протокола имитируя использование этого мю-опиоидных агонистов в человеческой хирургии 36,45,46.
Ограничения техники
Виды животных и модели для боли
Сравнительные исследования многочисленных линий мышей выявлен весьма различными ситуациями в ноцицептивных ответов на болезненные раздражители 17,31,47 и в уровнях OIH после лечения 22 4-дневный морфина. Будь механизмы, лежащие обработку боли и модуляцию на животных моделях (мышей и крыс) актуальны для пациентов с хронической болью остается фундаментальной и открыл вопрос. Таким образом, большая осторожность следует уделять интерпретации данных животных и их прогностической валидности для человека 16.
Половые различия в боли и обезболивания
ntent "> Большинство доклинические исследования на животных моделях для боли были проведены на самцов грызунов 16,25,48. Несмотря на это смещения отбора, возникающие вид был рассмотреть самцов, как лучше реагирующих на опиатных анальгетиков 49,50, менее склонны к развитию опиоидов вызванной гипералгезию 51,52 и более терпимы к морфина обезболивания 53, чем их коллеги-женщины (обзор 54). Тем не менее, половые различия в отношении ноцицепции и анальгетиков эффективности не возобновятся в такой «один размер подходит всем» парадигму. Действительно, Большое количество данных теперь указывает, что многочисленные переменные могут влиять на величину и направление половых различий, таких как опиоидной эффективности препарата и селективности, ноцицептивной анализа, генетического фона, возраста, gonado-гормонального статуса или социального взаимодействия 48,54. У людей, клиническая боль является более распространенным в женщин, но, отражает ли этот факт фактические половые различия остается предметом дискуссий 48,55,56. Фог, например, глобальный анализ пятидесяти клинических испытаний не указано никаких существенных различий в обезболивающим между полами в то время как мета-анализов выполняется на субъектов пациентов контролируемых указал на значительно большей опиоидной эффективности у женщин 57. Последнее наблюдение, которое заметно контрастирует с тем, что было найдено на грызунах, снова возникает ряд вопросов относительно происхождения такого расходимости 16,48,55,57. В общей сложности, половые различия в обезболивания существуют и заслуживают дальнейшего сосредоточиться на основных механизмов и клинических проявлений.О ноцицептивных испытаний
Тест хвост вывод является спинного рефлекс, но это может быть предметом супраспинальных воздействий 58. TIT относительно легко выполнить на крысах, но требует больше опыта у мышей. Потенциальный трудность заключается в поддержании мыши в правильном положении, не вызывая нежелательные стресс. Предлагаемый протокол может быть скорректирована в соответствии сРазмер когорты. 16 животных (8 контроль и 8 лечение) можно легко управлять, насколько измерения их базальных ноцицептивных значений отклика (с использованием ТИТ, а затем ТРТ для всей серии мышей) находится под беспокойства. Мониторинг времени курсы анальгезии требует создания точного графика и оценку максимального числа животных, которые могут быть проверены (Тит, а затем TPT) в переданной промежуток времени (здесь 30 мин). Вся когорта животных таким образом, может быть разделена на подгруппы, чтобы экспериментатор уважать кинетические ограничения.
Значение Техники в отношении существующих / альтернативных методов
OIH у крыс по сравнению с мышью
Крысы широко используются для изучения опиоидных анальгезии, гипералгезию и терпимости, после острой или хронической опиатной администрации 46,59-61. Действительно, несколько практических соображений, они могут быть рассмотрены вышемышей в качестве животной модели для болевых экспериментов 16,61. Тем не менее, до недавнего времени, поколение генетически модифицированных крыс не было простой процедурой. Как показывают многочисленные генетически модифицированные линии мышей уже доступны, наша модель предлагает возможность изучать вклад многочисленных индивидуальных генов в OIH и развития толерантности у мышей.
ТИТ и ТРТ по сравнению с другими ноцицептивных испытаний
ТТИ является вариантом теста одергивани хвоста, наиболее очевидным различием, площадь стимуляции. В отличие от лучистого тепла, погружение хвоста в горячей воде приводит к быстрой и равномерное увеличение его температуры. По сравнению с другими формами испытаний тепловой ноцицепции (горячей плиты или Hargreaves тесты), ТТИ предоставляет довольно воспроизводимые результаты и между странами и внутри субъектов.
ТРТ является очень популярным тестом для изучения механических ноцицепции 26,27,35 который, вероятно, включает в себяразличных ноцицептивных волокон и молекулярные преобразователи затем ТТИ 32. Это обеспечивает быстрый и надежные измерения 59, но требует определенного опыта от экспериментатора и больших когорт животных. В качестве альтернативы analgesimeter, используемого в настоящем исследовании, других процедур или устройства опираясь на тензодатчиков существуют (обзор 27). ТРТ лучше всего подходит для изучения механической гипералгезии в то время как фон Фрей нити обычно принято оценивать механическую аллодинию (обзор 27).
Будущие приложения или проезда после освоения этой техники
Экспериментальная модель OIH / допуск приведем здесь, могут быть аналогичным образом приспособлены к генетически модифицированных мышей, чтобы оценить роль отдельных генов в модуляции боли. Она также обеспечивает модельную систему для расследования эффективности потенциальных терапевтических агентов для облегчения хронической боли.
The authors have nothing to disclose.
Мы благодарим доктора JL. Galzi (UMR7242 CNRS; Illkirch, Франция) за его поддержку.
Эта работа была поддержана CNRS, INSERM, Université де Страсбург BioValley и грантами Conectus, Agence Национальной де ла Recherche (ANR 08 EBIO 014,02) Conseil Régional d'Alsace (Pharmadol), Communauté Urbaine де Страсбург (Pharmadol), ICFRC (Pharmadol), OSEO (Pharmadol), Направление Générale де Entreprises (Pharmadol).
Name | Company | Catalog Number | Comments/description |
C57BL/6N Tac mice | Taconic, Ry, Denmark | C57BL/6N Tac B6-M | Male mice (25-30g) |
Morphine hydrochloride | Francopia, Paris, France | CAS n° 52-26-6 | Delivered with special authorization |
Syringes (Terumo) | Dutscher, Brumath, France | 050000 | Polypropylene; Sterile; Volume : 1 ml |
Needles (Terumo) | Dutscher, Brumath, France | 050101 | G26 ½ (Terumo reference : NN2613RO1) |
Mouse restrainer | Home-made | – | Two metallic grids (5x11cm) assembled with adhesive tape and staples. |
Thermostated water bath GR150 | Grant Instruments, Cambridge, UK | GP 0540003 | |
Analgesimeter | Panlab, Barcelona, Spain | LE 7306 | |
Kaleidagraph software | Synergy software, Reading, PA, USA | Kaleidagraph 4.03 | Scientific graphing |
STATview software | Free download; Statistics |